หลายคนสงสัยว่าชายแดนระยะมาอธิบาย ความผิดปกติของบุคลิกภาพของเส้นแบ่งเขตแดน ลองเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับต้นกำเนิดของคำนี้และทำไมการใช้งานจึงถูกถกเถียงกันโดยผู้เชี่ยวชาญบางคนในวันนี้
ประวัติ "ชายแดน" ในความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน
คำว่า "ชายแดน" ถูกนำมาใช้ครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาเมื่อปีพ. ศ. 2481 เป็นคำศัพท์ที่ใช้โดยนักจิตแพทย์ในช่วงต้นเพื่อบรรยายถึงคนที่คิดว่าเป็น "ชายแดน" ระหว่างการวินิจฉัยโรคส่วนใหญ่เป็น โรคจิต และโรคประสาท
ในขณะที่คนที่มีโรคประสาทถูกเชื่อว่าสามารถรักษาได้ในขณะที่คนที่มี psychoses ถูกถือว่าไม่สามารถรักษาได้
จากนั้นในปี 1970 ความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับความผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวชายแดนเริ่มปรากฏขึ้น ผู้ที่เป็น BPD ได้รับการอธิบายว่าเป็นคนที่มี อารมณ์อ่อนไหว ยาก มีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย และมีระดับการทำงานที่ไม่เสถียรโดยรวม
เร็ว ๆ นี้รูปแบบของอาการเริ่มที่จะเกิดขึ้นเพื่ออธิบายผู้ที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน เหล่านี้รวม:
- การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากระยะเวลาของความเชื่อมั่นไปสู่ความสิ้นหวังทั้งหมด
- ภาพลักษณ์ที่ไม่เสถียร
- ชิงช้าอารมณ์แปรปรวนอย่างรวดเร็ว
- กลัวการละทิ้ง
- แนวโน้มที่แข็งแกร่งสำหรับการทำร้ายตัวเองและการคิดฆ่าตัวตาย
ในปี 1980 BPD กลายเป็นโรคบุคลิกภาพอย่างเป็นทางการในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต III หรือ DSM-III
ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนวันนี้
วันนี้เป็นที่รู้จักมากขึ้นเกี่ยวกับ BPD คำว่า "โรคประสาท" ไม่มีใช้ในระบบการวินิจฉัยของเราอีกต่อไปและ BPD ไม่ได้เป็นโรคจิตอีกต่อไป
ขณะนี้ BPD ได้รับการยอมรับว่าเป็นความผิดปกติที่โดดเด่นด้วยประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรงและความไม่แน่นอนในความสัมพันธ์และพฤติกรรมที่เริ่มต้นในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นและแสดงออกในบริบทต่างๆ (เช่นที่บ้านและที่ทำงาน)
นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญได้รับรู้ว่ามีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งในการ BPD ซึ่งหมายความว่าสามารถทำงานในครอบครัวได้
ตาม DSM-5 เพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น BPD บุคคลต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์เหล่านี้:
- มีการด้อยค่าในตัวตน (ความรู้สึกของตนเอง) หรือการกำกับตนเอง (ตัวอย่างเช่นเป้าหมายในชีวิต)
- มีการด้อยค่าในการทำงานระหว่างบุคคลด้วยการเอาใจใส่ (ไม่สามารถรับรู้ถึงความรู้สึกของคนอื่น) หรือความใกล้ชิด (รุนแรงความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคงและขัดแย้งกัน)
นอกจากนี้บุคคลต้องมีลักษณะบุคลิกภาพต่อไปนี้:
- Negative Affectivity: ลักษณะการเปลี่ยนแปลงอารมณ์บ่อยความวิตกกังวลกลัวการปฏิเสธความรู้สึกผิดปกติและความคิดและพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย
- Disinhibition: โดดเด่นด้วย impulsivity และ risk-taking (ตัวอย่างเช่นการใช้จ่าย sprees, sex)
- การต่อต้าน: ลักษณะความเกลียดชัง (ตัวอย่างเช่นความโกรธในการตอบสนองต่อการดูถูกเล็กน้อย)
การอภิปรายอย่างต่อเนื่อง
ชายแดนบางคนยังถกเถียงกันอยู่ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนกำลังเรียกร้องให้ BPD เปลี่ยนชื่อเพราะเชื่อว่าคำว่า "borderline" ล้าสมัย บางคนเชื่อว่า BPD ไม่ควรจำแนกเป็นความผิดปกติของบุคลิกภาพ แต่เป็น ความผิดปกติของอารมณ์ หรือความไม่เป็นระเบียบ
ข้อเสนอแนะสำหรับชื่อใหม่ได้รวม:
- ความผิดปกติของการควบคุมความรู้สึกผิดปกติ (Emotion Dysregulation Disorder)
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพไม่เสถียร
- Impulse Spectrum Disorder
- ความผิดปกติของความเครียดแบบ Posttraumatic Complex
นี่หมายความว่าอะไรสำหรับฉันถ้าฉันมี BPD?
เป็นสิ่งสำคัญที่ไม่ควรแขวนคอกับคำว่า "เส้นเขตแดน" เกินไป คำนี้เก่าและอาจมีการเปลี่ยนแปลงในอนาคต แทนที่จะให้ความสำคัญกับการทำงานร่วมกับแพทย์หรือนักบำบัดโรคในการได้รับการบำบัดที่เหมาะสมเพื่อให้คุณมีสุขภาพที่ดี
> แหล่งที่มา:
> สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 5) อาร์ลิงตัน, เวอร์มอนต์: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน
Bernstein DP et al. ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญด้านโรคบุคลิกภาพเกี่ยวกับระบบจำแนกความผิดปกติของบุคลิกภาพ DSM-IV J Dis Dis 2007 ตุลาคม 21 (5): 536-51
> ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน: การรักษาและการจัดการ NICE Clinical Guidelines, ฉบับที่ 78 ศูนย์ความร่วมมือระหว่างประเทศด้านสุขภาพจิต (สหราชอาณาจักร) เลสเตอร์ (อังกฤษ): สมาคมจิตวิทยาอังกฤษ; 2009
> Gunderson JG ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน: Ontogeny of a Diagnosis Am J จิตเวช 2009 พฤษภาคม; 166 (5): 530-39