แพนด้า: แบบฟอร์มภูมิต้านทานในวัยเด็กของ OCD

เด็ก OCD สามารถเรียกโดยการติดเชื้อ

OCD วัยเด็กอาจเป็นโรค Autoimmune?

แม้ว่าเรามักจะคิดว่าระบบภูมิคุ้มกันของเราปกป้องเราจากผู้รุกรานจากภายนอกเช่นแบคทีเรียไวรัสและเชื้อโรคอื่น ๆ แต่อาจทำให้สับสนและโจมตีร่างกายของเราได้ เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้เราจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ

คุณอาจทราบเกี่ยวกับความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติหลายอย่างเช่นโรคไขข้ออักเสบโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ลูปุสและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

แม้ว่า ความผิดปกติของการครอบงำ (OCD) มักเกิดจากการรวมกันของความเครียดความบกพร่องทางพันธุกรรมและการหยุดชะงักของ neurochemicals เช่น serotonin มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นว่ารูปแบบเฉพาะของ OCD ในวัยเด็กอาจเป็นโรค autoimmune

ความผิดปกติของระบบประสาทผิดปกติเกี่ยวกับเด็กในระบบทางเดินปฐมวัยที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Streptococcal (PANDAS)

ความผิดปกติเกี่ยวกับระบบประสาทอัตโนมัติในเด็กที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Streptococcus หรือรูปแบบ "PANDAS" ของ OCD ถูกคิดว่าถูกเรียกโดยการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดเดียวกันที่เป็นสาเหตุของคออักเสบและไข้ผื่นแดง เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเด็กต่อสู้กับการติดเชื้อ Strep จึงทำให้เกิดความสับสนและเริ่มที่จะโจมตีบริเวณที่เรียกว่าปมประสาทฐาน แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ของสมองบางส่วนจะทำให้เกิดอาการของ OCD ความผิดปกติของปมประสาทมีสัมพันธ์กับ อาการของ OCD

แน่นอนโรคคอตีบเป็นโรคติดเชื้อที่พบได้ทั่วไปและเด็กทุกคนที่เป็นโรคนี้จะไม่พัฒนารูปแบบ PANDAS ของ OCD

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเฉพาะเด็กที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมทางพันธุกรรมกับ OCD หรือ Tics เท่านั้นที่มีความเสี่ยงต่อการพัฒนา OCD แบบนี้

รูปแบบ PANDAS ของ OCD ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?

ประมาณ 25% ของเด็กที่มี OCD มีชนิดย่อย PANDAS รูปแบบ PANDAS ของ OCD มีอาการสำคัญบางประการที่ทำให้แพทย์สามารถแยกแยะได้จากรูปแบบปกติทั่วไปของ OCD ในวัยเด็ก

ตัวอย่างเช่น:

• ในขณะที่อาการของ OCD ปกติพัฒนาช้าการเริ่มมีอาการของ OCD ในรูปแบบ PANDAS เป็นไปอย่างรวดเร็ว
• รูปแบบ PANDAS ของ OCD เกิดขึ้นใกล้ชิดกับการติดเชื้อ Strep อย่างไรก็ตาม OCD ปกติสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา การยืนยันการติดเชื้อ Strep มักใช้โดยใช้วัฒนธรรมคอและ / หรือการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อ Strep
• ซึ่งแตกต่างจากปกติ OCD เด็กที่มีรูปแบบ PANDAS ของ OCD มักจะมีการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจของแขนขาและหน้า
• รูปแบบ PANDAS ของ OCD มักจะพัฒนาระหว่างอายุ 3 และก่อนวัยแรกรุ่น

อาการอื่น ๆ ของรูปแบบ PANDAS ของ OCD ได้แก่ :

• ความหงุดหงิดอารมณ์แปรปรวนและปัญหาเกี่ยวกับอารมณ์
• ฝันร้ายร้ายแรงและพิธีกรรมใหม่ ๆ ในช่วงก่อนนอน
• เพิ่มความวิตกกังวล
• ปัญหาใหม่ ๆ เกี่ยวกับทักษะยนต์หรือคณิตศาสตร์ที่ดีหรือปัญหาเกี่ยวกับความรู้สึกอื่น ๆ

PANDAS OCD ได้รับการรักษาอย่างไร?

แม้ว่า OCD ปกติจะ ได้รับการรักษา ด้วยยาอย่างสม่ำเสมอเช่น selector serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) หรือ การรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจ รูปแบบ PANDAS ของ OCD อาจต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน

หากรูปแบบ PANAS ของ OCD เป็นที่สงสัยว่าบรรทัดแรกของการรักษาเป็นรอบของยาปฏิชีวนะเพื่อเคาะการติดเชื้อ strep บางครั้งขั้นตอนการบุกรุกมากขึ้นเช่นการแลกเปลี่ยนพลาสม่ามีความจำเป็นที่จะเอาแอนติบอดีที่เป็นอันตรายออกจากกระแสเลือด

การแลกเปลี่ยนพลาสม่ามักจะเกี่ยวข้องกับการไปโรงพยาบาล

แม้ว่าเด็กส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่บางครั้งอาการของ OCD จะยังคงอยู่ อาการตกค้างเหล่านี้อาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพด้วยการรักษามาตรฐานสำหรับ OCD ปกติเช่นยาหรือจิตบำบัด

ผู้ใหญ่สามารถพัฒนา PANDAS OCD ได้หรือไม่?

แม้ว่าจะมีหลักฐานว่าการเปลี่ยนแปลงในระบบภูมิคุ้มกันบางครั้งเกิดขึ้นกับความเจ็บป่วยทางจิตเช่น ภาวะซึมเศร้า และโรคจิตเภทไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนารูปแบบผู้ใหญ่ของ OCD จนถึงปัจจุบันปรากฏว่าการติดเชื้อ Strep สามารถทำให้เกิดอาการ OCD ในเด็กอายุระหว่าง 3 ถึงวัยแรกรุ่นได้

_{แหล่งที่มา:}

> Arnold, PD & Richter, MA "โรคซึมเศร้าเป็นโรคภูมิต้านตนเองหรือไม่?" Canadian Medical Association Journal 13 พฤศจิกายน 2544 165: 1353-1358

> Filardi da Rocha, F. , Correa, H. , และ Teixeira, AL "โรคซึมเศร้าและภูมิคุ้มกัน: การทบทวน" ความคืบหน้าใน Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry 2008 32: 1139-1146