DSM-5 พล็อตการวินิจฉัยเกณฑ์

สิ่งที่เปลี่ยนจาก DSM-IV

เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของบาดแผลภายหลังการบาดเจ็บ (PTSD) ในคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ฉบับที่ 5 มีความแตกต่างจากเกณฑ์ในฉบับที่ 4 นี่คือเกณฑ์อาการใน DSM-5:

เกณฑ์ A

คุณได้รับเหตุการณ์หนึ่งหรือหลายเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความตายหรือความตายที่ถูกคุกคามการบาดเจ็บที่แท้จริงหรือที่ได้รับบาดเจ็บที่คุกคามหรือการละเมิดทางเพศที่ถูกคุกคาม

นอกจากนี้เหตุการณ์เหล่านี้มีประสบการณ์ในหนึ่งหรือหลายวิธีดังต่อไปนี้:

  1. คุณมีประสบการณ์การแข่งขัน
  2. คุณได้เห็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับคนอื่น
  3. คุณได้เรียนรู้เกี่ยวกับเหตุการณ์ที่ญาติสนิทหรือเพื่อนของคุณได้รับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจริงหรือถูกคุกคามโดยบังเอิญ
  4. คุณเคยสัมผัสกับรายละเอียดของเหตุการณ์ที่น่ากลัวอย่างเช่นเจ้าหน้าที่ตำรวจได้ยินซ้ำรายละเอียดเกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางเพศเด็ก

เกณฑ์ B

คุณพบอาการแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้:

  1. ความทรงจำที่คาดไม่ถึงหรือคาดหวังที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ไม่ได้ตั้งใจและล่วงล้ำของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
  2. ทำซ้ำฝันร้ายที่เนื้อหาของความฝันที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
  3. ประสบการณ์ของการแยกตัวบางประเภท (เช่นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น) ซึ่งคุณรู้สึกราวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเกิดขึ้นอีกครั้ง
  4. ความทุกข์ทรมานที่รุนแรงและต่อเนื่องเมื่อสัมผัสกับตัวชี้นำที่มีทั้งภายในหรือภายนอกร่างกายของคุณที่เชื่อมต่อกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจของคุณ
  1. ปฏิกิริยาทางร่างกายที่แข็งแกร่ง (เช่นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น) เมื่อได้รับการเตือนถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

เกณฑ์ C

การหลีกเลี่ยงการแจ้งเตือนบ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจดังที่แสดงในหัวข้อต่อไปนี้:

  1. หลีกเลี่ยงความคิดความรู้สึกหรือความรู้สึกทางกายภาพที่นำความทรงจำของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
  1. หลีกเลี่ยงคนสถานที่การสนทนากิจกรรมวัตถุหรือสถานการณ์ที่สร้างความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

เกณฑ์ D

อย่างน้อยสามต่อไปนี้การเปลี่ยนแปลงเชิงลบในความคิดและอารมณ์ที่เกิดขึ้นหรือเลวลงตามประสบการณ์ของเหตุการณ์บาดแผล:

  1. ไม่สามารถที่จะจำความสำคัญของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
  2. การประเมินเชิงลบเกี่ยวกับตัวคุณเองผู้อื่นหรือโลก (เช่น "ฉันไม่น่ารัก" หรือ "โลกเป็นสถานที่ที่ชั่วร้าย")
  3. ยกโทษตัวเองหรือตำหนิผู้อื่นเกี่ยวกับสาเหตุหรือผลของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
  4. สภาวะอารมณ์เชิงลบ (เช่นความละอายความโกรธหรือความกลัว) ที่แพร่หลายมาก
  5. การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่คุณเคยเพลิดเพลิน
  6. รู้สึกห่างจากคนอื่น
  7. ไม่สามารถที่จะมีอารมณ์บวก (เช่นความสุขความรักความสุข)

เกณฑ์ E

อย่างน้อยสามต่อไปนี้การเปลี่ยนแปลงในความเร้าอารมณ์ที่เริ่มต้นหรือแย่ลงตามประสบการณ์ของ เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ :

  1. ความหงุดหงิดหรือพฤติกรรมก้าวร้าว
  2. พฤติกรรมห่ามหรือทำลายตัวเอง
  3. รู้สึกอย่างต่อเนื่อง "ยาม" หรือชอบอันตรายที่ซุ่มซ่อนรอบ ๆ ทุกมุม (หรือ hypervigilance)
  4. การตอบสนองที่ทำให้ตกใจสูงขึ้น
  5. ปัญหาคือการมุ่งเน้น
  6. ปัญหาการนอนหลับ

เกณฑ์ F

อาการข้างต้นเป็นเวลามากกว่าหนึ่งเดือน

เกณฑ์ G

อาการเหล่านี้ทำให้เกิดความทุกข์และ / หรือรบกวนอย่างมากกับหลาย พื้นที่ในชีวิตของคุณ

เกณฑ์ H

อาการไม่ได้เกิดจากสภาพทางการแพทย์หรือการใช้สารเสพติดบางชนิด

วินิจฉัย DSM-5 PTSD

เพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพล็อตตาม DSM-5 คุณต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

DSM-5 เปลี่ยนไปอย่างไร

การเปลี่ยนแปลงที่ใหญ่ที่สุดใน DSM-5 เป็นการลบพล็อตจากความผิดปกติของความวิตกกังวลและวางไว้ในการจำแนกประเภทที่เรียกว่า "การบาดเจ็บและความผิดปกติที่เกี่ยวกับแรงกดทับ"

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญอื่น ๆ ได้แก่ :

คุณสามารถตรวจสอบเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้และดูการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ใน DSM-5 ได้ที่เว็บไซต์ของ American Psychiatric Association (APA)

> แหล่งที่มา:

> สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต 5th ed. วอชิงตันดีซี: 2013

> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR พิจารณา PTSD สำหรับ DSM-5 ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล กันยายน 2011; 28 (9): 750-769 ดอย: 10.1002 / da.20767

> Pai A, Suris AM, North CS ความผิดปกติของภาวะเครียดหลังคลอดใน DSM-5 : ข้อพิพาทการเปลี่ยนแปลงและการพิจารณาแนวคิด Hunter SJ, ed. พฤติกรรมศาสตร์ 2017; 7 (1): 7 ดอย: 10.3390 / bs7010007