มีสัญญาณหลายอย่างที่อาจเป็น ตัวบ่งชี้การใช้สารเสพติด และอาการเหล่านี้มักเป็นที่เข้าใจได้ชัดเจนทั้งบุคคลที่ได้รับผลกระทบและเพื่อนและครอบครัว คนส่วนใหญ่ที่เสพสารเสพติดตระหนักถึงความสำคัญที่เพิ่มขึ้นของสารในชีวิตของพวกเขา แต่มันเป็นเรื่องยากที่จะขอความช่วยเหลือ คุณสามารถเป็นคนที่คุณรักได้อย่างไรบ้างสามารถติดต่อและสนับสนุนเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณได้?
การพึ่งพายาเสพติดคืออะไร?
การพึ่งพาสารเสพติด หมายถึงการใช้อย่างต่อเนื่องและการครอบงำจิตใจด้วยการได้รับสารแม้จะมีความรู้ว่าการใช้อย่างต่อเนื่องเป็นสาเหตุของปัญหาในด้านต่างๆ ปัญหาที่ต้องเผชิญกับบุคคลที่ ใช้ประโยชน์จากสารเสพติดคือ ความยากลำบากความสัมพันธ์ปัญหาทางกฎหมายความสับสนวุ่นวายทางการเงินและผลกระทบจากการทำงาน
หลายคนเชื่อว่าปัญหาที่ป้องกันไม่ให้บุคคลที่พึ่งพาสารเคมีจากการแสวงหาความช่วยเหลือคือการปฏิเสธ แต่คนติดยาเสพติดมักรู้ว่าเมื่อสารมีความสำคัญอย่างมาก พวกเขาอาจหวังที่จะปกปิดความเจ็บป่วยจากคนอื่นเพราะความอัปยศที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการใช้สารเสพติด และแม้ว่าผู้ติดยาเสพติดจำนวนมากเชื่อว่าการด้อยค่าของพวกเขาเป็นสิ่งปลอมตัวที่ดีหากพวกเขาสามารถทำงานได้พวกเขามักจะพบว่าเพื่อนเพื่อนร่วมงานและครอบครัวมีความกังวลเป็นเวลานานก่อนที่พวกเขาจะรับทราบปัญหา
การทำความเข้าใจการเสพติด
โปรดทราบว่าการใช้สารเสพติดถือเป็นโรคที่สมาคมแพทย์อเมริกันชั่งน้ำหนักกว่าครึ่งศตวรรษที่ผ่านมาและประกาศว่าติดยาเสพติดเป็นโรคไม่ใช่ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกทางศีลธรรมหรือจุดอ่อนที่ไม่เอื้ออำนวยต่อตัวอักษร
การวิจัยตั้งแต่เวลานั้นได้สนับสนุนรูปแบบเชิงสาเหตุหลายประการของการใช้สารเสพติดและการพึ่งพาซึ่งเป็นผลมาจากพันธุกรรมอิทธิพลในวัยเด็กเชื้อชาติและปัจจัยอื่น ๆ แม้ว่างานวิจัยนี้ไม่พบสาเหตุหนึ่งเดียวสำหรับการใช้สารเสพติดหรือการพึ่งพาอาศัย แต่การวิจัยอย่างกว้างขวางพบว่าบุคคลบางกลุ่มมีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่น ๆ เช่นเดียวกับบุคคลบางกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่
หากคุณกังวลเกี่ยวกับการใช้สารเสพติดโดยตัวคุณเองหรือเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวมีขั้นตอนคอนกรีตสองสามขั้นที่คุณสามารถทำได้เพื่อขยับลูกบอลไปข้างหน้า
ตัวเลือกการรักษา
มีหลายรูปแบบของการรักษา opioid พึ่งพาและใช้ผิดวิธี
buprenorphine
บรรทัดแรกของการรักษาคือยาที่ใช้ในสำนักงานหรือยาที่ใช้กับยา buprenorphine ยาทาลิกที่บล็อกตัวรับ opioid ในสมองเพื่อป้องกันอาการหดตัวโดยไม่ก่อให้เกิดอาการระงับประสาทหรือความอิ่มเอมใจที่เหมือนกันกับตัวเร่งปฏิกิริยา opioid ที่บริสุทธิ์
การรักษาด้วยการบำรุงด้วย Buprenorphine ผ่านทางคลินิกปฐมภูมิ หนึ่งการศึกษาล่าสุดในบัลติมอร์พบว่าหลังจาก 12 เดือนร้อยละ 57 ของผู้ป่วยที่รับการรักษาหลักปฏิบัติยังคงอยู่ในการรักษา ในกลุ่มนี้ผู้ป่วยมีอาการติดเชื้อ opioid เป็นเวลา 67 เดือน ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย buprenorphine หรือ methadone ไม่ใช่แค่เปลี่ยนไปใช้ยาเสพติดอื่น: พวกเขาทั้งหมดอยู่ในการรักษาที่มีประสิทธิภาพตามที่กำหนดโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ
การสละสิทธิ์ของ DEA เป็นสิ่งที่จำเป็นในการกำหนดให้ buprenorphine หรือ suboxone (buprenorphine บวก naloxone เพื่อไม่ให้เกิดการฉีดและการใช้ผิดวิธี) บุคคลที่ปฏิบัติตามการรักษาสามารถแก้ไขความสัมพันธ์หางานและมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาชญากรรมทางถนนความรุนแรงและเอชไอวีลดลง
พวกเขาบรรลุความมั่นคงที่ช่วยให้การมีส่วนร่วมเต็มรูปแบบในการแทรกแซงพฤติกรรมและรูปแบบอื่น ๆ ของการให้คำปรึกษา
เมทาโดน
เมธาโดนเป็นยาเสพติด opioid สังเคราะห์ที่เปลี่ยนแปลงผลกระทบของความเจ็บปวดในระบบประสาทที่มีการลดลงของความรู้สึกสบายและยาระงับประสาทที่เกี่ยวข้องกับเฮโรอีนและยาเสพติด opioid มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการถอนตัวจาก opioids และใช้ในการรักษาด้วยยาเสพติด opioid อย่างจริงจัง สามารถฉีดได้ในรูปของเหลวหรือเป็นยาเม็ดหรือเวเฟอร์ ต้องผ่านโปรแกรมที่ได้รับการรับรองโดย SAMSHA (การใช้สารเสพติดและการบริหารบริการด้านสุขภาพจิต) การรักษาด้วย Methadone จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อใช้อย่างน้อย 12 เดือนแม้ว่าผู้ป่วยจำนวนมากจะต้องได้รับการรักษาในระยะยาว
naltrexone
Naltrexone เป็นยาเสริมที่ใช้ในการพึ่งพา opioid ไม่บ่อยนัก มันสมบูรณ์บล็อก receptors opioid และเป็นผลให้การปฏิบัติตามสามารถเป็นปัญหาในผู้ป่วยที่มีแรงจูงใจน้อย การฉีดยาแบบยาว Vivitrol เป็นรูปแบบของ naltrexone ที่ช่วยลดการปฏิบัติตามข้อกำหนดโดยต้องมีการฉีดยารายเดือน
CBT และการบำบัดอื่น ๆ
การรักษาอื่น ๆ ที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับรูปแบบอื่นของการรักษารวมถึงการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและการเพิ่มประสิทธิภาพการบำบัดด้วยการสร้างแรงบันดาลใจ พฤติกรรมบำบัดในครอบครัวมีแนวทางในการใช้พฤติกรรมใหม่เพื่อปรับปรุงสภาพแวดล้อมภายในบ้าน
การจัดการภาวะฉุกเฉิน
การจัดการภาวะฉุกเฉินบางครั้งใช้เมื่อบุคคลที่ติดยาเสพติดได้รับคำสั่งให้ปฏิบัติงานโดยนายจ้างหรือศาล ในระบบการจัดการเหตุฉุกเฉินการไม่ปฏิบัติตามผลการรักษาในการสูญเสียงานจำคุกและสูญเสียชื่อเสียง การจัดการภาวะฉุกเฉินสามารถควบคู่กับแรงจูงใจในเชิงบวกหรือสร้างแรงบันดาลใจ
การอำนวยความสะดวกสิบสองขั้น
