ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญทางคลินิกคืออะไร?

ภาวะซึมเศร้าของคำถูกใช้เพื่ออธิบายถึงอาการที่คลุมเครือของอาการ แต่ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญทางคลินิกแตกต่างกัน หมายถึงอาการที่ถึงเกณฑ์เฉพาะที่จะทำให้มีคุณสมบัติสำหรับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการจากภาวะซึมเศร้า

เพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับภาวะซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกระดับความทุกข์ของแต่ละคนจะต้องทำให้เสียการทำงานประจำวัน

ไม่เหมือนกับการลงหรือรู้สึกเศร้า

เมื่อความผิดปกติของอารมณ์มีความสำคัญทางคลินิก?

เกณฑ์สำหรับความผิดปกติทางอารมณ์และความสำคัญทางคลินิกที่กำหนดโดยคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ( DSM ) ทุกๆสองสามปี DSM ได้รับการปรับปรุงและบางครั้งเกณฑ์สำหรับภาวะซึมเศร้าที่สำคัญทางคลินิกจะเปลี่ยนไปเล็กน้อย

DSM-III มีเกณฑ์การวินิจฉัยที่หลากหลายสำหรับความเจ็บป่วยทางจิต ดังนั้นในปี 2543 DSM-IV จึงได้เพิ่ม "ความทุกข์ทรมานและการด้อยค่าที่สำคัญทางคลินิก" ไปสู่เกณฑ์การวินิจฉัยโรคทางจิตทั้งหมด

ทีมงานมืออาชีพที่มีส่วนร่วมใน DSM พยายามที่จะ จำกัด การวินิจฉัยโรคทางจิตต่างๆให้แคบลงไปยังผู้ที่ไม่เพียง แต่แสดงอาการเท่านั้น แต่อาการของพวกเขาสร้างปัญหาร้ายแรงขึ้นในชีวิตของพวกเขาด้วยการเพิ่มความทุกข์ทรมานและการด้อยค่าที่สำคัญทางคลินิก

ใน DSM รุ่นล่าสุด DSM-5 ซึ่งได้รับการเผยแพร่ในปี 2013 ซึ่งเป็นมาตรฐานสำหรับความสำคัญทางคลินิกที่นำมาใช้

บรรณาธิการได้ใช้เกณฑ์การวินิจฉัยเป็นขั้นตอนต่อไปโดยการเพิ่มมาตรการความรุนแรง ด้วยการเพิ่มมาตรการความรุนแรงบรรณาธิการของ DSM-5 ได้ปรับเกณฑ์การวินิจฉัยและเชื่อมโยงกับการรักษาและผลลัพธ์

ความเศร้าและภาวะซึมเศร้าที่สำคัญทางคลินิก

ทุกคนต่างรู้สึกผิดหวังและช่วงเวลาแห่งความเศร้าอาจเป็นเรื่องปกติ

แต่บุคคลที่มีอาการซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกพบความเศร้าลดลงอย่างเห็นได้ชัดในความสนใจกิจกรรมของพวกเขาและอาการอื่น ๆ อีกมากมายในขอบเขตที่พวกเขาพยายามที่จะทำงาน

ดังนั้นคนที่เศร้าก็ยังคงทำงานของพวกเขาต่อไปโดยไม่มีปัญหาและผู้ที่เข้าสังคมโดยไม่มีปัญหาอาจไม่เป็นไปตามเกณฑ์ แต่บุคคลที่พลาดการเรียนในวิทยาลัยเพราะเขาไม่สามารถลุกขึ้นจากเตียงหรือคนที่กำลังตกอยู่เบื้องหลังการทำงานเพราะเขาไม่สามารถมีสมาธิได้อาจมีภาวะซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก

อาการของภาวะซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกมีความเร่งด่วน บุคคลที่รู้สึกไม่สบายสำหรับช่วงบ่ายหรือสองสามวันจะไม่เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับอาการซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกถ้าอาการไม่สมบูรณ์ อย่างไรก็ตามหากอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลาสองสัปดาห์หรือนานกว่าและแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญจากการทำงานก่อนหน้านี้คนอาจมีภาวะซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก

ความเศร้าโศกจากภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ อาจเป็นเรื่องยากในบางครั้ง แม้ว่าพวกเขาจะแตกต่างจากคนอื่นพวกเขาสามารถอยู่ร่วมกันได้

หลังจากการสูญเสียครั้งสำคัญคาดว่าแต่ละคนอาจรู้สึกเศร้าและอาการทางคลินิกหลายอาการ

อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปอาการจะดีขึ้น หากพวกเขาไม่ดีขึ้นบุคคลที่เศร้าโศกอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก

บุคคลที่มีอาการไม่สำคัญทางคลินิกอาจยังคงประสบปัญหาอยู่ แต่อาจไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับโรคซึมเศร้า

ความเศร้าอาจแก้ปัญหาด้วยตัวเองเมื่อเวลาผ่านไปหรือด้วยความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัวของแต่ละคน มันอาจก้าวหน้าไปสู่ภาวะซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกเช่นกันและอาจต้องได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพ

ความชุกของภาวะซึมเศร้า

ภาวะซึมเศร้าไม่ได้เป็นสัญญาณของความอ่อนแอ ทุกคนสามารถพบภาวะซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในขั้นตอนใดของชีวิต

องค์การอนามัยโลกประมาณการว่า 300 ล้านคนทั่วโลกมีภาวะซึมเศร้า ประมาณร้อยละ 6.7 ของผู้ใหญ่ในประเทศสหรัฐอเมริกามีอาการซึมเศร้าที่สำคัญในบางจุดในปีที่ผ่านมา

คาดว่าประมาณ 3.1 ล้านคนระหว่างอายุ 12 ถึง 17 ปีในสหรัฐอเมริกามีประสบการณ์เกิดภาวะซึมเศร้าอย่างน้อยหนึ่งครั้งในปีที่ผ่านมา เด็ก หลาย คนที่มีภาวะซึมเศร้า ไม่ได้รับการรักษาเนื่องจากอาการดังกล่าวมักจะไม่ได้รับการตรวจพบในเด็ก

ประเภทของอาการซึมเศร้าที่สำคัญทางคลินิก

มีความแตกต่างกันของภาวะซึมเศร้าที่อาจแตกต่างกันไปในระยะเวลาระยะเวลาสาเหตุที่คาดว่าจะเกิดขึ้นหรืออาจเกี่ยวข้องกับอาการที่แตกต่างกัน การรักษาภาวะซึมเศร้าประเภทต่างๆแตกต่างกันไปด้วย ต่อไปนี้เป็นประเภททั่วไปที่จัดอยู่ใน DSM-5 เป็น "โรคซึมเศร้า"

• ความผิดปรกติเกี่ยวกับความผิดปกติของอารมณ์ที่ก่อกวน ได้รับการวินิจฉัยในเด็กและเกี่ยวข้องกับอารมณ์โกรธและความหงุดหงิด
• โรคซึมเศร้าที่สำคัญ ต้องใช้เวลาสองสัปดาห์ของความโศกเศร้าที่รุนแรงหรือการสูญเสียความสนใจในเกือบทุกกิจกรรมนอกเหนือจากอาการอื่น ๆ อีกหลายอย่างของภาวะซึมเศร้า
• โรคซึมเศร้าถาวร เป็นเรื้อรังและสามารถมีอายุการใช้งานได้สองปีหรือมากกว่า
• ความผิดปกติของความผิดปกติของ premenstrual dysphoric เกี่ยวข้องกับอาการซึมเศร้าที่เริ่มต้นไม่นานก่อนที่จะเริ่มมีประจำเดือนในรอบเดือนส่วนใหญ่

> แหล่งที่มา:

ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ : ประมาณการสุขภาพทั่วโลก เจนีวา: องค์การอนามัยโลก; 2017

> Mojtabai R, Olfson M, Han B. แนวโน้มแห่งชาติในความชุกและการรักษาภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว กุมารเวชศาสตร์ 2016; 138 (6)

การสำรวจแห่งชาติยืนยันว่าเยาวชนได้รับผลกระทบจากความผิดปกติทางจิตอย่างเด็ดขาด สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2010/national-survey-confirms-that-youth-are-disproportionately-affected-by-mental-disorders.shtml