สิ่งที่เปลี่ยนจาก DSM-IV
เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของบาดแผลภายหลังการบาดเจ็บ (PTSD) ในคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ฉบับที่ 5 มีความแตกต่างจากเกณฑ์ในฉบับที่ 4 นี่คือเกณฑ์อาการใน DSM-5:
เกณฑ์ A
คุณได้รับเหตุการณ์หนึ่งหรือหลายเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความตายหรือความตายที่ถูกคุกคามการบาดเจ็บที่แท้จริงหรือที่ได้รับบาดเจ็บที่คุกคามหรือการละเมิดทางเพศที่ถูกคุกคาม
นอกจากนี้เหตุการณ์เหล่านี้มีประสบการณ์ในหนึ่งหรือหลายวิธีดังต่อไปนี้:
- คุณมีประสบการณ์การแข่งขัน
- คุณได้เห็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับคนอื่น
- คุณได้เรียนรู้เกี่ยวกับเหตุการณ์ที่ญาติสนิทหรือเพื่อนของคุณได้รับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจริงหรือถูกคุกคามโดยบังเอิญ
- คุณเคยสัมผัสกับรายละเอียดของเหตุการณ์ที่น่ากลัวอย่างเช่นเจ้าหน้าที่ตำรวจได้ยินซ้ำรายละเอียดเกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางเพศเด็ก
เกณฑ์ B
คุณพบอาการแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้:
- ความทรงจำที่คาดไม่ถึงหรือคาดหวังที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ไม่ได้ตั้งใจและล่วงล้ำของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
- ทำซ้ำฝันร้ายที่เนื้อหาของความฝันที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
- ประสบการณ์ของการแยกตัวบางประเภท (เช่นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น) ซึ่งคุณรู้สึกราวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเกิดขึ้นอีกครั้ง
- ความทุกข์ทรมานที่รุนแรงและต่อเนื่องเมื่อสัมผัสกับตัวชี้นำที่มีทั้งภายในหรือภายนอกร่างกายของคุณที่เชื่อมต่อกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจของคุณ
- ปฏิกิริยาทางร่างกายที่แข็งแกร่ง (เช่นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น) เมื่อได้รับการเตือนถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
เกณฑ์ C
การหลีกเลี่ยงการแจ้งเตือนบ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจดังที่แสดงในหัวข้อต่อไปนี้:
- หลีกเลี่ยงความคิดความรู้สึกหรือความรู้สึกทางกายภาพที่นำความทรงจำของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
- หลีกเลี่ยงคนสถานที่การสนทนากิจกรรมวัตถุหรือสถานการณ์ที่สร้างความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
เกณฑ์ D
อย่างน้อยสามต่อไปนี้การเปลี่ยนแปลงเชิงลบในความคิดและอารมณ์ที่เกิดขึ้นหรือเลวลงตามประสบการณ์ของเหตุการณ์บาดแผล:
- ไม่สามารถที่จะจำความสำคัญของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
- การประเมินเชิงลบเกี่ยวกับตัวคุณเองผู้อื่นหรือโลก (เช่น "ฉันไม่น่ารัก" หรือ "โลกเป็นสถานที่ที่ชั่วร้าย")
- ยกโทษตัวเองหรือตำหนิผู้อื่นเกี่ยวกับสาเหตุหรือผลของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
- สภาวะอารมณ์เชิงลบ (เช่นความละอายความโกรธหรือความกลัว) ที่แพร่หลายมาก
- การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่คุณเคยเพลิดเพลิน
- รู้สึกห่างจากคนอื่น
- ไม่สามารถที่จะมีอารมณ์บวก (เช่นความสุขความรักความสุข)
เกณฑ์ E
อย่างน้อยสามต่อไปนี้การเปลี่ยนแปลงในความเร้าอารมณ์ที่เริ่มต้นหรือแย่ลงตามประสบการณ์ของ เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ :
- ความหงุดหงิดหรือพฤติกรรมก้าวร้าว
- พฤติกรรมห่ามหรือทำลายตัวเอง
- รู้สึกอย่างต่อเนื่อง "ยาม" หรือชอบอันตรายที่ซุ่มซ่อนรอบ ๆ ทุกมุม (หรือ hypervigilance)
- การตอบสนองที่ทำให้ตกใจสูงขึ้น
- ปัญหาคือการมุ่งเน้น
- ปัญหาการนอนหลับ
เกณฑ์ F
อาการข้างต้นเป็นเวลามากกว่าหนึ่งเดือน
เกณฑ์ G
อาการเหล่านี้ทำให้เกิดความทุกข์และ / หรือรบกวนอย่างมากกับหลาย พื้นที่ในชีวิตของคุณ
เกณฑ์ H
อาการไม่ได้เกิดจากสภาพทางการแพทย์หรือการใช้สารเสพติดบางชนิด
วินิจฉัย DSM-5 PTSD
เพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพล็อตตาม DSM-5 คุณต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดต่อไปนี้:
- เกณฑ์ A
- หนึ่งอาการ (หรือมากกว่า) จากเกณฑ์ B
- อาการหนึ่ง (หรือมากกว่า) จากเกณฑ์ที่ C
- สามอาการ (หรือมากกว่า) จากเกณฑ์ที่ D
- สามอาการ (หรือมากกว่า) จากเกณฑ์ที่ E
- เกณฑ์ F ถึง H
DSM-5 เปลี่ยนไปอย่างไร
การเปลี่ยนแปลงที่ใหญ่ที่สุดใน DSM-5 เป็นการลบพล็อตจากความผิดปกติของความวิตกกังวลและวางไว้ในการจำแนกประเภทที่เรียกว่า "การบาดเจ็บและความผิดปกติที่เกี่ยวกับแรงกดทับ"
การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญอื่น ๆ ได้แก่ :
- การกำหนดประเภทเหตุการณ์ที่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นบาดแผลในเกณฑ์ A มากขึ้นอย่างชัดเจน
- การเพิ่มประเภทที่สี่ในเกณฑ์ A
- การเพิ่มจำนวนของกลุ่มอาการตั้งแต่สามถึงสี่โดยแยกอาการหลีกเลี่ยงเข้าไปในกลุ่มของตัวเอง (เกณฑ์ที่ C)
- เพิ่มจำนวนอาการตั้งแต่ 17 ถึง 20
- การเปลี่ยนคำพูดของอาการบางอย่างจาก DSM-IV
- การเพิ่มเกณฑ์ใหม่สำหรับเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป
- ขจัด "เฉียบพลัน" และ "เรื้อรัง" specifiers
- แนะนำตัวระบุใหม่ที่เรียกว่า "คุณลักษณะการทิฐิ"
คุณสามารถตรวจสอบเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้และดูการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ใน DSM-5 ได้ที่เว็บไซต์ของ American Psychiatric Association (APA)
> แหล่งที่มา:
> สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต 5th ed. วอชิงตันดีซี: 2013
> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR พิจารณา PTSD สำหรับ DSM-5 ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล กันยายน 2011; 28 (9): 750-769 ดอย: 10.1002 / da.20767
> Pai A, Suris AM, North CS ความผิดปกติของภาวะเครียดหลังคลอดใน DSM-5 : ข้อพิพาทการเปลี่ยนแปลงและการพิจารณาแนวคิด Hunter SJ, ed. พฤติกรรมศาสตร์ 2017; 7 (1): 7 ดอย: 10.3390 / bs7010007