แยกแยะระหว่างความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป
ความคล้ายคลึงกันและความแตกต่างระหว่างความวิตกกังวลทั่วไปและโรควิตกกังวลทางสังคมคืออะไร? ลองดูที่คุณลักษณะที่ใช้ร่วมกันของทั้งสองเงื่อนไขรวมทั้งความแตกต่างในการคิดและพฤติกรรมที่เป็นเอกลักษณ์ของแต่ละสภาพ
ความผิดปกติของความวิตกกังวลโดยทั่วไป (GAD) vs ความวิตกกังวลทางสังคม (SAD)
แม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในการจำแนกความวิตกกังวลด้วยการตีพิมพ์ฉบับที่ห้าของคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM-5 สำหรับในระยะสั้น) ความวิตกกังวลทางสังคม (บางครั้งเรียกว่าสังคมความหวาดกลัว) และ โรควิตกกังวลทั่วไป (GAD ) ยังคงอยู่ร่วมกันภายในหมวดหมู่การวินิจฉัยเดียวกัน
ถึงแม้ว่าพวกเขาจะมีคุณลักษณะบางอย่าง GAD และความวิตกกังวลทางสังคม (SAD) เป็นปัญหาที่แตกต่างกัน
คุณลักษณะที่ใช้ร่วมกัน - ความคล้ายคลึงกันระหว่าง GAD และ SAD
ทั้ง GAD และ SAD มีความวิตกกังวลแบบถาวรซึ่งมากเกินไปหรือไม่สมส่วนกับภัยคุกคามที่เกิดขึ้นจริง "ภัยคุกคาม" หมายถึงอะไร (ดูด้านล่าง) คนที่เป็นโรควิตกกังวลทางสังคมบางครั้งอาจมี อาการทางกายภาพที่ เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลเช่นเดียวกับผู้ที่มี GAD ความคิดโดยลำเอียง - ในหลายกรณี catastrophizing (จินตนาการกรณีสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด) - เป็นศูนย์กลางของทั้งสองประเภทของความวิตกกังวลผิดปกติเช่นกัน
GAD และ SAD อาจเกิดขึ้นพร้อมกันและการมีเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้จะเพิ่มโอกาสที่บุคคลอาจประสบภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของบาดแผลหรือโรคซึมเศร้า
ความแตกต่างในการคิดระหว่าง GAD กับความวิตกกังวลทางสังคม
แม้ว่าประเภทของกับดักความคิดจะคล้ายกัน แต่ก็เป็น คิดเนื้อหา ที่แยกแยะ GAD จากโรควิตกกังวลทางสังคม
คนที่มี GAD มักจะกังวลเกี่ยวกับหัวข้อต่างๆ ความวิตกกังวลอาจเกี่ยวกับปัญหาด้านชีวิตที่สำคัญเช่นสุขภาพหรือการเงิน แต่ก็ยังเกี่ยวกับความเครียดเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เกิดขึ้นในแต่ละวันซึ่งคนอื่น ๆ มักจะไม่รับรู้อย่างมาก ความกังวลทางสังคมไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนที่มี GAD; อย่างไรก็ตามความสนใจของพวกเขามีแนวโน้มที่จะเกี่ยวกับความสัมพันธ์ที่กำลังดำเนินอยู่มากกว่าความกลัวในการประเมินผล
ตัวอย่างเช่นชายหนุ่มที่มี GAD อาจกังวลเกี่ยวกับผลกระทบของการต่อสู้กับแฟนของเขาอย่างไม่สามารถควบคุมได้ มารดากับ GAD อาจกังวลมากเกินไปกับการตัดสินใจว่า "ใช่" หรือไม่ที่จะให้โรงเรียนเปลี่ยนลูกและถ้าลูกสาวของเธอจะได้รับการเปลี่ยนแปลงอย่างราบรื่น
คนที่เป็นโรควิตกกังวลทางสังคมในทางกลับกันมีแนวโน้มที่จะต้องกังวลกับการพบปะผู้คนใหม่ ๆ การสังเกตและการแสดงต่อหน้าคนอื่น ๆ (เช่นการพูดขึ้นในชั้นเรียนหรือการเล่นดนตรีในวงดนตรี) เนื้อหาความคิดของพวกเขามักเป็นศูนย์กลาง เกี่ยวกับการประเมินผลเชิงลบและอาจปฏิเสธ ตัวอย่างเช่นผู้ชายที่เป็นโรควิตกกังวลทางสังคมอาจมีปัญหาในการเริ่มต้นการสนทนาในช่วงเวลาที่มีความสุขในการทำงานเพราะกลัวว่าเขาจะกังวลใจพูด "คนโง่" และถูกเยาะเย้ยโดยเพื่อนร่วมงานของเขา ผู้หญิงคนเดียวที่มีความวิตกกังวลทางสังคมอาจหลีกเลี่ยงการเดทได้ทั้งหมดเพราะความวิตกกังวลเกี่ยวกับความอับอายหรืออับอายในวันที่
หัวข้อทั่วไปที่นี่อีกครั้งคือ ระดับความกังวลทางพยาธิวิทยา ที่ส่งผลต่อความสามารถของแต่ละบุคคลในการพัฒนาหรือรักษาความสัมพันธ์ปฏิบัติตามข้อผูกพันขั้นพื้นฐานและตอบสนองความเป็นส่วนตัวและเป็นมืออาชีพของเขาหรือเธอ
ความแตกต่างในพฤติกรรมระหว่างโรคกระเพาะและความผิดปกติทางสังคม
ระบุว่าส่วนประกอบอื่น ๆ ของ วงจรความกังวล และความคิดที่ซ้อนทับกันนั้นเป็นไปตามที่ความแตกต่างด้านพฤติกรรมระหว่าง GAD และความวิตกกังวลทางสังคมมีความละเอียดอ่อน
