ความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic (BDD) คือการวินิจฉัยสุขภาพจิตที่หมายถึงการไม่ใส่ใจที่ไม่แข็งแรงและมากเกินไปกับลักษณะทางกายภาพของคน ในกรณีที่บุคคลที่มี ภาพลักษณ์บิดเบี้ยว มีแนวโน้มที่จะมุ่งเน้นไปที่รูปร่างหรือขนาดโดยรวมผู้ที่มีความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อส่วนบุคคลให้ความสำคัญกับส่วนของร่างกายโดยเฉพาะหรือลักษณะเด่นของร่างกาย
ความคิดของพื้นผิวข้อบกพร่องเฉพาะของพวกเขาบ่อยครั้งและสามารถกลายเป็นครอบงำมักจะใช้ความคิดของพวกเขาและนำเสนออุปสรรคต่อการเป็นอยู่ทั่วไปของพวกเขาและการทำงานประจำวัน แม้ว่าการให้ความสำคัญและความใส่ใจที่มากเกินไปอาจเป็นเรื่องเกี่ยวกับส่วนต่างๆของร่างกายลักษณะหรือลักษณะเฉพาะบางอย่างที่พบมาก ได้แก่ :
- ผม
- จมูกหรือใบหน้าอื่น ๆ
- หน้าอก
- องคชาต
- กล้ามเนื้อหรือขนาดของส่วนของร่างกาย
- สมมาตร (ผม, ใบหน้า, ส่วนต่างๆของร่างกาย)
เราหลายคนมีส่วนต่างๆในร่างกายของเราที่เราต้องการปรับปรุง แต่ความคิดของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ไม่จำเป็นต้องเป็น แบบถาวรและล่วงล้ำ ซึ่งเป็นส่วนสำคัญในการแยกความแตกต่างระหว่างความกังวลเกี่ยวกับภาพลักษณ์ทั่วไปและการวินิจฉัยทางคลินิกของ BDD อีกประการหนึ่งที่สำคัญคือด้วย BDD คุณมักจะหมกมุ่นอยู่กับข้อบกพร่องหรือลักษณะที่เห็นได้ชัดแทบจะไม่มีเลยแม้แต่น้อย คุณลักษณะที่คนอื่นอาจเห็นว่าเป็นความไม่สมบูรณ์หรือความไม่สะดวกเล็กน้อย (หรือไม่เห็นเลย) กลายเป็นเรื่องที่สิ้นเปลืองและไม่เอื้ออำนวยไปจนถึงจุดที่คุกคามคุณภาพชีวิตของคุณ
ใครมีแนวโน้มที่จะประสบความผิดปกติของร่างกาย Dysmorphic?
BDD แนะนำว่าจะส่งผลกระทบต่อประมาณหนึ่งใน 50 คนภายในประชากรทั่วไปซึ่งจะเท่ากับประมาณ 5 ถึง 7.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียว BDD ดูเหมือนว่าจะมีผลต่อชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกันโดยประมาณ 2.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงและ 2.2 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายที่ระบุว่าเป็นโรคนี้
แม้ว่า BDD สามารถแสดงผลได้สำหรับทุกวัย แต่หลายคนเริ่มแสดงอาการและพฤติกรรมของความผิดปกติในช่วงอายุ 12 หรือ 13 ปี ไม่พบสาเหตุเดียวของ BDD ความผิดปกตินี้ถือเป็นอิทธิพลจากหลายปัจจัยเช่นปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและระหว่างบุคคลจูงใจทางพันธุกรรมหรือเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดวิกฤติ
สัญญาณของความผิดปกติของร่างกาย Dysmorphic
หากคุณกำลังรับมือกับ BDD คุณอาจถูกบริโภคด้วยความคิดที่ล่วงล้ำและไม่หยุดนิ่งที่เกี่ยวข้องกับคุณลักษณะในร่างกายเช่นเครื่องหมายลักษณะหรือข้อบกพร่องทางกายภาพ ความคิดสามารถแสดงได้ทุกเมื่อโดยไม่มีการเตือนและไม่ว่าคุณจะพยายามอย่างหนักแค่ไหนคุณอาจมีปัญหาในการหยุดหรือเปลี่ยนความคิดเกี่ยวกับความกังวลทางกายภาพ เนื่องจากความคงอยู่ของความคิดเหล่านี้เป็นไปได้ว่าคุณรู้สึกว่ามีปัญหาในเรื่องคุณภาพชีวิตของคุณ จำนวนความทุกข์ยากที่ได้รับการฝึกฝนจะรุนแรงมากจนยากที่จะมีส่วนร่วมในการติดต่อทางสังคมปฏิบัติหน้าที่ตามความรับผิดชอบเช่นโรงเรียนหรือที่ทำงานและในกรณีที่รุนแรงถึงแม้จะเป็นเรื่องยากที่จะออกจากบ้านก็ตาม
