ในหมวดหมู่ย่อยเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ไม่ค่อยได้รับการสังเกตเห็นจากการวินิจฉัยโรค Obsessive-Compulsive and Disorder (DSM-5, 300.3; ICD-10, F42) ในคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต - ฉบับที่ 5 (DSM-5) ความผิดปกติของพฤติกรรมซ้ำ ๆ แม้ว่า DSM-5 จะมีการจัดทำดัชนีโดยเฉพาะ แต่ปัญหาที่เกี่ยวกับพฤติกรรมเหล่านี้อาจทำให้เกิดความทุกข์ทรมานและการด้อยค่าในชีวิตของผู้ที่ต่อสู้กับพวกเขา
พฤติกรรมที่ซ้ำ ๆ ตามร่างกาย (BFRBs) ประกอบด้วยพฤติกรรมการดูแลตนเองที่ซ้ำ ๆ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกัดการดึงหยิบหรือขูดผมเส้นผมผิวหรือเล็บของตัวเองซึ่งเป็นผลเสียหายต่อร่างกายและได้รับความพยายามหลายครั้งที่จะหยุดหรือ ลดพฤติกรรม เช่นเดียวกับญาติที่เป็นที่รู้จักอย่างเป็นทางการมากขึ้นและความผิดปรกติเกี่ยวกับการขับถ่าย BFRBs ที่มีความสำคัญทางคลินิกจะต้องทำให้เกิดความทุกข์หรือการด้อยค่าที่สำคัญในการทำงานประจำวันของแต่ละบุคคลและไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบแผนหรือพฤติกรรมที่ไม่เป็นตัวทำร้ายตัวเอง
BFRBs รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะ:
- Trichotillomania (การหลอกลวง -o-till-o-mania) - กำเริบของเส้นผมทำให้ผมร่วง ข้อมูลชี้ให้เห็นว่า trichotillomania เกิดขึ้นในประมาณ 1% - 3% ของประชากร
- Excoriation Disorder - การหยิบผิวที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ส่งผลให้เกิดแผลที่ผิวหนัง การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการหยิบผิวทางพยาธิวิทยามีผลต่อ 1.4% - 5.4% ของประชากรผู้ใหญ่ในสหรัฐฯและ 75% เป็นหญิง
- Oneophagia (ah-ne-ke-fay-ji-a) - การทำลายเล็บหรือเล็บเท้าโดยวิธีการกัดโดยวิธีปกติ คาดว่าจะเกิดขึ้นในประมาณ 28% - 45% ของประชากรพฤติกรรมนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นความเสียหายที่มองเห็นได้กับผิวหนังและเล็บการติดเชื้อผิวหนังและปัญหาทางทันตกรรมรวมทั้งโรคปริทันต์คลาดเคลื่อนการอัดหรือการหมุนและการขัดสีของฟัน .
