ทำความเข้าใจ OCD ที่ฆ่าตัวตายและเป็นอันตราย
โรคซึมเศร้าและความ หดหู่ (OCD) เป็นโรค เฉพาะชนิด ที่คนที่กลัวทำให้เกิดอันตรายต่อตนเองหรือบุคคลอื่น มีหลายรูปแบบของ OCD อันตรายรวมถึงอันตรายต่อร่างกาย; การรุกรานหรือฆ่าตัวตายหรืออื่น; และอันตรายทางเพศรวมถึงพฤติกรรมทางเพศที่เป็นอันตรายต่อเด็ก กลัวที่จะทำร้ายตัวเองเมื่อไม่หดหู่และ / หรืออยากจะตายอาจเกิดจากการหลงใหลในการฆ่าตัวตายใน OCD หรือ OCD ที่ฆ่าตัวตาย
ซึ่งแตกต่างจากความคิดฆ่าตัวตายเนื่องจากภาวะซึมเศร้าหรือความปรารถนาที่จะยุติความทุกข์ทรมานของคนเนื่องจากความเจ็บป่วยทางกายหรือการบาดเจ็บ
ข้อควรทราบเกี่ยวกับการหลงใหลในการฆ่าตัวตาย
ในบทความนี้เราจะพูดถึงความแตกต่างระหว่างความหลงไหลในการฆ่าตัวตายใน OCD ซึ่งเรียกว่า OCD ที่ฆ่าตัวตายการบาดเจ็บตนเองและการคิดฆ่าตัวตาย ที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามความคิดในเรื่องการฆ่าตัวตายควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังและทุกคนที่ประสบความคิดเหล่านี้ควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อความปลอดภัย เป็นไปได้สำหรับคนที่มีความหลงใหลในการฆ่าตัวตายที่เกี่ยวข้องกับ OCD ก็กลายเป็นฆ่าตัวตายและต้องการตาย ข้อมูลในบทความนี้ไม่ควรแทนที่การประเมินหรือการรักษาสุขภาพจิตระดับมืออาชีพ
การบาดเจ็บตนเองโดยไม่ฆ่าตัวตาย
สมาคมระหว่างประเทศเพื่อการศึกษาเกี่ยวกับการบาดเจ็บด้วยตนเอง (ISSS) กำหนดการบาดเจ็บด้วยตนเองที่ไม่ได้ฆ่าตัวเองหรือที่เรียกว่าการทำร้ายตัวเองที่มิใช่ฆ่าตัวตายและการทำร้ายตัวเองโดยเจตนาเป็น "การทำลายเนื้อเยื่อร่างกายโดยเจตนาโดยไม่มีการฆ่าตัวตาย เจตนาและเพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่ได้รับการอนุมัติทางสังคม "(ISSS, 2007)
ซึ่งรวมถึงพฤติกรรมที่พบได้ทั่วไปเช่นการตัดรอยขีดข่วนการกดปุ่มการเผาไหม้การโก่งหัวเจาะผิวและอื่น ๆ เพื่อลดความทุกข์ทางอารมณ์ ในกรณีเหล่านี้ไม่มีความคิดที่อยากตาย
การบาดเจ็บด้วยตนเอง ถือเป็นคำตอบในการ รับมือ กับความรู้สึกไม่สบายหรือความรู้สึกท้อแท้
พฤติกรรมนี้มักเริ่มขึ้นในวัยรุ่น แม้ว่าวัยรุ่นจำนวนมากที่พยายามทำร้ายตัวเองไม่ได้มีส่วนร่วมในการทำงานต่อไป แต่ก็ยังคงดำเนินต่อไปเรื่อย ๆ การบาดเจ็บด้วยตนเองอาจเกี่ยวข้องกับ ความผิดปกติของบุคลิกภาพความ วิตกกังวล และ / หรือ ภาวะซึมเศร้า
ความหลงใหลในการฆ่าตัวตายที่เกี่ยวข้องกับ OCD
ความหมกมุ่นที่ฆ่าตัวตายอาจเกี่ยวข้องกับอันตราย OCD หรือ OCD ที่ฆ่าตัวตาย ในกรณีเหล่านี้ผู้ที่ไม่ต้องการตายมีความคิดที่ไม่พึงประสงค์ล่วงล้ำและ / หรือภาพของการตายหรือการบาดเจ็บด้วยตนเอง ผู้คนส่วนใหญ่ที่มี OCD ฆ่าตัวตายต่างจากคนที่ฆ่าตัวตายกลัวว่าจะตายด้วยการฆ่าตัวตาย หลายคนคัดค้านทางศีลธรรมกับการฆ่าตัวตาย ถ้าคุณมี OCD ฆ่าตัวตายคุณอาจมีชีวิตอยู่ด้วยความกลัวว่าคุณอาจสูญเสียการควบคุมหรือไปบ้าและกระทำการฆ่าตัวตายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
หลายคนที่หลงใหลในการฆ่าตัวตายเชื่อว่าพวกเขามีสิ่งที่เรียกว่า Pure-O ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีความหลงใหลและไม่มีการบังคับ อย่างไรก็ตามปัจจุบันเชื่อกันว่าคนส่วนใหญ่ที่มี OCD ฆ่าตัวตายมีส่วนร่วมในพิธีกรรมทางจิตหรือการบังคับแทนที่จะเป็นคนที่มีร่างกายในการตอบสนองต่อความหลงใหลในการฆ่าตัวตาย ซึ่งอาจรวมถึงการพยายามระดมความคิดฆ่าตัวตายด้วยความคิดเชิงบวกอธิษฐานการนับการแสวงหาความมั่นใจหรือกิจกรรมทางจิตอื่น ๆ
ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่า การป้องกันการตอบสนองต่อการรับการรักษา (ERP) จะไม่สามารถทำงานได้กับ OCD ที่ฆ่าตัวตายเนื่องจากต้องใช้ความพยายามในการดับความกดดัน อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่กระทำจิตเพื่อต่อต้านความคิดฆ่าตัวตาย ERP มีประสิทธิภาพ
ความคิดฆ่าตัวตายที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า
ความคิดฆ่าตัวตายเป็นหนึ่งในหลายอาการของภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มีภาวะซึมเศร้าจะมีความคิดฆ่าตัวตายหรืออยากตาย นอกจากนี้ไม่ใช่ทุกคนที่มีความคิดฆ่าตัวตายจริงมากับแผนหรือทำให้ความพยายามที่เรียกว่าท่าทางฆ่าตัวตายหรือพยายามฆ่าตัวตาย
American Association for Suicidology (AAS) รายงานว่าอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของทุกคนที่ฆ่าตัวตายจะหดหู่
มูลนิธิอเมริกันเพื่อการฆ่าตัวตาย (AFSP) กล่าวว่าการเสียชีวิตโดยอัตราการฆ่าตัวตายอยู่ที่ 12.93 จาก 100,000 คนทุกคนในปีพ. ศ. 2557 และการฆ่าตัวตายเป็นสาเหตุอันดับที่สิบของการเสียชีวิตในสหรัฐ AAS รายงานว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดการฆ่าตัวตายในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าไม่ได้รับการรักษา 25 ครั้งใหญ่กว่าประชากรทั่วไป ภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษามักส่งผลให้เกิดปัญหาอื่น ๆ เช่นการใช้สารเสพติดหรือการพึ่งพาซึ่งทำให้ความเสี่ยงเพิ่มมากขึ้น
OCD และภาวะซึมเศร้า
ประมาณ 2/3 ของผู้ป่วยโรค OCD จะมี อาการซึมเศร้า อย่างน้อยหนึ่ง ครั้ง ในชีวิตของพวกเขา มีโรงเรียนหลายแห่งที่คิดว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น ความผิดปกติทั้งสองนี้เชื่อกันว่าเกี่ยวข้องกับสารสื่อประสาทชนิดเดียวกันซึ่งเป็นสารเคมีในสมองดังนั้นจึงมีส่วนประกอบทางชีวภาพที่ใช้ร่วมกัน นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่ภาวะซึมเศร้ามีความสัมพันธ์กับความรู้สึกสิ้นหวังและความไร้อำนาจซึ่งอาจเป็นผลมาจากการที่ไม่สามารถควบคุมอาการของ OCD ได้ ในทั้งสองกรณีทั้ง OCD และภาวะซึมเศร้าต้องได้รับการปฏิบัติ ภาวะซึมเศร้าอาจส่งผลให้เกิดการฆ่าตัวตายและการมีภาวะสุขภาพจิตมากกว่าหนึ่งเงื่อนไขจะเพิ่มความเสี่ยง
การรักษาอาการซึมเศร้าร่วมและ OCD
ยาซึมเศร้ามักใช้เพื่อรักษาโรคเช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้า สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติทั้งสองอาจต้องใช้ยาร่วมกัน การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคทั้งสองเช่นเดียวกับ สติ พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่ได้รับการฝึกอบรมในทันทีหากคุณมี ความคิดฆ่าตัวตาย ใด ๆ แม้แต่ผู้ที่หลงใหลในการฆ่าตัวตายก็อาจกลายเป็นตัวการฆ่าตัวตายโดยไม่ได้รับการรักษา
แหล่งที่มา:
American Association of Suicidology / สมาคมโรคระบาดอเมริกัน ความเสี่ยงจากภาวะซึมเศร้าและการฆ่าตัวตาย "(2014)
American Association of Suicidology การป้องกันการฆ่าตัวตายเป็นธุรกิจของทุกคน แผ่นข้อมูลการฆ่าตัวตาย http://www.suicidology.org/resources/facts-statistics-current-research/fact-sheets
มูลนิธิอเมริกันเพื่อการฆ่าตัวตาย "สถิติการฆ่าตัวตาย" (2014)
ความหมายของการบาดเจ็บตนเองด้วยตัวเองที่ไม่ได้ฆ่าตัวตาย ISSS http://www.itriples.org/isss-aboutself-i.html
ข้อเท็จจริงและตัวเลข มูลนิธิอเมริกันเพื่อการฆ่าตัวตาย http://www.afsp.org/understanding-suicide/facts-and-figures
การฆ่าตัวตายในสหรัฐฯ: สถิติและการป้องกัน NIMH RSS http://www.nimh.nih.gov/health/publications/suicide-in-the-us-statistics-and-prevention/index.shtml