การอำนวยความสะดวกขั้นตอนที่สิบสองเป็นกลยุทธ์ที่สร้างขึ้นจากสมมติฐานว่าการมีส่วนร่วมในกลุ่มสนับสนุนซึ่งกันและกันเช่น Anonymous และ Alcoholics Anonymous สามารถช่วยให้บุคคลรักษา abstinence ได้ แม้ว่าจะมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าวิธีนี้มีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ติดยาเสพติดและการพึ่งพาแอลกอฮอล์ แต่หลักฐานที่แสดงถึงประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่เป็นโรค opioid ยังไม่ชัดเจน
ผู้ติดสารเสพติดหรือแอลกอฮอล์อาจได้รับประโยชน์จากมิตรภาพใหม่ ๆ และกิจกรรมที่มีสติซึ่งอาจเกิดจากกลุ่มสนับสนุนซึ่งกันและกันเช่น NA หรือ AA การประชุมมีให้บริการฟรีทั่วโลก โปรแกรมเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการยอมรับความเรื้อรังของโรคของความผิดปกติของการใช้สารเสพติดยอมจำนนต่อพลังที่สูงขึ้นและการคบหาสมาคมระหว่างกลุ่มที่ไม่ดื่มเหล้า
ความช่วยเหลือจากครอบครัวที่มุ่งเน้น
การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Archives of General Psychiatry พบว่าเมื่อผู้ป่วยได้รับการจับคู่กับโปรแกรมที่ได้รับการฝึกวิชาชีพอย่างน้อย 3 ครั้งและปัญหาครอบครัวที่สำคัญจิตเวชและการจ้างงานดีขึ้นกว่า 30 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับเมื่อวางไว้ใน "มาตรฐาน" "โปรแกรมการรักษา
การบำบัดที่อยู่อาศัยแนะนำโดยที่ปรึกษาหลายคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากครอบครัวที่ต้องการความช่วยเหลือเข้าชมศูนย์บำบัดที่อยู่อาศัยเพื่อขอคำแนะนำ แต่มีหลักฐานน้อยมากที่จะสนับสนุนการรักษาที่อยู่อาศัยสำหรับการพึ่งพา opioid ผลการศึกษาผลลัพธ์เป็นเรื่องยากที่จะเกิดขึ้น แต่ผลการศึกษาที่เผยแพร่ในปี 2014 พบว่าผู้ป่วยในกลุ่มอายุ 18 ถึง 24 ปีร้อยละ 29 งดเว้นช่วงหนึ่งปี การศึกษาเดียวกันยังกล่าวว่าข้อเสียเปรียบที่เกี่ยวข้องกับโปรแกรมการรักษาที่อยู่อาศัยสำหรับการพึ่งพา opioid ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวมีโอกาสมากขึ้นในการให้ยาเกินขนาดหลังการรักษาเมื่อความอดทนของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก การศึกษาหนึ่งในผู้ป่วยในศูนย์บำบัดสิบเอ็ดแห่งในประเทศนอร์เวย์พบว่าอัตราการเสียชีวิตส่วนเกินเพิ่มขึ้นเป็น 15.8 ในช่วงสี่สัปดาห์หลังจากออกจากศูนย์บำบัดที่อยู่อาศัยปลอดยา ผู้ที่ศึกษาสรุปได้ว่าความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดยาในช่วง 4 สัปดาห์นี้เป็นเรื่องที่น่าทึ่งมากที่ควรจะมีการดำเนินมาตรการป้องกันความเสี่ยงนี้อาจส่งผลต่อความเสี่ยงในการให้ยาเกินขนาดหลังเลิกสูบบุหรี่จริง
การประเมินผลลัพธ์
ในระหว่างการรักษาการศึกษาเสริมจะกำหนดว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบได้พัฒนาภาวะโภชนาการบกพร่องหรือโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารเสพติดหรือไม่ ประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์จะเป็นแนวทางในการรักษาผู้ติดยาเสพติดจำนวนมากที่ละเลยสุขภาพและการดูแลตนเองเป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษาติดยาเสพติดที่ประสบความสำเร็จ ดังนั้นการปรับปรุงสุขภาพทั่วไปจึงเป็นผลลัพธ์ที่พึงปรารถนา
สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณามาตรการเพิ่มเติมในการรักษาเมื่อตัดสินใจว่าจะให้การบำบัดรักษาหรือไม่ แม้ว่าการเลิกสูบบุหรี่ถือเป็นสิ่งที่สำคัญ แต่ในความเป็นจริงแล้วมันเป็นเรื่องยากที่จะบรรลุ การลดอันตรายการรักษาเสถียรภาพของความสัมพันธ์และการให้บุคคลที่กลับคืนสู่การทำงานที่มีประสิทธิผลและน่าพอใจเป็นผลบวกทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาที่ช่วย
การยอมรับความช่วยเหลือ
ส่วนที่ง่ายที่สุดในการประเมินการใช้สารเสพติดอาจเป็นการระบุปัญหาที่สงสัย การปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญคือการรับรู้ความรู้สึกไม่สบายบางประการ การยอมรับอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยและครอบครัว แต่ความรู้ที่จะช่วยให้สามารถสร้างความเชื่อมั่นให้กับทุกคนที่กำลังดิ้นรนกับการบังคับให้ใช้สารที่ก่อให้เกิดปัญหาในด้านต่างๆของชีวิต
หลายล้านคนที่มีความผิดปกติในการเสพสารเสพติดได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จและตอนนี้มีชีวิตที่สมบูรณ์แบบและมีความสุข แต่ไม่มีการค้ำประกันในยา ความสำเร็จจะขึ้นอยู่กับตัวแปรหลายตัวแปร แต่ตัวแปรที่คุณสามารถควบคุมได้ว่าเป็นสมาชิกในครอบครัวคือการรับรู้ถึงปัญหาและความเต็มใจที่จะแสวงหาแนวทางแก้ไข การเสพติดไม่ใช่ความผิดศีลธรรม - เป็นโรคร้ายแรงและร้ายแรง
> แหล่งที่มา:
> McLellan AT, Woody GE, Luborsky L, O'Brien CP, Druley KA "ประสิทธิผลที่เพิ่มขึ้นของการรักษาด้วยการใช้สารเสพติด: การศึกษาในอนาคตของการจับคู่ผู้ป่วยบำบัด" วารสารประสาทวิทยาและโรคทางจิต 1983; 171 (10): 597-605
> Nowinski J. การอำนวยความสะดวกสิบสองขั้น ใน: แนวทางการให้คำปรึกษาเรื่องการใช้ยาเสพติด / ed. โดย Kathleen M. Carroll Bethesda: สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้สารเสพติด (NIH Publ. 00-4151), July 2000 http://www.drugabuse.gov/ADAC/ADAC1.html
> Ravndal E, Amundsen EJ อัตราการเสียชีวิตของผู้ใช้ยาเสพติดหลังคลอดจากการรักษาผู้ป่วยใน: การศึกษาในอนาคต 8 ปี ขึ้นอยู่กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 2010; 108: 65-69
> Volkow, N. D (2012, December) คำนำ | สถาบันยาเสพติดแห่งชาติ (NIDA)
> Webster LR, Webster R. การคาดการณ์พฤติกรรมที่ผิดปกติในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Opioid: การตรวจสอบความเสี่ยงของ Opioid เบื้องต้นด้วย ปวด Med 2005 6 (6): 4