- Onychotillomania - (ah-ne-ke-till-o-mania) - การทำลายเล็บหรือเล็บเท้าโดยการหยิบดึงและทำเล็บมือแบบเรื้อรัง แม้ว่าข้อมูลเชิงประจักษ์จะมีอยู่ในปัญหานี้ แต่มีรายงานกรณีต่างๆปรากฏอยู่ในวรรณคดีทั้งทางจิตวิทยาและโรคผิวหนัง ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้คล้ายคลึงกับอาการบวมน้ำ
- Lip Biting - (lip bite keratosis) - การกัดซ้ำของผิวของริมฝีปากของตัวเอง
- Cheek Biting - (cheer cheratosis) - การทำลายกำพร้าในช่องปากของคนไข้โดยการกัดฟันของตัวเองโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับบริเวณตรงกลางแก้มภายใน คาดว่าจะเกิดขึ้นในประมาณ 3% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาภาวะแทรกซ้อนของการกัดริมฝีปากและพฤติกรรมการกัดแก้มรวมถึงแผลเปื่อยแผลและการติดเชื้อของเนื้อเยื่อช่องปากรวมทั้งการพัฒนาของโรคประสาท
- การเคี้ยวแบบลิ้น - เคี้ยวเรื้อรังในลิ้นซึ่งส่วนใหญ่ของด้านข้างของลิ้นเป็นปัญหาปากเปล่า ภาวะแทรกซ้อนของพฤติกรรม ได้แก่ ความรุนแรงและการทำให้ผิวหยาบกร้าน pigmentation และ hyperkeratosis แม้ว่าจะมีการศึกษาปัญหานี้เล็กน้อย แต่ก็มีการกล่าวถึงในวรรณคดีทันตกรรม
หนึ่งในความเข้าใจผิดที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกี่ยวกับ BFRBs เป็นโรคจิตเภทพื้นฐาน
ตรงกันข้ามกับวรรณคดีต้นเขียนเกี่ยวกับพฤติกรรมเหล่านี้บอกว่าพวกเขาเป็นตัวเอง mutilative ในธรรมชาติงานวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่าพวกเขาไม่ได้ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับเจตนาบาดเจ็บตนเอง บุคคลส่วนใหญ่ที่มีส่วนร่วมในพฤติกรรมเหล่านี้กำลังตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยความรู้สึกทางกาย (ซึ่งคล้ายคลึงกับการกระตุ้นด้วยความปรีชาญาณ) ซึ่งเป็นการผ่อนคลายจากพฤติกรรมหรือพวกเขากำลังพยายามแก้ไขแก้ไขหรือปรับปรุงลักษณะการรับรู้ความรู้สึกของตนเอง พื้นที่เป้าหมาย (เช่นการปรากฏตัวสัมผัสความรู้สึก ฯลฯ ) ตัวอย่างเช่นเพื่อเลือกบริเวณที่มีจุดด่างดำโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้รูปลักษณ์เรียบขึ้นและการรักษาได้เร็วขึ้น
บุคคลส่วนใหญ่ที่มีส่วนร่วมในพฤติกรรมเหล่านี้ไม่ได้ตั้งใจที่จะก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือเป็นอันตรายต่อร่างกาย แต่ค่อนข้างพอใจกับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับผิวหนังผมหรือเล็บทำให้ความพยายามในการลดหรือหยุดการทำงานซ้ำ ๆ อย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าลักษณะการทำงานจะแตกต่างกัน แต่ก็มักจะได้รับการฝึกฝนเป็นตัวช่วยผ่อนคลายหรือช่วยในการควบคุมอารมณ์หรือความตื่นตัวของระบบประสาท
การรักษาโดยใช้หลักฐานสำหรับ BFRBs โดยหลักฐานจากการศึกษา trichotillomania และ excoriation Disorder รวมถึงการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมบำบัด (CBT) - การฝึกอบรมการกลับรายการเป็นนิสัย (HRT) HRT ประกอบด้วยการฝึกอบรมเกี่ยวกับการรับรู้ (เช่นการตรวจสอบตนเอง) การระบุพฤติกรรมการกระตุ้นการควบคุมแรงกระตุ้น (การปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมเพื่อลดโอกาสในการเลือกพฤติกรรม) และการฝึกอบรมตอบสนองเชิงแข่งขัน (ระบุพฤติกรรมการทดแทนที่ไม่เข้ากับการเก็บผิวหนัง) การยอมรับและการบำบัดด้วยความมุ่งมั่น (ACT) และการฝึกทักษะวิชาชีพวิภาษ (DBT) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการเป็น HRT
การอ่านที่แนะนำ
สมาคมจิตเวชอเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเรื่องความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 5 5th ed. Washington, DC: สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน 2013: 251-4
Delong L. & Burkhart N. "พยาธิวิทยาทั่วไปและช่องปากสำหรับทันตแพทย์ทันตกรรม" 2nd ed. Lippincott, Williams และ Wilkins, Baltimore, 2013
Grant, J, Stein, D, Woods, D, และ Keuthen, N. (2012) Trichotillomania, Skin-Picking, และพฤติกรรมอื่น ๆ ที่เน้นการทำซ้ำในร่างกาย สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน