ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ไม่ใช่เรื่องเล็ก สำหรับสารควบคุมเช่น opioids มีภัยคุกคามที่เคยเกิดขึ้นจากการเสพติดและการล่วงละเมิดแม้กระทั่งสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติการ เสพยาเสพติด หรือการใช้ก่อนหน้านี้ ด้วยผลการค้นพบล่าสุดและการปราบปรามโดย DEA เมื่อสารควบคุมเหล่านี้การวิจัยได้ชี้ให้เห็นว่าวัยรุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นภัยคุกคามต่อการติดยาเสพติด opioid และการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์
มีวัยรุ่น 1 ใน 5 เป็นยาแก้ปวด opioid ที่กำหนดไว้ในปี 2010 ซึ่งหมายความว่าเปอร์เซ็นต์ของวัยรุ่นเป็นจำนวนมากที่ได้รับการสัมผัสกับสารเสพติดที่อาจเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย แม้แต่วัยรุ่นที่เสพยาเสพติดที่ไม่ชอบการใช้ยารวมทั้งกัญชาใบสั่งยาจากแพทย์สำหรับ opioids เช่น Percocet หรือ Vicodin อาจเป็นอันตรายได้จากหลายสาเหตุ
สิ่งที่การวิจัยกล่าวว่า
การศึกษาของสถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติด (NIDA) ในช่วงต้นปีพ. ศ. 2516 ได้ข้อสรุปว่าวัยรุ่นที่ได้รับยา opioid โดยเกรด 12 มีแนวโน้มที่จะใช้ยา opioid ในทางที่ผิดระหว่างร้อยละ 33 ระหว่างอายุ 19-23 ปี นอกจากนี้กลุ่มวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดในวัยรุ่นยังไม่เคยได้รับยาเสพติดผิดกฎหมายใด ๆ มาก่อน
ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าประสบการณ์การบรรเทาอาการปวดเริ่มต้นที่วัยรุ่นรู้สึกว่าจะจูงใจให้พวกเขายังคงพึ่งพาสารควบคุมเหล่านี้ต่อไปในอนาคตซึ่งจะช่วยป้องกันวัยรุ่นเหล่านี้ไม่ให้หย่านมตัวเองจากยาเหล่านี้
การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้โดย NIDA แสดงให้เห็นว่าผู้คนสามารถติดยาเสพติดเช่น Oxycodone ในหนึ่งสัปดาห์หรือแม้กระทั่งการใช้งานเพียง 3 ครั้งลองจินตนาการว่ากำลังกำหนดสัปดาห์ละครั้งหรือเพียง 7 เม็ดของ opioid คนไข้อาจพัฒนายาเสพติดขึ้นมาแล้ว พฤติกรรมและการพึ่งพายานี้ในระยะเวลาสั้น ๆ
วัฏจักรนี้ขึ้นอยู่กับยาเสพติดและความเชื่อมั่นนี้สามารถดำเนินต่อไปสู่วัยเริ่มต้นช่วงกลางและปลาย
อันตรายจากการได้รับสารในช่วงอายุต้น ๆ
การคุกคามจากการสัมผัสในวัยเด็กไม่ได้เป็นเพียงแค่ความกังวลในการใช้ผิดวิธีเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายต่อการรักษาผู้ป่วยอาการปวดเรื้อรังที่เรียนรู้ที่จะพึ่งพายาแก้ปวดที่มีใบสั่งยาเพื่อบรรเทาอาการปวดมากกว่าการแทรกแซงแบบองค์รวมอีกทางหนึ่ง การคุกคามอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพึ่งพานี้คือความอดทนโดยธรรมชาติที่ผู้ป่วยสามารถสร้างขึ้นในช่วงหลายปีและหลายปีของการใช้ซึ่งทำให้ผู้ป่วยบางรายมีใบสั่งยาที่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหรือเพิ่มขึ้นเป็นสามเท่าของปริมาณมอร์ฟีนเช่นเดียวกับที่พวกเขาถูกกำหนดเป็นวัยรุ่นครั้งแรก
นอกจากนี้ความเสี่ยงที่เกิดจากเชื้อ opioid ในวัยรุ่นสามารถทำหน้าที่เป็น "ยาเกตเวย์" สำหรับผู้ที่มีประสบการณ์ด้านยาเสพติดก่อนหน้านี้ซึ่งทำให้พวกเขาได้รับสารเสพติดเช่น opioids เป็นครั้งแรก การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่ายาแก้ปวดที่สั่งยาอาจเป็นยาเกตเวย์ให้กับสารได้มากที่สุดเท่า เฮโรอีน ด้วยความนิยมใช้ยาแก้ปวดในหมู่วัยรุ่นในปัจจุบันการสัมผัสกับสารเสพติดที่ควบคุมเช่น opioids อาจส่งผลให้เกิดโอกาสในการละเมิดและความเพลิดเพลินของยาเสพติดซึ่งนำไปสู่การใช้สันทนาการในอนาคต
ทำไมวัยรุ่นจึงมีความเสี่ยง?
อะไรที่ทำให้กลุ่มอายุนี้มีความเสี่ยงสูงสำหรับการติดยาเสพติดและการใช้ยา opioid?
โดยหลักแล้วการขาดประสบการณ์ชีวิตและการเตรียมตัวสำหรับความรู้สึกสบาย ๆ ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดของกลุ่มอายุนี้ แม้กระทั่งสำหรับวัยรุ่นผู้บริสุทธิ์ที่กำหนดให้ยาเหล่านี้โดยแพทย์หลายคนไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับความแข็งแรงของการบรรเทาอาการปวดและความรู้สึกที่ดีโดยรวมของยาเสพติด
อีกปัจจัยทางจิตวิทยาที่มีบทบาทในรูปแบบของการติดยาเสพติดคือความจริงที่ว่าผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่เชื่อถือได้กำหนดให้ยาเสพติดสำหรับพวกเขาและความรู้สึกของการรักษาความปลอดภัยที่พวกเขารู้สึกว่าการมีแพทย์ในทางเทคนิค "เอาผิด" การใช้ยาเหล่านี้ทำให้วัยรุ่นจำนวนมากที่ ความสะดวก
ความรู้สึกเหล่านี้มีบทบาทสำคัญยิ่งขึ้นในวัยรุ่นที่มีทัศนคติต่อต้านยาเสพติดมากกว่าวัยรุ่นที่มีประสบการณ์ด้านยาเสพติดก่อนหน้าและการศึกษาแสดงให้เห็นว่าวัยรุ่นที่มีทัศนคติไม่ถ่อมใจต่อผลของยาเสพติดและมีประสบการณ์กับผลกระทบของยาเสพติดในระดับน้อยคือ ดีกว่าที่เสร็จสิ้นยาและทำกับยาเสพติดกว่าวัยรุ่นที่ไม่ได้เตรียมตัวจิตใจและร่างกายสำหรับผลกระทบของยาเสพติด
ในแง่ทางชีววิทยาสมองของวัยรุ่นยังคงพัฒนาอยู่และการสัมผัสกับยา opioids ในขั้นตอนการพัฒนานี้อาจส่งผลต่อการเติบโตของสมอง การวิจัยที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียซานดิเอโกระบุว่าในช่วงวัยรุ่นระหว่าง 12-19 ปีสมองมีความอ่อนไหวต่อพฤติกรรมการสร้างนิสัยเช่นติดยาเสพติด นอกจากนี้สารเช่นกัญชาแอลกอฮอล์และยา opioids มีผลต่อการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของสมองด้วยการเปลี่ยนปริมาณสมองและคุณภาพของสารสีขาวซึ่งจะเป็นการ จำกัด ศักยภาพในการนำระบบประสาทของสมอง สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบต่อกิจกรรมต่างๆเช่นการเรียนรู้การประมวลผลความคิดและความจำ แต่ยังส่งผลให้เกิดทักษะในการตัดสินใจที่ด้อยกว่าซึ่งนำไปสู่พฤติกรรมเสี่ยงภัยซึ่งพฤติกรรมเสี่ยงเหล่านี้สามารถแสดงออกได้จากการใช้ยา opioid อย่างต่อเนื่องในการพยายามเสพติดและยาเสพติดอื่น ๆ
Bottom Line
ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ไม่ใช่เรื่องเล็ก ผู้ป่วยหรือกลุ่มอายุใดมีความเสี่ยงต่อการติดยาเสพติดและการเสพยาเสพติดเมื่อเริ่มใช้ยา opioids อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อกลุ่มวัยรุ่นที่ตื่นตาตื่นใจโดยไม่คำนึงถึงทัศนคติหรือความเชื่อในการใช้ยา
เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ จะต้องระมัดระวังและมั่นใจว่าเมื่อพวกเขากำหนดให้วัยรุ่นควบคุมสารเช่นยาแก้ปวด opioid พวกเขาอธิบายความเสี่ยงทั้งหมดและผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับการรักษาทั้งผู้ป่วยและผู้ปกครองของผู้ป่วย
> แหล่งที่มา:
Carlisle Maxwell J. การบรรเทาอาการปวดและการระบาดของโรคเฮโรอีนในสหรัฐอเมริกา: การขยับลมในพายุที่สมบูรณ์แบบ J Addict Dis. 2015; 34 (2-3): 127-40
> Mccabe SE, West BT, Boyd CJ opioids ยาที่เหลือและการใช้ nonmedical สำหรับผู้สูงอายุในโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนปลาย: การศึกษาในระดับชาติหลายกลุ่ม สุขภาพ J Adolesc 2013; 52 (4): 480-5
> Sheridan DC, Laurie A, Hendrickson RG, Fu R, Kea B, Horowitz BZ สมาคมยาเสพติด Opioid โดยรวมในการใช้ยาเสพติด Opioid วัยรุ่น J Emerg Med 2016