ภาพรวมของภาวะสมองเสื่อมจากแอลกอฮอล์

Wernicke-Korsakoff syndrome มีผลต่อความจำการเรียนรู้และทักษะด้านความรู้ความเข้าใจอื่น ๆ

การดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงระยะเวลาหลายปีอาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าภาวะสมองเสื่อมจากแอลกอฮอล์ (อธิบายอย่างเป็นทางการว่าเป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่เกิดจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ใน DSM 5) ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความจำการเรียนรู้และทักษะด้านความรู้ความเข้าใจอื่น ๆ

ภาพรวม

แอลกอฮอล์มีผลโดยตรงต่อเซลล์สมองส่งผลให้เกิดการตัดสินใจที่ไม่ดีความยากลำบากในการตัดสินใจและการขาดความเข้าใจ

ปัญหาโภชนาการซึ่งมักเกิดขึ้นกับการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาวอาจเป็นอีกหนึ่งปัจจัยที่มีส่วนร่วมเนื่องจากบางส่วนของสมองอาจได้รับความเสียหายจากการขาดวิตามิน

ภาวะสมองเสื่อมที่มีแอลกอฮอล์มีลักษณะคล้ายคลึงกันในบางแง่มุมของโรคอัลไซเมอร์ซึ่งส่งผลต่อความจำและความสามารถในการรับรู้ความสามารถ นอกจากนี้เช่นโรคอัลไซเมอเมื่อภาวะสมองเสื่อมมีแอลกอฮอล์พัฒนาเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะย้อนกลับ

Wernicke-Korsakoff Syndrome

หนึ่งในกลุ่มอาการของภาวะสมองเสื่อมที่มีแอลกอฮอล์เรียกว่า Wernicke-Korsakoff syndrome ซึ่งเป็นความผิดปกติสองอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างอิสระหรือร่วมกัน: โรคจิตเภทของ Wernicke และโรคจิต Korsakoff

โรคจิต Korsakoff มักจะพัฒนาเป็นอาการ Wernicke เริ่มลดลงหรือหยุด Wernicke's encephalopathy ทำให้เกิดความเสียหายในหลายส่วนของสมองรวมทั้งฐานดอกและบริเวณใต้ท้อง โรคจิตคอร์ชาคอฟจะเกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนเหล่านี้ของสมองที่เกี่ยวข้องกับหน่วยความจำได้รับความเสียหายอย่างถาวร

สาเหตุ

แอลกอฮอล์ไม่ก่อให้เกิดโรค Wernicke-Korsakoff เท่าที่การยุบตัวของเซลล์สมองที่เกิดขึ้นกับการขาดวิตามินบี (วิตามิน B1) ผู้ที่มีความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์รุนแรงมักจะมีภาวะขาดสารอาหารจากอาหารที่ไม่ดี

การขาดวิตามินบีในผู้ติดเหล้าเรื้อรังเรื้อรังเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ประสาทจำเป็นต้องใช้ thiamine ในการทำงานอย่างถูกต้อง

การขาดวิตามินบีเรื้อรังอาจทำให้เกิดความเสียหายได้อย่างถาวร

Thiamine ทำงานในสมองโดยการช่วยให้เซลล์สมองผลิตพลังงานจากน้ำตาล หากมีความบกพร่องของ thiamine เซลล์สมองไม่สามารถผลิตพลังงานได้เพียงพอที่จะทำงานได้อย่างถูกต้อง

ผลต่อสมอง

Wernicke's encephalopathy ซึ่งบางครั้งเรียกว่า encephalopathy ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เกี่ยวข้องกับความเสียหายในหลายพื้นที่ในระบบประสาทส่วนกลาง อาจรวมถึงอาการที่เกิด จากการถอนแอลกอฮอล์

Korsakoff syndrome หรือ Korsakoff psychosis เกี่ยวข้องกับการด้อยค่าของหน่วยความจำและสติปัญญา / ทักษะด้านความรู้ความเข้าใจเช่นการแก้ปัญหาหรือการเรียนรู้พร้อมกับอาการหลายเส้นประสาทความเสียหาย อาการที่โดดเด่นที่สุดคือ confabulation (ประดิษฐ์) ที่ซึ่งบุคคลนั้นสร้างรายละเอียดเรื่องราวที่น่าเชื่อเกี่ยวกับประสบการณ์หรือสถานการณ์เพื่อปกปิดช่องว่างในหน่วยความจำ โรคจิต Korsakoff เกี่ยวข้องกับความเสียหายในพื้นที่ของสมอง

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อมอาจมีความสามารถน้อยมากในการเรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ ในขณะที่ความสามารถทางจิตของคนอื่น ๆ ยังคงทำงานได้ดี พร้อมกับการลดลงของ ทักษะด้านความรู้ความเข้าใจการ เปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เห็นได้ชัดบางครั้งเกิดขึ้น

สัญญาณและอาการ

ความสับสนอาจเป็นอาการเริ่มต้นที่ชัดเจนที่สุดของภาวะสมองเสื่อม แต่ความสับสนนี้ยังมาพร้อมกับปัญหาความจำที่ชัดเจน

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก ภาวะสมองเสื่อม อาจจำได้ในเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเมื่อหลายปีก่อน แต่ไม่สามารถเรียกคืนเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่นาทีที่ผ่านมา

อีกอาการแรกคือการเล่าเรื่องเดียวกันหรือถามคำถามเดียวกันซ้ำไปซ้ำมาและไม่มีความทรงจำว่าคำถามเหล่านี้เพิ่งได้รับการถามและตอบ ในการสนทนาใครบางคนอาจทำซ้ำข้อมูลเดียวกัน 20 ครั้งโดยไม่รู้ตัวเลยว่าพวกเขากำลังทำซ้ำสิ่งเดียวกันในการแสดงออกอย่างไม่เป็นทางการ

น่าสังเกตในเวลาเดียวกันพวกเขาสามารถดูเหมือนจะอยู่ใน ความครอบครองของปัญญาของพวกเขา สามารถที่จะให้เหตุผลที่ดีวาดหักที่ถูกต้องให้คำพูดไหวพริบหรือเล่นเกมที่ต้องใช้ทักษะทางจิตเช่นหมากรุกหรือบัตร

อาการของ Wernicke encephalopathy ได้แก่ :

อาการของโรค Korsakoff:

การทดสอบ

การตรวจระบบประสาท / กล้ามเนื้อสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทในร่างกายจำนวนมากที่ได้รับความเสียหายจากภาวะสมองเสื่อมรวมถึง:

คนที่เป็นโรคสมองเสื่อมจากแอลกอฮอล์ยังอาจได้รับการหล่อเลี้ยงไม่ดี การทดสอบต่อไปนี้สามารถใช้เพื่อตรวจสอบระดับโภชนาการของบุคคลได้:

นอกจากนี้เอนไซม์ตับอาจสูงในคนที่มีประวัติเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์ระยะยาว

การรักษา

การรักษาเบื้องต้นคือกุญแจสำคัญในการรักษาภาวะสมองเสื่อมที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ได้สำเร็จ หากจับได้เร็วพอและความเสียหายต่อสมองและเส้นประสาทจะไม่รุนแรงผู้ป่วยสามารถแสดงการปรับปรุงโดยการเลิกดื่มแอลกอฮอล์และปรับปรุงอาหารของตนเอง

อย่างไรก็ตามหากมีคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Wernicke-Korsakoff ล้วนแล้วแต่ไม่มีการรักษาใด ๆ ที่จะช่วยฟื้นฟูการทำงานด้านความรู้ความเข้าใจทั้งหมดของพวกเขาได้อย่างสมบูรณ์ เป้าหมายการรักษามักมีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมอาการและป้องกันภาวะสมองเสื่อมจากอาการแย่ลง วิตามิน B1 เป็นยาปกติที่จะพยายามที่จะปรับปรุง:

อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยวิตามินบี 1 ช่วยเพิ่มการสูญเสียความทรงจำและสติปัญญาที่เกิดขึ้นกับโรคจิตคอร์ชาคอฟ

แน่นอนการรักษาภาวะสมองเสื่อมที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์รวมถึงการหยุดบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การเลิกดื่มจะช่วยป้องกันการสูญเสียความสามารถในการทำงานของสมองและความเสียหายต่อเส้นประสาท นอกจากนี้การปรับปรุงอาหารของผู้ป่วยสามารถช่วยได้ แต่ก็ไม่ได้ใช้แทนแอลกอฮอล์ในการป้องกันโรคสมองเสื่อมจากแอลกอฮอล์อีก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

แต่น่าเสียดายที่ตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, ผู้ป่วยโรค Wernicke-Korsakoff มักจะพัฒนาภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ได้แก่ :

การป้องกัน

เนื่องจากโรค Wernicke-Korsakoff มักพบบ่อยที่สุดในผู้ติดสุราเรื้อรังการเลิกสูบบุหรี่หรือควบคุมการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้ภาวะนี้เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ในการพัฒนาสภาพ ได้แก่ :

แหล่งที่มา:

สมาคมโรคอัลไซเมอร์ "Korsakoff Syndrome" โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม 2016

หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา "โรค Wernicke-Korsakoff" สารานุกรมทางการแพทย์ฉบับ ปรับปรุงเดือนกุมภาพันธ์ 2016