เงื่อนไขทั้งสองมีลักษณะการหลบหลีกในระดับสูง แต่ เหตุผลที่การหลีกเลี่ยง จะมีความแตกต่างกัน สมมติว่าชายคนหนึ่งร้องไห้ป่วยในวันที่นำเสนอในที่ทำงาน ถ้าผู้ชายคนนี้มี GAD เขาอาจจะหลีกเลี่ยงการประชุมด้วยความกลัวว่าเขาจะไม่พยายามอย่างเต็มที่ในการเตรียมการพูดคุยและเขาว่าเขาจะไม่มีวันจบเรื่องนี้ให้เสร็จทันเวลา ถ้าผู้ชายคนนี้มีความวิตกกังวลทางสังคมเขาอาจจะหลีกเลี่ยงการประชุมออกมาจากความกังวลว่าไม่มีใครจะชอบความคิดของเขาหรือคนอื่นอาจสังเกตเห็นได้ว่าเขาเหงื่อออกขณะพูดคุย
ปัญหาการพัฒนาและการพัฒนาในช่วงอายุการใช้งาน
อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการเป็น GAD มากกว่าโรคความวิตกกังวลทางสังคมอายุ 31 ปีก่อนและอายุ 13 ปีสำหรับหลัง
ที่กล่าวว่าผู้ที่มี GAD มักมีอาการนานก่อนที่พวกเขาแสวงหาการรักษา
ความเครียดของวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่เมื่อคนมักจะประสบกับการเปลี่ยนทางสังคมจำนวนมาก (เช่นโรงเรียนมิตรภาพหรือความสัมพันธ์ที่โรแมนติก) อาจทำให้อาการวิตกกังวลทางสังคมทวีความรุนแรงมากขึ้น ความรับผิดชอบของวัยผู้ใหญ่ (เช่นการเงินการเลี้ยงดูหรือการตัดสินใจในอาชีพ) สามารถขยายอาการ GAD ได้
ในผู้สูงอายุเนื้อหาของความกังวลและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องอาจมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ตัวอย่างเช่นผู้สูงอายุที่มีความวิตกกังวลทางสังคมอาจพบความวิตกกังวลและความลำบากใจเกี่ยวกับการปรากฏตัวหรือการด้อยค่า (ตัวอย่างเช่นการได้ยินไม่ดีหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่สะดวก) ที่ทำให้พวกเขาหลีกเลี่ยงหรือลดการติดต่อทางสังคมอย่างรุนแรง การแสดงออกของ GAD ในผู้สูงอายุ เป็นโรคที่เกี่ยวกับความวิตกกังวลที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มอายุ นี้โดยการแสดงออกของอาการทางกายมากกว่าอาการทางจิต ต่อมาในชีวิตคนที่มี GAD มีแนวโน้มที่จะต้องเผชิญกับความกังวลที่ไม่สามารถควบคุมได้เกี่ยวกับสุขภาพของสมาชิกในครอบครัวหรือความเป็นอยู่ที่ดีของตัวเอง
ทำปัญหาเหล่านี้ร่วมกันหรือไม่?
ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับบุคคลที่มี GAD เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชอื่นในช่วงชีวิตของพวกเขาหรือแม้กระทั่งในเวลาเดียวกัน ปัญหาที่เกิดขึ้นร่วมกันมากที่สุดคือ ภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามกลุ่มย่อยที่สำคัญของบุคคลที่ต่อสู้กับ GAD ที่เกิดขึ้นและโรควิตกกังวลทางสังคม GAD และโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) มักเกิดขึ้นพร้อมกัน
โชคดีที่การรักษา GAD และความวิตกกังวลทางสังคมแบบทับซ้อนกัน ยา หลาย ชนิด มีประโยชน์ทั้งสองอย่าง จิตบำบัดพฤติกรรมความรู้ความเข้าใจ เป็นจิตบำบัดบรรทัดแรกสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้; การรักษาแบบนี้จะช่วยให้แต่ละบุคคลสามารถระบุความลำเอียงในการคิดและเพื่อขจัด พฤติกรรมหลีกเลี่ยง ให้มากที่สุด
บรรทัดด้านล่างเกี่ยวกับความคล้ายคลึงกันและความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไปและความวิตกกังวลทางสังคม
ในขณะที่ GAD และ SAD แบ่งปันอาการของความวิตกกังวลพวกเขาต่างกันในเนื้อหาความคิดที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลเช่นเดียวกับสาเหตุของพฤติกรรมที่เกิดจากความผิดปกติ เงื่อนไขทั้งสองอย่างสามารถลดคุณภาพชีวิตได้อย่างมากและเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนที่มีอาการเหล่านี้ในการแสวงหาการรักษา ทั้งจิตบำบัดและยาสามารถช่วยลดอาการไม่สบายใจและช่วยให้ผู้คนสามารถใช้ชีวิตได้อย่างเต็มที่
> แหล่งที่มา
- > สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเรื่องความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 5) Washington, DC: สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน 2013
- > Castonguay, L. และ T. Oltmans (eds) ความวิตกกังวลโดยทั่วไป 2013. New York, NY: สำนักพิมพ์ Guilford
- > Ruscio, A. , Hallion, L. , Lim, C. และคณะ การเปรียบเทียบข้ามระบาดวิทยาของ DSM-5 โรคความวิตกกังวลทั่วไปทั่วโลก จิตเวชศาสตร์ JAMA 2017. 74 (5): 465-475