OCD และ OCPD: กรณีศึกษาและการรักษา

ความแตกต่างและแรงจูงใจ

ไม่ใช่เรื่องธรรมดาที่จะได้ยินคนฆราวาสอ้างถึงตัวเองหรือคนอื่น ๆ ว่า 'OCD' ในหลาย ๆ กรณีคนเหล่านี้หมายถึงรูปแบบเฉพาะของพฤติกรรมที่อาจเกี่ยวข้องกับ OCD เช่นความจำเป็นในการทำสิ่งต่างๆในบางลำดับเป็นต้นพฤติกรรมเหล่านี้มักถูกกล่าวถึงในภาษาท้องถิ่นว่า ' anal 'หรือ' anal retentive 'หรือเพียงแค่ควบคุม

ความผิดปกติของบุคลิกภาพบังคับครอบงำ

สำหรับผู้ที่ใช้พฤติกรรมเหล่านี้ไปสุดขีดโดยได้รับแรงบันดาลใจจากความสมบูรณ์แบบหรือกลัวว่าจะไม่ดีพอปัญหาก็อาจเป็น OCPD - ความผิดปกติของบุคลิกภาพที่ครอบงำ - ครอบงำ ซึ่งแตกต่างจาก OCD ซึ่งเป็นโรควิตกกังวลคนที่มี OCPD ไม่เคยมีประสบการณ์ที่แปลกประหลาดล่วงล้ำและไม่เป็นที่พึงปรารถนาเป็นประจำ พฤติกรรมบีบบังคับของพวกเขามักจะควบคุมสภาพแวดล้อมหรือผลลัพธ์ที่ต้องการไม่ใช่เพื่อลดความกังวลเกี่ยวกับความคิดครอบงำเฉพาะหรือการบีบบังคับ

หลายคนที่มีความวิตกกังวลเกี่ยวกับ OCPD บางครั้งถึงจุดที่เกิดการตื่นตระหนกหากทำผิดพลาดไม่สามารถควบคุมผลของสถานการณ์หรือควบคุมความคิดหรือพฤติกรรมของบุคคลอื่นได้ ความวิตกกังวลนี้เกี่ยวข้องกับความกลัวของพวกเขาถูกมองว่าเป็นข้อบกพร่องซึ่งแตกต่างจากความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับโรคที่ความวิตกกังวลจะเชื่อมโยงกับความคิดครอบงำและจำเป็นต้องดำเนินการพิธีกรรมจิตหรือพฤติกรรมเฉพาะ

ข้อแตกต่างหลักระหว่าง OCD กับ OCPD คือ OCD ถือเป็นโรควิตกกังวลที่มีรากทางชีววิทยา OCPD เป็นผลมาจากลักษณะบุคลิกภาพ (พฤติกรรมการเรียนรู้) ที่สร้างการด้อยค่าในการทำงานแม้ว่า OCPD อาจมาพร้อมกับ ความวิตกกังวลที่ แยกจากกัน

แซนดี้: ผู้หญิงที่แข็งแรงและมีอำนาจ

หลายปีมาแล้วผมเห็นผู้หญิงคนหนึ่งที่ได้รับการบำบัดเป็นอย่างดีและมีความภาคภูมิใจในงานของเธอมากเราจะเรียกเธอว่าแซนดี้

เธอเป็นผู้บังคับบัญชาและมีรายงานว่ามีผู้เข้าชมจริงสำหรับ บริษัท สำนักพิมพ์เล็ก ๆ ถูกกล่าวหาว่าสถานที่ดังกล่าวไม่สามารถทำงานได้หากไม่มีเธอ แม้ว่าจะไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ เกี่ยวกับการทำงานหรือความสัมพันธ์ในที่ทำงานของเธอในสำนักงานขนาดเล็ก แต่เธอก็หมดแรง เธอผลักดันตัวเองอย่างหนักที่จะทำทุกอย่างและทำทุก อย่างให้ดีที่สุด ผลก็คือเธอทำงานเป็นเวลานานมากและเริ่มรู้สึกอ่อนเพลียและกังวล

แซนดี้ได้แต่งงานกับชายคนเดียวกันมา 30 ปี เธอมีลูกและหลานที่โตแล้ว ชีวิตของเธอดูเหมือนจะดีมากยกเว้นลูกชายคนโตที่เพิ่งย้ายกลับบ้าน เขามีปัญหากับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และกำลังจะสูญเสียภรรยาและครอบครัวของเขา เหตุผลที่แซนดี้มาถึงการบำบัดคือการ "แก้ไข" เขา เธอไม่เข้าใจว่าทำไมเขาถึงแตกต่างจากเด็กคนอื่น ๆ และพ่อแม่ของเขา ในขณะที่เธอต้องการให้เขาดีขึ้นเธอไม่ต้องการที่จะนำครอบครัวเข้ารับการบำบัด เธอต้องการให้ฉันช่วยให้เธอเข้าใจเขา (โดยไม่ต้องมาพบเขา) และบอกให้เธอทราบว่าจะทำอย่างไรเพื่อแก้ไขปัญหา

ผมเชื่อว่าแซนดี้ว่าการทำงานของเราร่วมกันต้องให้ความสนใจกับเธอรวมถึงการตอบสนองต่อลูกชายของเธอ เราทำงานเกี่ยวกับ เทคนิคการผ่อนคลาย ซึ่งแซนดี้ใช้ความขยันหมั่นเพียรในการช่วยจัดการความวิตกกังวลของเธอในที่ทำงาน

หลังจากการประชุมรายสัปดาห์เป็นเวลาประมาณสองเดือนเธอพลาดนัดหมายและไม่ได้โทรไปปรับตารางเรียนใหม่ภายในสองสามสัปดาห์ เมื่อเธอกลับมาเธอรายงานว่าเธอถูกเผาไหม้ไม่ดีในขณะที่เผาขยะบางส่วนและเธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ เธอบอกว่า สามี ของ เธอ อยากจะเข้าร่วมการประชุมครั้งต่อไป

สามีของ Sandy รู้สึกยินดีมาก แต่กังวลเกี่ยวกับ Sandy เขากังวลว่าเธอไม่ได้รายงานเรื่องเต็มรูปแบบในการบำบัด เธอบอกว่าเธอยืนกรานที่จะทิ้งขยะที่ถูกเผาไว้เพื่อไม่ให้สามีของเธอต้องรอในวันหยุด แต่เธอพยายามที่จะทำเองในวันที่สภาพอากาศในท้องถิ่นแนะนำกับมัน (เธอตรวจสอบก่อนที่เธอตัดสินใจที่จะเผาไหม้แขน)

ไฟลุกลามออกจากการควบคุมอย่างรวดเร็วเนื่องจากลมกระโชกแรงทำให้เกิดการบาดเจ็บสาหัส แซนดี้รู้สึกอับอายในการตัดสินใจเลือกตัวเลือกนี้ว่าอาจทำให้หลานสาวของเธอเสียชีวิตได้

นอกจากนี้เขายังได้พูดคุยเกี่ยวกับการยึดมั่นอย่างเข้มงวดกับ "ทำในแบบของเธอ" ซึ่งทำให้เธอทำทุกอย่างในบ้านทำอาหารและทำความสะอาด เปิดเผยมากที่สุดสามีของเธอบอกว่าเธอไม่พอใจ และในขณะที่เธอไม่ได้พูดถึงเรื่องนี้ทุกคนรู้ดีว่าพวกเขาไม่สามารถทำตามมาตรฐานที่เข้มงวดของเธอที่บ้านซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อความสัมพันธ์ของเธอ ครอบครัวได้เรียนรู้ว่าแซนดี้เชื่อว่าเธอต้องทำทุกอย่างเพื่อทำมันให้ถูกต้อง พวกเขาหยุดพยายามที่จะทำให้เธอพอใจทำให้เธอล้อเลียนเรื่องความแข็งแกร่งของเธอเพื่อบรรเทาความตึงเครียด อย่างไรก็ตามพวกเขารู้ว่าแซนดี้ตัดสินอย่างเงียบ ๆ และไม่พอใจที่ถูกไร้ความสามารถ แซนดี้เศร้าเห็นพ้องกันว่าข้อความเหล่านี้เป็นความจริงและยอมรับว่าคนที่ทำงานอาจกลัวความไม่เห็นด้วยอย่างเงียบ ๆ

การรักษา OCPD

เมื่อข้อเท็จจริงทั้งหมดอยู่ใน Sandy ตกลงที่จะเห็นจิตแพทย์ของเราเกี่ยวกับพนักงาน เธอเริ่มที่จะปรับปรุงด้วยการรวมกันของ ยา เทคนิคการผ่อนคลายและ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา แซนดี้ตระหนักว่าความเชื่อของเธอเกี่ยวกับตัวเธอและคนอื่นกำลังสร้างความคาดหวังที่ไม่สมจริง เธอเริ่มทำงานนอกเวลาและพบว่าคนอื่น ๆ ในที่ทำงานของเธอสามารถทำผลงานมากมายที่เธอเคยทำไว้ก่อนหน้านี้ถึงแม้ว่าพวกเขาต้องการพื้นที่ที่จะทำตามตราบเท่าที่ผลการค้นหานั้น 'ดีพอ'

เมื่อแซนดี้เริ่มเปลี่ยนแปลงตัวเองเธอก็สามารถที่จะยอมรับลูกชายของเธอได้ว่าเขาเป็นใคร พวกเขาได้กล่าวถึงปัญหาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ในครอบครัวและแซนดี้ก็ได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการปล่อยความคาดหวังของคนอื่น สามีของเธอทิ้งในช่วงบำบัดบางส่วนให้มุมมองที่มีคุณค่าสำหรับแซนดี้และการรักษาของเธอ หลังจากหกเดือนเธอเสร็จสิ้นการรักษา แต่ยังคงใช้ยาในปริมาณต่ำและใช้เทคนิคการผ่อนคลายในชีวิตประจำวัน

สิ่งที่เราสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับ OCPD จากแซนดี้

1. การมีส่วนร่วมของครอบครัวมีความสำคัญต่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

2. การทำความเข้าใจความคิดและความเชื่อที่ไม่ลงตัวเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จการกู้คืน OCPD ระยะยาว

3. ความสัมพันธ์ในที่ทำงานและที่บ้านมักได้รับความเสียหายและจำเป็นต้องได้รับการซ่อมแซมในกรณีของ OCPD

4. เทคนิคการผ่อนคลายและสติจะเป็นประโยชน์สำหรับ OCPD

5. คนที่มี OCPD มักจะมีทุกสิ่งทุกอย่างอยู่ภายใต้การควบคุม แต่ค่าใช้จ่ายกับพวกเขาและความสัมพันธ์ของพวกเขาดีมาก

6. คนที่มี OCPD มักจะนอกโลกให้โทษคนอื่นหรือสถานการณ์เมื่อพวกเขาไม่สามารถควบคุมสิ่งต่างๆได้

7. ยาอาจมีความจำเป็นสำหรับผู้ที่ไม่สามารถจัดการความวิตกกังวลกับการบำบัดและการช่วยตนเองได้ตามลำพัง

8. การดู การใช้สารเสพติดและความวิตกกังวล ในครอบครัวเดียวกันไม่เป็นเรื่องผิดปกติความวิตกกังวลมักอยู่ภายใต้การเสพติด

9. ครอบครัวมักรับมือกับความตึงเครียดโดยการหลีกเลี่ยงหรือล้อเลียนหรือล้อเลียนไม่เหมาะสม

10. OCD และ OCPD มีสัญญาณและอาการทับซ้อนกันบางส่วน แต่สาเหตุของอาการเหล่านี้แตกต่างกันมาก