ในขณะที่มีอาการผิดปกติทางอารมณ์อยู่หลายรูปแบบอาการซึมเศร้าที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็กตามรูปแบบรายงานด้านสุขภาพของศัลยแพทย์คือโรคซึมเศร้าที่สำคัญ (MDD) ความผิดปกติของ dysthymic (DD) และความผิดปกติของขั้ว (bipolar disorder - BD)
โรคซึมเศร้าที่สำคัญในเด็ก
ความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญคือภาวะรุนแรงที่เด็กมีประสบการณ์ในภาวะซึมเศร้า
ตอนโดยทั่วไปจะใช้เวลา 7 ถึง 9 เดือน ตาม DSM-IV อาการของภาวะซึมเศร้าในวัยเด็กอาจรวมถึง:
- การลดลงทางวิชาการ
- การถอนจากเพื่อนและครอบครัว
- ความคิดหรือการกระทำของตนเองอันตราย
- สูญเสียความสนใจในสิ่งที่ผ่านมาความเพลิดเพลิน
- ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ
- ความกระหายและ / หรือการเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก
- ความรู้สึกผิด หรือเข้าใจผิด
- ยึดมั่นกับพ่อแม่
- ร้องไห้ไม่ได้อธิบาย
นอกจากนี้เด็กที่เป็นโรค MDD อาจมีอาการวิตกกังวลเช่น ความขี้อาย ความกลัวและ การร้องเรียนทางกายภาพที่ไม่สามารถอธิบายได้
ประมาณ 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีเป็นไปตามเกณฑ์สำหรับ MDD แต่ระหว่างอายุ 10 ถึง 14 ปีอัตราเด็กจะเพิ่มขึ้นเป็น 5 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์สำหรับเด็กโดยรวม ผู้หญิงประมาณสองเท่าจะมีภาวะซึมเศร้าในขณะที่เด็กชายอายุ 15 ปีก่อน วัย เด็ก วัยแรกรุ่น ผู้ชายมีภาวะซึมเศร้าสูงกว่าเด็กหญิง
อัตราการกู้คืนสำหรับ MDD สูงสำหรับเด็กที่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามอาการซึมเศร้าเป็นช่วงที่เกิดขึ้นเรื่อย ๆ
สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH) แนะนำการระบุตัวตนและ การรักษาภาวะซึมเศร้าในเด็ก ในระยะแรกโดยมีผลกระทบในระยะสั้นและระยะยาวเช่น ความรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง , การใช้สารเสพติด, ความเสี่ยง, ผลการเรียนที่ไม่ดี, การพัฒนาสังคมที่ไม่ดี และความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย
ความผิดปกติแบบสเตียรอยด์ในเด็ก
ความผิดปกติของ Dysthymic เป็นความผิดปกติของอารมณ์ที่ถาวร แต่อ่อนลงกว่า MDD ซึ่งยาวนานอย่างน้อยสองปี
เด็กที่เป็นโรค DD มีประโยชน์มากกว่าเด็กที่เป็นโรค MDD แม้จะมีอาการเด็ก ๆ ที่เป็นโรค DD มักจะเข้าเรียนในโรงเรียนและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เด็กบางคนอาจป่วยด้วยโรคเรื้อรังไม่ได้ เด็กที่มี DD อาจได้รับความเดือดร้อนจาก DD เป็นเวลานานจนเชื่อว่าภาวะซึมเศร้าของตนเองเป็น "ปกติ" บิดามารดาหรือบุคคลอื่นที่ใกล้ชิดกับเด็กอาจคิดว่าเธอมีบุคลิกที่ขี้อายหรือเก็บตัวมากกว่าโรคซึมเศร้า
อาการของโรค DD ในเด็กมีความคล้ายคลึงกับอาการของ MDD แต่ไม่รุนแรงมากนัก อัตราการเกิด DD ในเด็กเป็น 3 เปอร์เซ็นต์ ตามที่ดร. แดเนียลไคลน์และเพื่อนร่วมงานผู้ซึ่งตีพิมพ์ผลงานวิจัยใน วารสารการวิจัยทางจิตเวช ในปีพ. ศ. 2551 พบว่าร้อยละ 75 ของเด็กเหล่านี้ประสบกับโรคเอดส์ การรวมกันของ MDD กับ DD ถือเป็นภาวะซึมเศร้าแบบคู่
อัตราการฟื้นตัวของโรค dysthymic สูงในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาที่เหมาะสม อีกครั้งมีการกำเริบ ดร. ไคลน์และเพื่อนร่วมงานพบว่าอัตราการกำเริบของโรคในเด็กมีประมาณ 70% เมื่อเทียบกับเด็กอายุ 10 ปี นอกจากนี้มีรายงานว่าเด็กที่อาศัยอยู่กับเด็กอีกต่อไปยิ่งมีโอกาสที่จะได้รับประสบการณ์จาก MDD หรือ DD
โรคสองขั้วในเด็ก
ภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้เป็นส่วนหนึ่งของโรคสองขั้ว
นี่เป็นภาวะที่เด็กมีประสบการณ์คลั่งไคล้และซึมเศร้า
มีการถกเถียงกันเรื่องการวินิจฉัยโรคสองขั้วในเด็ก อย่างไรก็ตามดร. เอลิซาเบ ธ เวลเลอร์นักจิตวิทยาผู้ตรวจทบทวนข้อมูลเด็กในวัยเด็กของ BD ได้รับการรายงานใน ข่าวจิตเวช ในปีพศ. 2545 รายงานว่าในขณะที่เด็กที่ ป่วย เป็นโรคเบาหวานมักมีอาการผิดปกติ
การเริ่มต้นของ BD มักเป็นช่วงวัยรุ่นตอนต้นหรือตอนต้น แต่อาจเกิดขึ้นได้ในเด็กเล็ก ๆ อาการของโรค BD ในเด็กเล็กแตกต่างจากผู้ใหญ่: เด็กที่มีอายุ 9 ขวบอาจแสดงอาการหงุดหงิดและ ความตื่นตระหนกในจิตประสาทการเคลื่อนไหวที่ เพิ่มขึ้นหรือซ้ำซ้อนความหวาดระแวงและอาการทางจิต
หลังจากอายุ 9 ขวบอาการ BD คล้ายกับผู้ใหญ่ที่มี BD: Elation หรือสถานะตื่นเต้นมาก ความเสี่ยง; ความสามารถในการทำงานเมื่อนอนหลับน้อยหรือไม่มีเลย ความคิดแข่ง; พูดเร็วหรือดัง; ระส่ำระสาย; และความรู้สึกของความสามารถหรือความสำเร็จที่เกินจริง
การแถลงข่าวจาก NIMH เมื่อปีพ. ศ. 2550 ระบุว่าอัตราการเกิดโรคสองขั้วในวัยเด็กอยู่ที่ประมาณ 1% ซึ่งเพิ่มขึ้นกว่า 40 เท่าในช่วง 10 ปี
การรักษา เป็นสิ่งจำเป็นเสมอสำหรับเด็กที่มีเชื้อ BD เนื่องจากผลกระทบร้ายแรงเช่นผลงานทางวิชาการที่ไม่ดีการรบกวนความสัมพันธ์ส่วนตัวการใช้สารเสพติดและการฆ่าตัวตาย ยาอาจมีประโยชน์ในการรักษาอารมณ์ของเด็ก แต่ BD มักเป็นโรคที่ไม่สมบูรณ์
สิ่งที่พ่อแม่สามารถทำได้
ถ้าคุณสังเกตเห็นอาการของโรคซึมเศร้าในเด็กของคุณปรึกษากับกุมารแพทย์ของเธอทันที แพทย์สามารถกำหนดสาเหตุทางการแพทย์และแนะนำการรักษาตามความเหมาะสม
แม้ว่าคุณจะรู้สึกแย่มากที่ทราบว่าบุตรหลานของคุณมีโรคซึมเศร้า แต่ไม่ใช่ "ประโยคในชีวิต" ด้วยการรักษาและการสนับสนุนบุตรหลานของคุณสามารถฟื้นตัวและมีความสุขในวัยเด็กได้
แหล่งที่มา:
สมาคมจิตเวชอเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต, ฉบับที่ 4, การแก้ไขข้อความ Washington, DC: สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน 2000
ภาวะซึมเศร้าและการฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่น รายงานของศัลยแพทย์ทั่วไป http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Jim Rosack "ความผิดปกติของสองขั้วมักถูกวินิจฉัยผิดในเด็กผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า" ข่าวจิตเวช , 5 กรกฎาคม 2545 37 (13): 26
สรุปข้อมูลของ NCHS: ภาวะซึมเศร้าในประชากรในครัวเรือนของสหรัฐอเมริกา, 2005-2006 ศูนย์ควบคุมโรค https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
อัตราการวินิจฉัยโรคขั้วโลกในเยาวชนปีนหน้าผาอย่างรวดเร็ว, รูปแบบการรักษาคล้ายกับผู้ใหญ่ 3 กันยายน 2550 สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml
สัญญาณและอาการของภาวะซึมเศร้าคืออะไร? สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml