ความท้าทายในการจัดการการวินิจฉัยแบบคู่
ผู้ที่มี โรคประจำตัวและครอบงำ (OCD) มีความเสี่ยงในการพัฒนารูปแบบอื่น ๆ ของความเจ็บป่วยทางจิตมากขึ้น หนึ่งในโรคที่พบมากที่สุดคือ โรคซึมเศร้าที่สำคัญ (MDD)
ในความเป็นจริงการวิจัยชี้ให้เห็นว่ามากถึงสองในสามของผู้ที่อาศัยอยู่กับโรคจะพบกับเหตุการณ์ที่เกิดภาวะซึมเศร้าที่สำคัญบางครั้งในระหว่างการเจ็บป่วยของพวกเขา สาเหตุสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ปฏิกิริยาตอบสนองต่อพฤติกรรมการครอบงำหรือการบีบบังคับไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในสมองซึ่งสามารถปรับเปลี่ยนอารมณ์และพฤติกรรมได้
อาการซึมเศร้าอาจเป็นอันตรายอย่างรุนแรงในคนที่เป็นโรค OCD เนื่องจากอาจส่งผลต่อความสามารถในการ รักษาอาการ ของ โรค ได้
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคซึมเศร้าที่สำคัญ
โรคซึมเศร้าที่สำคัญ เป็นเรื่องเกี่ยวกับมากกว่าเพียงแค่รู้สึกเศร้า เพื่อให้ได้ รับการวินิจฉัยว่า เป็น โรค MDD คุณต้องพบกับอารมณ์หดหู่และเสียความสนใจในสิ่งต่างๆที่เคยชินกับคุณเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ นอกจากนี้สี่อาการต่อไปนี้ต้องมีอยู่เกือบทุกวันในช่วงระยะเวลาสองสัปดาห์เดียวกัน:
- กินมากเกินไปหรือน้อยเกินไป
- นอนมากเกินไปหรือน้อยเกินไป
- รู้สึกไม่สบายใจหรือชะลอตัวลง
- มีพลังงานต่ำ
- มีความรู้สึกไร้ค่าหรือความผิดที่ไม่เหมาะสม
- ความยากลำบากในการคิดหรือการมุ่งเน้น
- มีความคิดถึงความตายหรือการฆ่าตัวตาย
โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้จะรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดปัญหาที่บ้านหรือที่ทำงาน
โรคซึมเศร้าและโรคซึมเศร้าเกี่ยวข้องอย่างไร
อาการซึมเศร้าในคนที่เป็น OCD ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากมีอาการ OCD
สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้าอาจเกี่ยวข้องกับความเครียดส่วนบุคคลในการใช้ชีวิตกับ OCD หรือปัญหาที่เกิดขึ้นที่บ้านหรือที่ทำงานอันเป็นผลมาจากโรค
นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าอาจมีปัจจัยทางชีวเคมีที่ส่งผลต่อภาวะซึมเศร้า เรารู้ตัวอย่างเช่น OCD และ MDD มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงในการผลิตและกิจกรรมของ serotonin ซึ่งเป็นสารเคมีที่ถ่ายทอดสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาท
กับการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีเหล่านี้สามารถมา associative behavioral บางอย่างที่ใช้ร่วมกันในคนที่มี OCD และ MDD ดังนั้น OCD อาจขยาย MDD เพียงโดยการเสริมสร้างความไม่สมดุลทางชีวเคมีพื้นฐาน
หลักฐานส่วนใหญ่ยังชี้ให้เห็นว่าอาการของภาวะซึมเศร้ามีการเชื่อมโยงอย่างมากกับการ หลงไหล (ความคิดเชิงลบที่คุณไม่สามารถกำจัดได้) มากกว่าการถูก บีบบังคับ
ภาวะแทรกซ้อนในการจัดการการวินิจฉัยแบบคู่
ด้วยตัวเอง OCD และ MDD ต้องได้รับการดูแลและการรักษาที่เฉพาะเจาะจงในระยะยาว เมื่อพวกเขาทั้งสองเกิดขึ้นพร้อมกันพวกเขาสามารถบำบัดภาวะแทรกซ้อนและต้องมีผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมในการรักษาวินิจฉัยคู่
แต่นี่เป็นเพียงเคล็ดลับเท่านั้น โดยธรรมชาติของมันภาวะซึมเศร้าที่สำคัญมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อความสามารถของบุคคลที่จะรักษาความสม่ำเสมอในการรักษาด้วยยาเสพติดไม่เพียง แต่ผู้ที่เกี่ยวข้องกับ OCD แต่ยาเรื้อรังใด ๆ ที่ต้องใช้ยารายวัน
บ่อยครั้งความรู้สึกของความสิ้นหวังแบบถาวรสามารถนำพาผู้คนไปถามว่า "ประเด็นคืออะไร?" ถ้าเกิดเหตุการณ์นี้บุคคลนั้นมักจะไม่ค่อยสนใจในการเสพยาเสพติดการรับประทานอาหารอย่างถูกต้องหรือมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น
นี้อาจเป็นปัญหาอย่างจริงจังสำหรับผู้ที่ รักษา OCD
ตราบเท่าที่ยารักษาโรคจิตหลายชนิดต้องการการยึดมั่นในระดับสูงเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการช่องว่างใด ๆ ในการรักษาอาจทำให้เกิดผลกำไรที่บุคคลอาจได้รับ เพื่อลดความวิตกกังวลนี้นักบำบัดโรคมักจะต้องรักษาภาวะซึมเศร้าก่อนที่จะจัดการกับ OCD
ในทางกลับกันการใช้ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ซึ่งมักใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าเป็นที่รู้กันว่ามีประสิทธิภาพในการจัดการกับอาการต่างๆของ OCD
ในท้ายที่สุดถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค OCD และเชื่อว่าคุณมีภาวะซึมเศร้าอย่ารอความรู้สึกเศร้าที่จะเกิดขึ้น พูดคุยกับแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตของคุณ
แผนการรักษาสามารถปรับเปลี่ยนเพื่อตอบสนองความต้องการของคุณและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง
> แหล่งที่มา:
> Pallatini, S; Grassi, G ;; Sarrecchia, E. et al. โรคคอมมิวนิสต์: การประเมินผลทางคลินิกและผลการรักษา จิตเวชด้านหน้า ปี 2011 2:70 DOI: 10.3389 / fpsyt.2011.00070
> Remijnse, P .; van den Heuvel, O. ; Nielen, M. et al. ความไม่ยืดหยุ่นทางความรู้ความเข้าใจในความผิดปกติที่ครอบงำและภาวะซึมเศร้าที่สำคัญเกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ที่แตกต่างกันประสาท. PLoS One 2013; 8 (4): e59600 DOI: 10.1371 / journal.pone.0059600