FDA เตือนเกี่ยวกับ kratom สมุนไพรที่ใช้สำหรับอาการปวดและ opioid dependency
คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ kratom ( Mitragyna speciosa ) ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรที่ใช้กันทั่วไปในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้เพื่อการใช้พลังงานและช่วยลดอาการปวดเมื่อยและปวดเมื่อย มาจากต้นไม้เขียวชอุ่มชนิดหนึ่ง kratom มีสารอัลคาลอยด์เรียกว่า mitragynine และ 7-hydroxymitragynine
Kratom สามารถทำงานได้ดีแค่ไหน
มีความคิดว่า mitragynine และ 7-hydroxymitragynine อาจช่วยควบคุมความเจ็บปวดได้โดยยึดติดกับโปรตีนที่เรียกว่า receptors opioid และในที่สุดก็ลดอาการปวด
ยาเสพติด opioid (คลาสของยาที่ใช้ในการบรรเทาอาการปวด) ทำงานในลักษณะที่คล้ายคลึงกันโดยการลดความรุนแรงของอาการปวดสัญญาณไปถึงสมอง พวกเขายังช่วยลดผลกระทบของสิ่งเร้าที่เจ็บปวดโดยการมีอิทธิพลต่อภูมิภาคสมองที่เกี่ยวข้องในการควบคุมอารมณ์ความรู้สึก
Kratom กล่าวว่าเป็นยากระตุ้นที่ไม่รุนแรงในปริมาณที่ต่ำกว่าและยาระงับความรู้สึกในปริมาณที่สูงขึ้น
ใช้สำหรับ Kratom
ในขณะที่ kratom มักถูกใช้เพื่อเพิ่มพลังงานและบรรเทาความเครียดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา kratom ได้รับความนิยมเป็นอย่างมากในการเลือกใช้ยาแก้ปวด opioid เช่น hydrocodone (เช่น Vicodin) และ oxycodone (เช่น OxyContin) ในหลายกรณี kratom ใช้ในการจัดการกับอาการปวดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขเช่นโรคไขข้อและ fibromyalgia
Kratom ยังใช้เป็นวิธีการแก้ปัญหาเกี่ยวกับการบรรเทาอาการที่เกี่ยวกับการถอน opioid เช่นปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและการรบกวนทางอารมณ์
ทางเลือกของ Opioid?
Theo Trung tâmKiểmsoátvàPhòngngừaBệnh (CDC), kểtừnăm 1999 ปริมาณ opioids ที่จำหน่ายในสหรัฐฯมีการจำหน่ายเกือบสี่เท่า
ในช่วงเวลานั้นจำนวนผู้เสียชีวิตจากยา opioids ที่สั่งทำได้ก็เพิ่มขึ้นเป็นสี่เท่า นอกจากนี้ผู้คนจำนวนมากเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในปี 2014 กว่าปีอื่น ๆ ที่บันทึกโดยมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 6 ในสิบที่เกี่ยวข้องกับ opioid
ผู้เสนอหลายคนแนะนำว่าสมุนไพรสามารถใช้เป็นแนวทางในการแก้ปัญหา opioid ได้โดยการนำเสนอทางเลือกอื่นสำหรับการบรรเทาอาการปวดและโดยการช่วยเหลือผู้ที่กำลังดิ้นรนเพื่อเอาชนะการเสพยา opioid
การควบคุม
เมื่อวันที่ 30 สิงหาคม พ.ศ. 2559 สำนักงานควบคุมการใช้ยาของสหรัฐ (DEA) ได้ประกาศเจตนารมณ์ที่จะจัดให้มีองค์ประกอบที่มีฤทธิ์ในสมุนไพรของทั้งสองรายการในตารางที่ 1 ตั้งแต่วันที่ 30 กันยายน 2559 เป็นต้นไป
DEA ได้ถอนการประกาศเจตนาในเดือนตุลาคมปี 2016 และได้เปิดเวทีแสดงความคิดเห็นสาธารณะอย่างเป็นทางการจนถึงวันที่ 1 ธันวาคม 2016
นอกจากนี้ยังรวมถึงเฮโรอีนและ MDMA ยา Schedule I ได้รับการพิจารณาว่าไม่มีการยอมรับในทางการแพทย์ที่ยอมรับในขณะนี้และมีศักยภาพในการละเมิดสูง Mitragynine และ 7-hydroxymitragynine เป็นส่วนประกอบที่ถูกจัดให้เป็นยา Schedule I ซึ่งทำให้การครอบครองหรือการขาย สมุนไพรผิดกฎหมาย Kratom จะอยู่ในตาราง I รายการเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี
DEA มีเจตนาที่จะวางยา mitragynine และ 7-hydroxymitragynine ในรายชื่อยาที่กำหนดไว้ในตาราง I โดยมีการตอบโต้อย่างรุนแรง ในช่วงกลางเดือนกันยายนปีพ. ศ. 2016 ผู้ชุมนุมประท้วงเดินขบวนประท้วงและเดินขบวนประท้วงที่ Lafayette Park ในกรุงวอชิงตันดีซีและได้ยื่นคำร้องที่ลงนามโดยผู้คนกว่า 120,000 คนที่คัดค้านการห้ามดังกล่าว
ในการชุมนุมการศึกษาพฤกษศาสตร์พันธมิตรผู้อำนวยการเทรวิส Lowin ระบุว่า DEA "ชาวอเมริกันล้มเหลวในความพยายามที่จะต่อสู้กับโรคระบาด opioid และการกำหนดเป้าหมาย kratom จะทำให้สถานการณ์แย่ลง"
ตามที่ต่อต้านการห้ามวาง alklaoids kratoms ในรายชื่อยาตารางฉันยังยับยั้งการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาร
เมื่อวันที่ 14 พฤศจิกายน พ.ศ. 2560 คณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) Scott Gottlieb ได้ให้คำแนะนำด้านสาธารณสุขเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับกะรัต
การวิจัยเกี่ยวกับ Kratom
จนถึงปัจจุบันการวิจัยที่เผยแพร่เกี่ยวกับผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของ kratom เป็นตัวช่วยขจัดอาการปวดและทางเลือกของ opioid ก็หายากมาก งานวิจัยที่มีอยู่นี้รวมถึงรายงานที่ตีพิมพ์ใน วารสารระหว่างประเทศเกี่ยวกับนโยบายยาเสพติด ในปีพ. ศ. 2553 ซึ่งนักวิทยาศาสตร์ได้สำรวจผู้ใช้ที่ใช้งาน kratom จำนวน 136 รายและพบว่าสมุนไพรนั้นมีชื่อว่า "ราคาไม่แพงพร้อมใช้งานได้ง่ายและไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงแม้จะใช้เป็นเวลานาน" รายงานฉบับนี้ไม่รวมถึงการทดสอบผลกระทบต่อสุขภาพหรือความเป็นไปได้ที่อาจเกิดขึ้น
ในรายงานฉบับล่าสุดที่ตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2534 นักวิจัยได้สำรวจผู้ใช้ kratom 293 รายและระบุว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งมีปัญหาการพึ่งพาอาศัยกันอย่างรุนแรง อาการที่เกี่ยวข้องกับการถอนเงิน kratom รวมกล้ามเนื้อกระตุก, การหยุดชะงักการนอนหลับความโกรธและความตึงเครียด
การศึกษาโดยใช้เมาส์ซึ่งตีพิมพ์ใน วารสาร Chemistry of Medicine ในปีพ. ศ. 2562 แสดงให้เห็นว่า kratom ไม่อาจชะลอการหายใจลงเท่าที่ยาอื่น ๆ เช่นมอร์ฟีน การเสียชีวิตเนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดยามักเป็นผลมาจากภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจการศึกษาพบว่าการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับสารประกอบใน kratom เป็นข้ออ้าง
ผลข้างเคียงและความกังวลด้านความปลอดภัย
Kratom อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนเหงื่อและเวียนศีรษะในบางกรณี
จากมกราคม 2010 ถึงธันวาคม 2015, ศูนย์พิษของสหรัฐได้รับ 660 สายที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัส kratom ตาม DEA
DEA ระบุว่าการใช้ kratom สามารถนำไปสู่การติดยาเสพติดได้และมีรายงานว่า "หลายกรณีของโรคจิตที่เป็นผลมาจากการใช้ kratom ได้รับรายงานว่าบุคคลที่ติดยา kratom มีอาการทางจิตรวมทั้งภาพหลอนภาพลวงตาและความสับสน"
ได้รับรายงานเช่นการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อกระตุกและปวดนอนหลับยากไข้ร้อนไข้น้ำตาไหลน้ำมูกลดกระหายอารมณ์แปรปรวนและโรคอุจจาระร่วง .