คนที่มี BDD มักจะมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในความพยายามที่จะแก้ไขปัญหาความกังวลทางกายภาพเหล่านี้ แม้ว่าคุณจะสามารถใช้จ่ายที่ใดก็ได้ตั้งแต่สามถึงแปดชั่วโมงหรือมากกว่าต่อวันสำหรับพฤติกรรมเหล่านี้ แต่การบรรเทาทุกข์มักใช้งานไม่ได้
ถ้าคุณคิดว่าคนที่คุณรักอาจเกี่ยวข้องกับ BDD บางพฤติกรรมที่พวกเขาอาจแสดงให้เห็น ได้แก่ :
- การเลือกผิว
- การใช้เครื่องสำอางมากเกินไป
- เสื้อผ้าเพื่อปกปิดส่วนต่างๆของร่างกายหรือคุณสมบัติต่างๆ
- ตรวจสอบการปรากฏตัวของกระจกในหลาย ๆ ครั้ง
- กรูมมิ่งที่มากเกินไป
- เปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายบ่อยๆ
- สวมอุปกรณ์เสริมเช่นหมวกผ้าพันคอและถุงมือ
- กำลังมองหาการผ่าตัดเครื่องสำอางหรือขั้นตอนอื่น ๆ
- เหนือเน้นชิ้นส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือลักษณะทางกายภาพ
- การแสวงหาความมั่นใจมากเกินไปจากผู้อื่นเกี่ยวกับลักษณะหรือส่วนของร่างกาย
ความผิดปกติด้านสุขภาพจิตอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับความผิดปกติของร่างกาย Dysmorphic
มีการซ้อนทับกันระหว่าง BDD กับความผิดปกติด้านสุขภาพจิตอื่น ๆ โดยเฉพาะความผิดปกติของความวิตกกังวลเช่น ความวิตกกังวลโดยทั่วไป OCD และ ความหวาดกลัวทางสังคม
ในความเป็นจริงแล้ว BDD อยู่ในกลุ่ม Disorders Disposible Disorders การวิจัยแสดงให้เห็นว่ากว่าร้อยละ 60 ของผู้ป่วยที่มี BDD มีความวิตกกังวลในชีวิตประจำวันและร้อยละ 38 ระบุความหวาดกลัวทางสังคม การหมกมุ่นกับข้อบกพร่องทางร่างกายที่รับรู้ได้ทำให้ผู้คนรู้สึกโดดเดี่ยวและวิตกในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมใด ๆ ทำให้เกิดความรู้สึกสิ้นหวังและ ภาวะซึมเศร้า
แม้ว่าภาพร่างกายที่ไม่แข็งแรงมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการรับประทานอาหาร แต่สิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นว่า dysmorphia ในร่างกายไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับน้ำหนักหรือการสูญเสียน้ำหนัก สำหรับคนจำนวนมากที่มี BDD โฟกัสอยู่บนส่วนต่างๆของร่างกายเช่นจมูกเส้นผมหรือรอยแผลเป็น - สิ่งที่พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบจะไม่เปลี่ยนหรือมีอิทธิพล เมื่อการโฟกัสที่ครอบงำสำหรับใครบางคนเกี่ยวข้องกับขนาดของร่างกายเช่นต้นขาหรือส่วนกลางการรับประทานพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบอาจเกิดขึ้นได้ด้วยความพยายามที่จะแก้ไขข้อบกพร่องที่เห็นได้ คาดว่าประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี BDD ยังเป็นไปตามเกณฑ์สำหรับการรับประทานอาหารผิดปกติเช่น อาการเบื่ออาหาร และ bulimia
อาการทางคลินิกของโรค Dysmorphic Dysmorphic
เพื่อหลีกเลี่ยงการไร้ผลหรือไม่ได้ถูกเอาจริงเอาจังโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพของพวกเขาคนที่มี BDD อาจประสบเป็นระยะเวลาก่อนที่จะก้าวไปข้างหน้าและขอความช่วยเหลือ แม้ในเวลานั้นพวกเขามักเปิดเผยความกังวลของตนเองต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเช่นแพทย์ผิวหนังศัลยแพทย์หรือทันตแพทย์มากกว่า แพทย์จิตแพทย์ หรือผู้ประกอบโรคศิลปะ โรค อื่น ๆ คนที่มี BDD มักกลัวการตัดสินจากผู้อื่นถึงแม้ว่าระดับความทุกข์ยากของพวกเขาจะสูงมากจนส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและความสัมพันธ์ของพวกเขา
เพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์ด้วย BDD ต้องปฏิบัติตามเกณฑ์ต่อไปนี้:
- การใส่ใจกับการปรากฏตัว ไม่เพียง แต่ต้องเป็นคนที่หมกมุ่นอยู่กับรูปลักษณ์เท่านั้น แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าความสนใจของพวกเขาอยู่ในความไม่สมบูรณ์เล็กน้อยบางสิ่งบางอย่างแทบจะไม่สังเกตเห็นหรือสังเกตเห็นได้จากคนอื่นหรือไม่มีตัวตน เพื่อที่จะได้รับการพิจารณาว่า "หมกมุ่น" กับข้อบกพร่องที่เห็นได้คนจะมีส่วนร่วมในการคิดครอบงำเกี่ยวกับข้อบกพร่องของพวกเขาสำหรับชั่วโมงต่อวัน
- บุคคลต้องมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในความพยายามที่จะ "แก้ไข" ข้อบกพร่องที่รับรู้ พฤติกรรมซ้ำ ๆ แสดงให้เห็นในความพยายามที่จะปิดบังแก้ไขหรือตอบสนองต่อความสำคัญของความคิดครอบงำ ตัวอย่างเช่นบางคนอาจมองกระจกซ้ำ ๆ เลือกผิวของพวกเขาเปลี่ยนชุดเสื้อผ้าแต่งหน้าใหม่ ๆ ขอให้คนอื่นถามเพื่อยืนยัน ฯลฯ
- ความคิดครอบงำและพฤติกรรมซ้ำซ้อนต้องมีความสำคัญทางคลินิก กล่าวอีกนัยหนึ่งความทุกข์ทรมานที่บุคคลต้องประสบกับจุดที่คุณภาพชีวิตของพวกเขาลดลงอย่างมาก ชีวิตทางสังคมของบุคคลการงาน (โรงเรียนหรือที่ทำงาน) และพื้นที่สำคัญอื่น ๆ ในชีวิตของพวกเขาต้องได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากความคิดและพฤติกรรมเหล่านี้
ความผิดปกติของร่างกายผิดเพี้ยนสามารถวินิจฉัยได้อย่างง่ายดายเช่นเดียวกับความผิดปกติของสุขภาพจิตอื่นดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่นักการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดีจะต้องทำการประเมินอย่างละเอียดเพื่อหลีกเลี่ยง misdiagnosing BDD เป็นหนึ่งในข้อต่อไปนี้:
- โรควิตกกังวลทางสังคม
- โรคซึมเศร้า
- ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ
- ความผิดปกติของการขับถ่าย (การเลือกผิว)
- ความผิดปกติของ Trichotillomania (การดึงผม)
- Agoraphobia
- ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร
- ความวิตกกังวลโดยทั่วไป
การรักษาอะไรบ้างที่ใช้ได้สำหรับความผิดปกติของความผิดปกติของร่างกาย Dysmorphic?
หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังรับมือกับ BDD คุณอาจรู้สึกลังเลที่จะเริ่มการรักษาหรือให้คำปรึกษา เป็นเรื่องปกติมากแม้แต่ในคนที่ไม่มี BDD เชื่อว่าการรักษาทางจิตวิทยาไม่ใช่ทางออกที่เพียงพอสำหรับความกังวลของคุณ ในความเป็นจริงมีแนวโน้มว่าคุณจะได้รับคำขอความช่วยเหลือในรูปแบบอื่น ๆ เช่นการปรึกษาเกี่ยวกับการแต่งหน้าผมและเสื้อผ้าศัลยแพทย์พลาสติกสุนทรียศาสตร์แพทย์ผิวหนังและทันตแพทย์ (ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกาย) ผู้ที่มี BDD ต้องการปัญหา "ทางกายภาพ" ของพวกเขาที่ระบุไว้ พวกเขาต้องการให้ข้อบกพร่องที่รับรู้ได้รับการแก้ไขเปลี่ยนหรือลบออก อาจทำให้รู้สึกหวาดกลัว แต่การรักษาทางจิตวิทยาอาจเป็นประโยชน์มากโดยกล่าวถึงความคิดและความรู้สึกเกี่ยวกับความกังวลทางกายภาพเหล่านี้
วิธีหนึ่งที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษา BDD คือ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) CBT เป็นบรรทัดแรกสำหรับ BDD มันเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนความคิดที่ไม่เหมาะสมและความเชื่อที่มีอยู่ในความผิดปกติ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เทคนิคการสัมผัสที่มีจุดมุ่งหมายในการลดพฤติกรรมและความคิดที่ซ้ำ ๆ เกี่ยวกับความหมกมุ่นในร่างกาย นอกจากนี้การใช้ยาที่ได้ รับการคัดเลือก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการลดอาการบางอย่างของ BDD ยาเหล่านี้มักใช้ร่วมกับการรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม (Porter, 2017) อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ที่มีความผิดปกติของร่างกาย Dysmorphic ให้ตัวเองมีเวลาเพียงพอสำหรับการบำบัดทางจิตให้มีประสิทธิภาพ
