เกณฑ์การวินิจฉัยโรคพล็อตในเด็ก

แนวทาง DSM-5

คู่มือการวินิจฉัยและความชักดวยทางสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-IV) ฉบับที่สี่ไม่มีเกณฑ์เฉพาะสำหรับ การวินิจฉัยโรคบาดทะยัก (PTSD) ในเด็กและหลายเกณฑ์ DSM-IV PTSD ไม่เหมาะสำหรับวัย เด็ก ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากหากไม่เป็นไปไม่ได้ในการวินิจฉัย PTSD ในเด็กได้อย่างถูกต้อง

เกณฑ์ใน DSM-5 สำหรับวินิจฉัยพล็อตในเด็ก

คู่มือ การ วินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ฉบับที่ 5 มีคำแนะนำเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยโรคพล็อตในเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 6 ปีซึ่งเป็นเกณฑ์สำหรับพล็อตในเด็ก:

A. เด็กที่อายุต่ำกว่า 6 ปีได้รับความเดือดร้อนจากเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตหรือการบาดเจ็บที่ร้ายแรงหรือความรุนแรงทางเพศอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

1. เด็ก ๆ ได้รับประสบการณ์โดยตรง
2. เด็กได้เห็นเหตุการณ์นี้ แต่ไม่รวมถึงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในโทรทัศน์ภาพยนตร์หรือสื่อรูปแบบอื่น ๆ
3. เด็กเรียนรู้เกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่เกิดขึ้นกับผู้ดูแล

B. การปรากฏตัวของอาการแทรกซ้อนอย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้ที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและเริ่มขึ้นหลังจากเหตุการณ์เกิดขึ้น:

1. ความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ และเกิดขึ้นเองโดยล่วงล้ำ

1. ความฝันที่เกิดซ้ำและทำให้ไม่พอใจเกี่ยวกับเหตุการณ์
2. การตอบกลับหรือการตอบโต้อื่น ๆ ที่ลูกรู้สึกหรือทำหน้าที่เสมือนว่าเหตุการณ์กำลังเกิดขึ้นอีกครั้ง
3. ความตึงเครียดทางอารมณ์ที่แข็งแกร่งและยาวนานหลังจากได้รับการเตือนจากเหตุการณ์หรือหลังจากพบกับตัวชี้นำที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ
4. ปฏิกิริยาทางกายภาพที่แข็งแกร่งเช่นอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นหรือการขับเหงื่อการแจ้งเตือนเกี่ยวกับการบาดเจ็บ

C. เด็กแสดงอาการหลีกเลี่ยงอย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้หรือการเปลี่ยนแปลงความคิดและอารมณ์ของเขา อาการเหล่านี้ต้องเริ่มต้นหรือเลวลงหลังจากประสบการณ์ของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

1. หลีกเลี่ยงหรือพยายามหลีกเลี่ยงกิจกรรมสถานที่หรือตัวเตือนที่นำความคิดเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
2. หลีกเลี่ยงหรือพยายามหลีกเลี่ยงจากคนบทสนทนาหรือสถานการณ์ด้านบุคคลที่ใช้เป็นคำเตือนของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
3. บ่อยครั้งที่เป็นลบรัฐอารมณ์เช่น ความกลัวความอัปยศหรือความเศร้า
4. การเพิ่มความสนใจในกิจกรรมที่เคยมีความหมายหรือความพึงพอใจ
5. ถอนสังคม.
6. ลดลงในการแสดงออกของอารมณ์ในเชิงบวก

D. เด็กมีประสบการณ์อย่างน้อยหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงด้านล่างในการกระตุ้นหรือปฏิกิริยาของเขาและการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เริ่มหรือแย่ลงหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ:

1. พฤติกรรมระคายเคืองหรือโกรธที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจรวมถึงอารมณ์ฉุนเฉียวอารมณ์รุนแรง
2. ความตื่นตัว ซึ่งประกอบด้วยการเฝ้าระวังอยู่ตลอดเวลาและไม่สามารถผ่อนคลายได้
3. การตอบสนองที่ตกใจเกินจริง
4. ความยากลำบากมุ่งเน้น
5. ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ

นอกเหนือจากเกณฑ์ข้างต้นอาการเหล่านี้ต้องใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนและส่งผลให้เกิดความทุกข์ยากหรือความยากลำบากในความสัมพันธ์หรือพฤติกรรมของโรงเรียน

อาการเหล่านี้ไม่สามารถเกิดจากการกินสารหรืออาการทางการแพทย์อื่น ๆ ได้ดีขึ้น

ทำไมเงื่อนไข DSM-5 ใหม่มีความสำคัญ

เกณฑ์ใหม่ของ PTSD สำหรับเด็กเล็กสามารถช่วยปรับปรุงความเข้าใจเกี่ยวกับการตอบสนองต่อบาดแผลในเด็กซึ่งอาจเป็นการปูทางสำหรับการรักษาใหม่สำหรับเด็กเล็กที่ได้รับความเดือดร้อนจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเกณฑ์เหล่านี้ DSM5.org ซึ่งเป็นเจ้าภาพโดย American Psychiatric Association (APA) มีข้อมูล

> ที่มา:

> สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต 5th ed. Washington, DC: สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน 2013