ระยะนี้ถูกใช้เป็นอย่างไรในฉบับที่สี่ของ DSM
ในฉบับที่สี่ของคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM-IV) ซึ่งเขียนขึ้นและออกโดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) "NOS" เป็นคำย่อของ "ไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น" ทำหน้าที่เป็นคำที่จับได้ทั้งหมดเพื่อติดป้ายอาการที่ไม่ได้ตกอยู่ในการวินิจฉัยที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน แต่อย่างชัดเจนระบุว่ามีใครบางคนกำลังรับมือกับความเจ็บป่วยซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของครอบครัวที่เฉพาะเจาะจงในการวินิจฉัย
ตัวอย่างของเรื่องนี้คือ "Depressive Disorder NOS" แพทย์ที่ใช้ DSM-IV เพื่อวินิจฉัยผู้ป่วยอาจเลือกที่จะติดฉลากการวินิจฉัยของบุคคลนั้นด้วยวิธีนี้เนื่องจากแม้ว่าอาการของเธอแสดงให้เห็นชัดเจนว่าเธอกำลังรับมือกับภาวะซึมเศร้าประเภทใดแบบหนึ่ง (แทนที่จะพูดว่าเป็นโรคตื่นตระหนก โรควิตกกังวล ) มีข้อมูลไม่เพียงพอในบ้านในประเภทที่เฉพาะเจาะจงของภาวะซึมเศร้าเช่น dysthymia หรือโรคสองขั้ว
ทำไม "NOS" ไม่ได้ใช้อีกต่อไป
ในเดือนพฤษภาคม 2013 APA ได้เผยแพร่ DSM-IV ฉบับปรับปรุงแล้ว ใน DSM-5 (โปรดทราบว่าการใช้เลขโรมันถูกทิ้งลงจากชื่อหนังสือ) ผู้เขียนจึงตัดสินใจที่จะกำจัด "ไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น" และแทนที่ (และ "NOS") กับ "อื่น ๆ ที่ระบุ" และ "ไม่ระบุ "เพื่อบ่งบอกถึงกลุ่มของอาการที่ไม่ได้พอดีกับอีกประเภทหนึ่งที่มีอยู่
เหตุใดคำสองคำจึงต้องเปลี่ยนคำ? ความแตกต่างขึ้นอยู่กับว่าแพทย์ที่ทำการวินิจฉัยวินิจฉัยเลือกที่จะระบุสาเหตุที่เกณฑ์การวินิจฉัยไม่เป็นไปตามนั้นหรือไม่
ตัวอย่างของ "อื่น ๆ ที่ระบุ" อาจเป็นตอนที่มีอาการซึมเศร้าที่ไม่มีอาการครบจำนวนเพื่อให้เป็นไปตามการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ
ในทางตรงกันข้าม "ไม่ระบุ" อาจใช้ในสถานการณ์ที่ไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะทำให้เกิดการวินิจฉัยเฉพาะเจาะจงมากขึ้น ตาม APA "ไม่ระบุ" ช่วยให้แพทย์สามารถให้การดูแลที่ดีที่สุดแก่ผู้ป่วยเช่นสถานการณ์ฉุกเฉินเมื่อไม่มีเวลาที่จะได้รับข้อมูลทั้งหมดที่จำเป็นเพื่อให้การวินิจฉัยที่เป็นรูปธรรม แต่จำเป็นต่อการรักษา
ฉลาก "ไม่ระบุ" จะอนุญาตให้แพทย์ระบุเฉพาะเจาะจงที่สุดในการวินิจฉัยโดยไม่จำเป็นต้องแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีคุณสมบัติครบถ้วนสำหรับการวินิจฉัย
การวินิจฉัยเพิ่มเติม Universal
การแทนที่ "NOS" ทำให้ DSM-5 สอดคล้องกับการจัดประเภทโรคระหว่างประเทศขององค์การอนามัยโลก (ICD) อ้างอิงจากเว็บไซต์ขององค์การอนามัยโลก (WHO) "เครื่องมือวินิจฉัยโรคนี้เป็น" พื้นฐานสำหรับการกำหนดแนวโน้มและสถิติด้านสุขภาพทั่วโลกและเป็นมาตรฐานสากลในการรายงานโรคและภาวะสุขภาพเป็นมาตรฐานการวินิจฉัยจำแนกวินิจฉัยเพื่อวัตถุประสงค์ทางคลินิกและการวิจัยทั้งหมด " ICD จำเป็นต้องใช้รหัสบังคับสำหรับความผิดปกติที่ไม่ได้พอดีกับคำจำกัดความในปัจจุบันสำหรับความผิดปกติที่สำคัญ
แหล่งที่มา:
สมาคมจิตเวชอเมริกัน " คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการใช้งาน DSM-5 สำหรับแพทย์ " สมาคมพัฒนาจิตแพทย์อเมริกัน DSM-5 Development 7 ตุลาคม 2014
โรเจอร์ Peele, Gustavo Goldstein และ Raymond Crowel "DSM-5: คุณจะหมายถึงอะไรในการปฏิบัติของคุณ?" เวลาจิตเวช UBM Medica, LLC 10 ตุลาคม 2013