อาการการเกิดร่วมและการรักษา
โรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) และ ความผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวชายแดน (BPD) มักเกิดขึ้นพร้อมกัน พบว่าบุคคลหลายคนที่มีพล็อตมีการแสดงออกของ BPD และตรงกันข้ามการ วินิจฉัยโรค PTSD พบได้บ่อยในกลุ่มคนที่มี BPD
ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนคืออะไร?
ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนได้รับความสนใจมากขึ้นในสื่อในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและได้ให้ความสำคัญกับภาพยนตร์เช่น Girl Interrupted
BPD เป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติทางจิตประเภทพิเศษที่เรียกว่าเป็นความผิดปกติของบุคลิกภาพโดยคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ห้า (DSM-5) ตาม DSM-5 ความผิดปกติของบุคลิกภาพ เป็นรูปแบบที่ยาวนานของพฤติกรรมที่เป็นปัญหาความคิดและความรู้สึกที่มักเริ่มต้นในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น
อาการของ BPD
ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนประกอบขึ้นด้วยอาการดังต่อไปนี้:
- ความพยายามอย่างต่อเนื่องและรุนแรงเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกทอดทิ้งโดยผู้อื่นหรือถูกทอดทิ้งโดยผู้อื่น
- รูปแบบของความสัมพันธ์ที่ไม่เสถียรรุนแรงและเป็นพายุที่บุคคลอาจเปลี่ยนระหว่างการ ทำให้เป็นลัทธิและการลดค่า พันธมิตรของตนเป็นประจำ
- ปัญหาเกี่ยวกับตัวตนหรือภาพลักษณ์ที่ไม่เสถียรหรือความรู้สึกของคนที่เป็นจริง
- การห่ามในรูปแบบที่เป็นปัญหาหรือสร้างความเสียหายตัวอย่างเช่นการมีส่วนร่วมในการใช้สารเสพความรสนิยมทางเพศการขับรถโดยประมาทหรือการดื่มสุรา
- ทำซ้ำ การกระทำหรือการคุกคามที่เป็นการฆ่าตัวตาย หรือมีส่วนร่วมใน การทำร้ายตนเองโดยเจตนา
- ชิงช้าอารมณ์บ่อยและรุนแรง
- ความรู้สึกของความว่างเปล่าคงที่
- ประสบการณ์ที่รุนแรงของความโกรธและ / หรือปัญหาในการควบคุมความโกรธ
- ความหวาดระแวงหรือ ความแตกแยก ที่เกิดขึ้นและเกิดขึ้นจากความเครียด
ในการรับการวินิจฉัย BPD คุณต้องแสดงอาการเหล่านี้อย่างน้อยห้าข้อ แน่นอนเช่นเดียวกับความผิดปกติทางจิตทั้งหมดเท่านั้นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสามารถให้การวินิจฉัยโรค BPD ได้
Co-Occurrence ของ BPD และ PTSD
หนึ่งการศึกษาของทหารผ่านศึก ที่เกี่ยวข้อง กับ การต่อสู้กับพล็อตที่ แสวงหาการรักษาพบว่า 76% ของพวกเขายังมีการวินิจฉัยโรค BPD ในทำนองเดียวกันการศึกษาอื่นพบว่าประมาณ 56% ของบุคคลที่มี BPD ยังมีการวินิจฉัยโรค PTSD การศึกษาที่แตกต่างกันได้หลากหลายในเปอร์เซ็นต์ของคนที่มีความผิดปกติทั้งสอง แต่เพื่อให้ตัวเลขที่แน่นอนไม่เป็นที่รู้จัก แต่มีความแตกต่างระหว่างการวินิจฉัยทั้งสองอย่างชัดเจน
เหตุใดความผิดปกติทั้งสองจึงมีความสัมพันธ์กัน? BPD และ PTSD มีทั้งพบว่าเกิดจาก ประสบการณ์ของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ความคิดความรู้สึกและพฤติกรรมที่เห็นใน BPD มักเป็นผลของการบาดเจ็บในวัยเด็ก การบาดเจ็บในวัยเด็กเหล่านี้อาจทำให้บุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการพัฒนาพล็อต ในความเป็นจริงคนที่มีทั้ง BPD และ PTSD รายงานการบาดเจ็บก่อนหน้านี้เมื่อเทียบกับคนที่มีพล็อตเพียง
พฤติกรรมที่ห่าม และความสัมพันธ์ที่ไม่เสถียรในหมู่คนที่มี BPD อาจทำให้บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงขึ้นในการประสบเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์การถูกทำร้ายร่างกายหรือ การข่มขืน