ถึงแม้ว่ารายงานกรณีรายงานอาการง่วงนอนหงุดหงิด palpitations ความดันโลหิตสูงความเข้มข้นไม่ดีนอนไม่หลับ hypothyroidism ชัก psychosis ตับอักเสบและโคม่าในคนที่ใช้ kratom ไม่ชัดเจนเท่าใดเป็นเพียงเนื่องจาก kratom
ความเสี่ยงปรากฏว่าสูงขึ้นเมื่อสารสกัดเข้มข้น (ซึ่งมีฤทธิ์สูงกว่า) ผสมกับสารออกฤทธิ์ทางจิตยาอื่น ๆ ยาเสพติดหรือสารเจือปนหรือเมื่อบุคคลที่มีความผิดปกติในการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีประวัติความเป็นมาของการเสพเฮโรอีนหรือสุขภาพบางอย่าง เงื่อนไข
DEA ตั้งข้อสังเกตว่า kratom เกี่ยวข้องกับผู้เสียชีวิต 30 รายทั่วโลกโดยไม่มีใครปรากฏตัวขึ้น จากการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับกะดรัมที่เกิดขึ้นระหว่างปี 2014 และ 2016 14 คนเกี่ยวข้องกับยาเสพติดอื่นหรือสารที่ผิดกฎหมาย กลุ่มที่ได้รับยาเกินขนาดที่เสียชีวิตจำนวน 9 รายในสวีเดนมีการเชื่อมโยงกับผลิตภัณฑ์ที่วางตลาดในชื่อว่า "Krypton" ซึ่งพบว่ามีการใช้ O-desmethyltramadol ซึ่งเป็นยาเสพติดที่เกี่ยวข้องกับ tramadol
ตามที่องค์การอาหารและยาให้คำแนะนำ "องค์การอาหารและยาตระหนักถึงรายงานการเสียชีวิต 36 รายที่เกี่ยวข้องกับการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีแครอท"
คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารได้อย่างปลอดภัย แต่โปรดจำไว้ว่าผลิตภัณฑ์จากสมุนไพรไม่ได้รับการตรวจสอบจาก US Food and Drug Administration ก่อนที่พวกเขาจะเข้าสู่ตลาด เป็นผลให้ไม่มีการรับประกันใด ๆ ว่าอาหารเสริมจะมีส่วนประกอบที่ระบุไว้ในฉลาก (หรือส่วนผสมเหล่านั้นจะปรากฏในจำนวนที่ระบุ) การปนเปื้อนและการปนเปื้อนกับยาสมุนไพรและสารเสพติดอื่น ๆ เป็นไปได้
คำจาก
การใช้ชีวิตด้วยความเจ็บปวดไม่ใช่เรื่องง่าย ถ้าคุณมีชีวิตอยู่กับความเจ็บปวดคุณอาจคุ้นเคยกับผลที่ลึกซึ้งที่อาจมีต่อคุณภาพชีวิตของคุณ
หากคุณกำลังพิจารณาที่จะพยายามทำแคร์คุณควรปรึกษากับผู้ให้บริการดูแลของคุณก่อน
บางคลินิกความเจ็บปวดกำลังสำรวจแนวทางเสริมควบคู่ไปกับการรักษาอาการปวดเพื่อจัดการหรือรับมือกับอาการปวด ยกตัวอย่างเช่น สติ (และการปฏิบัติของร่างกายจิตใจ) อาจช่วยให้บางคนยังคงควบคุมความเจ็บปวดแม้จะมีความท้าทายในชีวิตประจำวัน
> แหล่งที่มา:
> Adkins JE, Boyer EW, McCurdy CR Mitragyna speciosa ซึ่งเป็นต้นไม้ทางจิตประสาทจากเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ที่มีกิจกรรม opioid Curr Top Med Chem 2011; 11 (9): 1165-75
> Prozialeck WC, Jivan JK, Andurkar SV เภสัชวิทยาของ kratom: สารพฤกษศาสตร์ที่มีฤทธิ์กระตุ้นยาแก้ปวดและผล opioid J Am Osteopath รศ. 2012 ธ.ค. 112 (12): 792-9
> Singh D, Müller CP, Vicknasingam BK การพึ่งพา Kratom (Mitragyna speciosa) อาการถอนตัวและความอยากในผู้ใช้งานประจำ ขึ้นอยู่กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 2014 1 มิ.ย. 139: 132-7
> Váradi A, Marrone GF, Palmer TC, et al. Mitragynine / Corynantheidine Pseudoindoxyls ในฐานะยาแก้ปวด Opioid กับ Agonism Mu และการต่อต้านการเป็นเดลต้าซึ่งไม่รับสมัครβ-Arrestin-2 J Med Chem 2016 2 ก.ย.
> Vicknasingam B, Narayanan S, Beng GT, Mansor SM การใช้อย่างไม่เป็นทางการของ ketum (Mitragyna speciosa) ในการถอน opioid ในรัฐทางตอนเหนือของคาบสมุทรมาเลเซียและนัยสำหรับการรักษาด้วยยาทดแทน นโยบายยาเสพติดระหว่างประเทศเจ 2010 ก.ค. 21 (4): 283-8
> Disclaimer: ข้อมูลที่มีอยู่ในเว็บไซต์นี้มีจุดประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้นและไม่ได้เป็นคำแนะนำสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษาโดยแพทย์ที่ได้รับอนุญาต ไม่ได้มีไว้เพื่อให้ครอบคลุมถึงข้อควรระวังที่เป็นไปได้ทั้งหมดปฏิสัมพันธ์ยาสถานการณ์หรือผลข้างเคียง คุณควรขอรับการดูแลทางการแพทย์โดยด่วนเพื่อหาปัญหาด้านสุขภาพและปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาแผนโบราณหรือทำการเปลี่ยนสูตรอาหารของคุณ