เป้าหมายของการรักษา
ความปลอดภัยทางกายภาพเป็นกุญแจสำคัญในการรักษา BDD ตามเวลาที่บุคคลได้เริ่มต้นการให้คำปรึกษาหรือการบำบัดแล้วมีโอกาสที่พวกเขาได้แสดงพฤติกรรมการเผชิญปัญหาทางกายภาพบางอย่างที่ไม่แข็งแรงเช่นการเลือกผิวมากเกินไปหรือการดึงผมเช่น พฤติกรรมเหล่านี้อาจทำให้คุณและคนที่คุณรักรู้สึกไม่หวังว่าสถานการณ์จะเปลี่ยนไป เป็นสิ่งสำคัญที่พฤติกรรมนี้ถูกมองว่าไม่เพียง แต่เป็นอันตรายต่อความเป็นอยู่ที่ดีเท่านั้น แต่ยังไม่มีประสิทธิภาพในการบรรลุเป้าหมายในการ "กำหนด" ข้อบกพร่องที่เห็นได้
คำจาก
การเปรียบเทียบทางสังคม เป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่สำหรับพวกเราหลายคนและยิ่งถ้าคุณกำลังติดต่อกับ BDD เนื่องจากความไม่มั่นคงเกี่ยวกับลักษณะทางกายภาพและแนวโน้มที่จะตัดสินตัวเองอย่างจริงจังการที่คนรอบข้างอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายและน่ากลัว ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีความสำคัญเกี่ยวกับรูปร่างของจมูกและพบว่าตัวเองเปรียบเทียบจมูกของคุณกับคนอื่น ๆ ในห้องวิจารณ์และตัดสินตัวเองมากยิ่งขึ้น CBT สามารถช่วยขัดจังหวะและท้าทายรูปแบบความคิดที่ไม่ช่วยเหลือเหล่านั้นได้
หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังรับมือกับโรค dysmorphic ร่างกายการยอมรับตนเองจะเป็นสิ่งสำคัญยิ่งสำหรับการรักษาใด ๆ หลังจากใช้เวลามากในการทำความเข้าใจกับข้อบกพร่องส่วนบุคคลแนวคิดในการยอมรับตนเองอาจรู้สึกแปลกปลอมและบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ แต่ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาคุณสามารถท้าทายความคิดและพฤติกรรมที่ไม่แข็งแรง มาถึงสถานที่ของการยอมรับมากขึ้นและความเห็นอกเห็นใจตนเอง
> แหล่งที่มา:
Hartman, A. , Greenberg, J. & Wilhelm, S. (2007) คู่มือบำบัดโรคสำหรับการรักษาโรค dysmorphic ในร่างกาย เรียกใช้ในวันที่ 11 ตุลาคม 2017 จาก https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/
> อัลกุรอาน, LM, อาบูจายด, อี, บิ๊ก, MD & Serpe, RT (2008) ความชุกของโรค dysmorphic ในร่างกายในประชากรสหรัฐอเมริกา CNS Spectrum เมษายน; 13 (4): 316-22
> Muffadel A, Osman O, Almugaddam, F, Jafferany, M. ความผิดปกติของร่างกายผิดปกติ: ทบทวนและนำเสนอในการตั้งค่าทางคลินิกที่แตกต่างกัน Primary Care Companion กับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง 2013; 15 (4): 1464
> Phillips, K. (2017) การวินิจฉัยและการประเมินทางคลินิกของ BDD เรียกใช้เมื่อวันที่ 11 ตุลาคม 2017 จาก https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/
> Porter, D. (2017) ความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic DSM-V 300.7 เรียกใช้เมื่อวันที่ 11 ตุลาคม 2017 จาก https://www.theravive.com/therapedia/body-dysmorphic-disorder-dsm-5500-3-00-(f45.22)