DSM-5 คืออะไร?

คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต

ในเว็บไซต์นี้และในที่อื่น ๆ คุณจะพบข้อมูลอ้างอิงถึงคู่มือการ วินิจฉัยและข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต ทั้งฉบับที่สี่และห้า - เผยแพร่ในปี 2537 และ DSM-5 ซึ่งจะแทนที่ เกี่ยวกับสิ่งตีพิมพ์ คู่มือฉบับนี้เผยแพร่โดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกันและมีข้อกำหนดที่เป็นทางการสำหรับการจำแนกและวินิจฉัยโรคทางจิต

เหตุผลหนึ่งที่สำคัญคือคู่มือนี้มีรหัสการวินิจฉัยเช่นเดียวกับการเจ็บป่วยทางกาย ตัวอย่างเช่นถ้าแพทย์สั่งให้ทำการตรวจเลือดและให้คุณนำกระดาษไปที่ห้องแล็บห้องปฏิบัติการอาจยืนยันว่ามีรหัสวินิจฉัยในใบสั่งเนื่องจากต้องส่งให้ บริษัท ประกันภัยของคุณ เหมือนกันกับความเจ็บป่วยทางจิต: จิตแพทย์ไม่สามารถบอกประกันของคุณได้ง่ายๆว่า "ผู้ป่วยรายนี้มีโรคสองขั้ว" เขาต้องให้รหัสเฉพาะสำหรับ ประเภท ของโรคสองขั้ว

ประวัติความเป็นมาของ DSM

ฉบับพิมพ์ครั้งแรกของ DSM ถูกเผยแพร่ในปี 1952 โดยระบุถึงความผิดปกติของ 66 ราย อาการเหล่านี้รวมถึงรายชื่ออาการพร้อมทั้งข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุที่น่าสงสัย ฉบับที่ 1968 มีความผิดปกติ 100 และในปี 1979 ฉบับที่สามเปลี่ยนจากการวิเคราะห์ทางจิตวิเคราะห์มีการตรวจวินิจฉัยมากกว่า 200 ประเภทและแนะนำระบบหลายแกน (Axis I to Axis V)

• แกน I - ความผิดปกติทางคลินิก (รวมทั้งโรคสองขั้ว)
• Axis II - ความผิดปกติของบุคลิกภาพและความบกพร่องทางสติปัญญา
• Axis III - เงื่อนไขทางการแพทย์ทั่วไป
• แกนที่ IV - ปัญหาด้านจิตสังคมและสิ่งแวดล้อม (ความเครียด)
• Axis V - การประเมินผลการปฏิบัติงานทั่วโลก

DSM-IV ได้รับการเผยแพร่ครั้งแรกในปี 1994 และฉบับแก้ไขในปี 2000 เรียกว่า DSM-IV-TR (แม้ว่าจะเป็น "TR" หรือการแก้ไขข้อความก็ตาม

ขณะติดอยู่กับระบบ "Axis" ฉบับนี้ทำให้การวินิจฉัยและอาการเป็นส่วน ๆ หรือ "ต้นไม้ตัดสินใจ" นี่เป็นตัวอย่างง่ายๆ:

1. อาการที่ ต้อง รวมไว้
2. ต้อง มีอาการสามอย่างหรือมากกว่าจากรายการ:
   
   1. อาการ A
   2. อาการ B
   3. อาการ C
   4. อาการ D
   5. อาการ E
3. สภาพที่ต้อง ไม่มี อยู่

DSM-5 ใหม่

เผยแพร่ในปี 2013 DSM-5 มีการเปลี่ยนแปลงมากมายบางคนแย้งบ้างไม่ได้ สิ่งที่เห็นได้ชัดที่สุดคือเรียกว่า DSM-5 แทน DSM-V การเปลี่ยนจากเลขโรมันเป็นเลขอารบิคหมายความว่าแทนที่จะใช้ระบบที่ยุ่งยากซึ่งในปี 2000 เรียกว่า "DSM-IV-TR" การแก้ไขใด ๆ ในตอนนี้จะเรียกว่า "DSM-5.1" เป็นต้นทำให้สิ่งต่างๆมีความชัดเจนมากขึ้น

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญคือระบบ Axis ถูกทิ้งไว้ แต่มี 20 บทที่มีประเภทของความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง "โรคไบโพลาร์และโรคที่เกี่ยวข้อง" เป็นหมวดหมู่ ตัวอย่างอื่น ๆ ได้แก่

• ความวิตกกังวล
• ความผิดปกติต่อเนื่องและที่เกี่ยวข้อง
• โรคซึมเศร้า
• ความผิดปกติของอาหารและการกิน
• ความผิดปกติของบุคลิกภาพ

หนึ่งในข้อถกเถียงที่ใหญ่ที่สุดคือ Asperger's Syndrome ซึ่งเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับออทิสติกได้รับการกำจัดแล้ว พ่อแม่หลายคนที่เด็ก ๆ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Asperger's กลัวเด็กของพวกเขาจะสูญเสียบริการที่วินิจฉัยปัจจุบันมีคุณสมบัติพวกเขาสำหรับ

มีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่เกิดขึ้นกับความผิดปกติในเด็กที่ทำให้เกิดการถกเถียงกันอย่างแพร่หลายแม้ทำให้จิตแพทย์อย่างน้อยหนึ่งคนออกจากกลุ่มงานเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรค DSM-5

โรคสองขั้วใน DSM-5

แม้ว่าความผิดปกติของสองขั้วในวัยเด็กจะได้รับการระบุและใช้กันอย่างแพร่หลาย (แม้ว่าจะไม่มีอยู่ใน DSM-IV) เป็นเวลาหลายปีความผิดปกติของสองขั้วในเด็กไม่ใช่การวินิจฉัยใหม่ใน DSM-5 แต่เด็กที่มีอาการดังกล่าวมักตกอยู่ในประเภท Disruptive, Impulse Control และ Behavior Disorders หรือในการวินิจฉัยซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของประเภทอาการซึมเศร้าที่ชื่อ Disruptive Mood Dysregulation Disorder

วิธีนี้เล่นออกยังคงที่จะเห็น

สำหรับโรคไบโพลาร์ผู้ใหญ่ตอนนี้มีการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ห้ารายการ:

• C 00 ความผิดปกติของ Bipolar I
• C 01 ความผิดปกติของสองขั้ว
• C 02 ความผิดปกติของ Cyclothymic
• C 03 ความผิดปกติของสองขั้วที่เกิดจากสารเสพย์ติด
• C 04 ความผิดปกติของสองขั้วที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น
• C 05 โรคสองขั้วไม่ได้ระบุที่อื่น

การเปลี่ยนแปลงรวมถึง:

• การกำจัด "Mixed Episode" แทนที่จะเป็นกรณีที่มีอาการหงุดหงิด hypomanic หรือซึมเศร้าสามารถระบุได้ว่าเป็น "With Mixed Features" ตัวระบุที่มีคำจำกัดความของตนเองในคู่มือนี้
• การวินิจฉัยโรคสองขั้วใน DSM-IV ได้รับการยกเว้นประวัติความเป็นมาของอาการต่างๆ การยกเว้นนี้ถูกนำออกการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ
• นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้งก็คือคำว่า "ผิดปกติ" ไม่รวมอยู่ในเกณฑ์ A สำหรับกรณี hypomanic ในขณะที่อยู่ในเกณฑ์ A สำหรับเหตุการณ์คลั่งไคล้ นี่เป็นเกณฑ์ที่สมบูรณ์สำหรับทั้งสองตอนที่แตกต่างกันไปมากขึ้น

โรคสองขั้วแต่ละชนิดมีสิ่งที่เรียกว่า specifiers (เช่น "With Mixed Features" ข้างต้น) เพื่อชี้แจงความเจ็บป่วยเพิ่มเติม สิ่งสำคัญคือสอง specifiers ใน DSM-IV-TR ที่ถูกลบออกคือ "In Full Remission" และ "Some Remission"

เกณฑ์การวินิจฉัยปัจจุบันสำหรับความผิดปกติและตอน bipolar

จนกว่าจะมีการเผยแพร่ DSM-5 อย่างเป็นทางการเกณฑ์การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการคือ:

1. สำหรับโรค Bipolar Disorder:

• โรคไบโพลาร์ I
• โรคไบโพลาร์ II
• โรค Cyclothymic (Cyclothymia)
• Bipolar Not Other Specified

2. ตอน:

• คลั่งไคล้
• hypomanic
• ซึมเศร้า
• ผสม (ตัดออกใน DSM-5)

_{แหล่งที่มา:}

_{Bradley, D. "DSM-5: การเปลี่ยนแปลงและการเปลี่ยนแปลง" พันธมิตรแห่งชาติเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิต}

_{ด๊อบบ์, D. "อารมณ์ความรู้สึกผิดปกติใหม่อารมณ์" Slate 7 ธ.ค. 2012}

_{สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน DSM-5 Development โรคไบโพลาร์ I}

_{สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน DSM-5 Development โรคไบโพลาร์ II}

_{สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน DSM-5 Development Manic Episode}

> สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน DSM-5 Development ตอน Hypomanic

_{สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน DSM-5 Development ตอนตกต่ำหลัก}

_{สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน DSM-5 Development ตัวระบุคุณสมบัติผสม}