ในที่สุดอาการของ PTSD และ BPD ก็ทับซ้อนกัน ตัวอย่างเช่นบุคคลที่มีพล็อตอาจมีปัญหาในการจัดการอารมณ์ของตนเอง
ดังนั้นพวกเขาอาจได้รับความรู้สึกรุนแรงและมี อารมณ์แปรปรวน คงที่ พวกเขาอาจมีปัญหากับความโกรธ คนที่มีพล็อตโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่สูญเสียคนที่คุณรักอาจเริ่มกลัวการละทิ้ง
การรักษา BPD
มีสองวิธีการรักษาที่ได้รับการสนับสนุนอย่างดีสำหรับ BPD ได้แก่ การบำบัดพฤติกรรมแบบวิภาษวิธีของ Dr. Marsha Line (DBT) และ Drs Anthony Bateman และการบำบัดด้วย mentalization-based ของ Peter Fonagy (MBT) การศึกษายังไม่ได้ตรวจสอบว่าการรักษาเหล่านี้ยังมีประสิทธิภาพในการลดอาการ PTSD; อย่างไรก็ตามหลายทักษะที่สอนในการรักษาเช่นการควบคุม อารมณ์การรับรู้ทางอารมณ์ และความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่มีประสิทธิภาพอาจช่วยแก้ไขปัญหาบางอย่างในหมู่คนที่มีพล็อตด้วย
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ BPD และการรักษารวมทั้งการรักษาที่ระบุไว้ที่นี่ที่ The National Education Alliance สำหรับความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนและศูนย์ข้อมูลความผิดปกติเกี่ยวกับบุคลิกภาพชายแดน
แหล่งที่มา:
สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน (1994) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติโรคทางจิตอันดับที่ 4 Washington, DC: ผู้แต่ง
Bateman, A. , & Fonagy, P. (2001) การรักษาความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นขอบด้วยการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแบบไม่ใช้จิตวิเคราะห์เชิงจิตวิทยา: การติดตามผลในระยะเวลา 18 เดือน วารสารจิตเวชอเมริกัน, 158 , 36-42
Gunderson, JG, & Sabo, AN (1993) ความสัมพันธ์ระหว่างความแตกต่างของบุคลิกภาพกับพล็อต วารสารจิตเวชอเมริกัน, 150 , 19-27
Heffernan, K. และ Cloitre, M. (2000) การเปรียบเทียบความผิดปกติของภาวะเครียดภายหลังถูกทารุณกรรมที่มีและไม่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพในชายแดนหญิงที่มีประวัติเกี่ยวกับการทารุณกรรมทางเพศในวัยเด็กลักษณะทางจรรย์และลักษณะทางคลินิก วารสารประสาทวิทยาและโรคทางจิต, 188 , 589-595
Linehan, MM (1993) การรักษาความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมของความผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวชายแดน New York, NY: สำนักพิมพ์ Guilford
Southwick, SM, Yehuda, R. , & Giller, E. (1993) ความผิดปกติของบุคลิกภาพในการรักษาที่กำลังมองหาทหารผ่านศึกในสงครามเวียดนามที่มีความผิดปกติของบาดแผลเครียด วารสารจิตเวชอเมริกัน, 150 , 1020-1023
Wagner, AW, และ Linehan, MM (2006) การประยุกต์ พฤติกรรมบำบัดวิภาษ กับโรคเครียดหลังถูกทารุณและปัญหาที่เกี่ยวข้อง ใน VM Follette & JI Ruzek (สหพันธ์) การบำบัดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมสำหรับการบาดเจ็บฉบับที่ 2 (หน้า 117-145) New York, NY: สำนักพิมพ์ Guilford
Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Dubo, ED, Sickel, AE, Trikha, A. , Levin, A. , และ Reynolds, V. (1998) Axis I comorbidity ของเส้นประสาทบุคลิกภาพผิดปกติ วารสารจิตเวชศาสตร์อเมริกัน, 155 , 1733-1739
Scheiderer, EM, Wood, PK, และ Trull, TJ ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนและความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรม: ทบทวนความชุกและความสัมพันธ์ในตัวอย่างประชากรทั่วไป ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนและความรู้สึกผิดปกติ , 2 , 11, (2015)