การใช้ยาเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าในเด็ก

พ่อแม่ควรรู้อะไรเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าในเด็ก

เมื่อลูกของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ซึมเศร้า อาจเป็นช่วงที่น่ากลัวสำหรับทั้งครอบครัว การตัดสินใจว่าจะเริ่มใช้ยาเพื่อจัดการภาวะซึมเศร้าอาจทำให้เกิดความสับสนได้หรือไม่ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบจากภาวะซึมเศร้าใน ระยะสั้นและระยะยาวอย่างรุนแรงเช่นการพัฒนาสังคมที่ไม่ดีการใช้สารเสพความ มีผลงานทางวิชาการที่ไม่ดี และ ความคิดและพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย นั้นเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับบุตรหลานของคุณ

การรู้ถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของยาและสิ่งที่ต้องคอยระวังจะช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างมั่นใจสำหรับบุตรหลานของคุณ

ความสำคัญของการรักษาภาวะซึมเศร้าในเด็ก

ตาม American Academy of Pediatrics (AAP) พบว่า 3% ของเด็กทุกคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า เด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาจะมีอาการลดลงภายในสองเดือน ขอแนะนำให้เด็กได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเนื่องจากอาจเป็นผลร้ายแรงต่อภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษา

ยาที่เหมาะสมสำหรับบุตรหลานของคุณหรือไม่?

ประเภทและความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าของบุตรหลานมีบทบาทในการพิจารณาว่ายามีความเหมาะสมหรือไม่

สำหรับ โรคซึมเศร้าสองขั้ว และโรคซึมเศร้าที่สำคัญปานกลางถึงรุนแรง (MDD) ยามักจะระบุตามที่แนะนำโดย American Academy of Pediatrics สำหรับกรณีที่อ่อนลงจากภาวะซึมเศร้าเช่น อาการเศร้าโศกเนื่องจากการสูญเสีย หรือเหตุการณ์ในชีวิตที่เครียดการ ให้คำปรึกษา และการสนับสนุนครอบครัวอาจเพียงพอ

ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2550 ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH) fluoxetine - ที่รู้จักกันดีว่า Prozac - รวมกับ การบำบัดพฤติกรรมทางความรู้ความเข้าใจ (CBT) แสดงให้เห็นถึงการพัฒนาเด็กที่มีอาการซึมเศร้ามากกว่าการใช้ fluoxetine เพียงอย่างเดียวหรือ CBT เพียงอย่างเดียว ดังนั้นโปรแกรมการรักษาแบบผสมผสานอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับบุตรหลานของคุณ

ยาจิตเวชใดที่กำหนดให้เด็ก?

ปัจจุบัน fluoxetine เป็นยาชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคซึมเศร้าที่สำคัญในวัยเด็ก (MDD) ในสหรัฐอเมริกา Fluoxetine เป็น ตัวยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ซึ่งจะเพิ่มปริมาณ serotonin ในร่างกาย Serotonin เป็น สารสื่อประสาท ( neurotransmitter) (สารเคมีที่มีผลต่อการทำงานของสมอง) ที่ลดลงในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้า

นอกจากนี้ยังอาจมีการใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อรักษาโรคสองขั้วเช่นลิเธียม ยาซึมเศร้า tricyclic (TCAs) และ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ยาเหล่านี้ใช้กันน้อยในเด็กเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและความรู้ที่ จำกัด เกี่ยวกับผลกระทบของพวกเขาในเด็ก อย่างไรก็ตามการทบทวนโดยดร. ฟิลิปเฮเซลล์ซึ่งตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2545 ใน ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane พบว่าไม่มีประโยชน์ใด ๆ ในการรักษาเด็กที่มี TCA ก่อนวัยแรกรุ่น ยาเหล่านี้ไม่เพียง แต่กำหนดเป้าหมาย serotonin แต่ยังรวมถึง norepinephrine และ dopamine ซึ่งยังไม่สมดุลในผู้ป่วยที่หดหู่

คำเตือนและผลข้างเคียง

ในปีพ. ศ. 2547 FDA ได้ออกคำเตือนว่าการใช้ SSRI ในเด็กอาจทำให้ความเสี่ยงและพฤติกรรมการฆ่าตัวตายเพิ่มมากขึ้น อย่างไรก็ตามในปี 2550 หลังจากการตรวจสอบพบว่า NIMH ได้แถลงว่าประโยชน์ที่ได้รับจากการใช้ SSRI ในเด็กที่หดหู่อาจมีความเสี่ยงมากกว่า

นอกจากนี้องค์การอาหารและยาอธิบายว่าภาวะซึมเศร้าเองทำให้เด็กที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย
ยา SSRI มีศักยภาพในการทำให้เกิดอาการหงุดหงิดในเด็กบางคน (และผู้ใหญ่) ที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ซึ่งเป็นรัฐที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ที่สูง ระคายเคือง หรือขี่จักรยาน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบเด็กสำหรับอาการเหล่านี้

อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยของ SSRIs คืออาการปวดหัว, คลื่นไส้, ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ และความรู้สึกกระวนกระวายใจ

ผลข้างเคียงของยาเสพติด tricyclic อาจเป็นปากแห้งตาพร่ามัวท้องผูกปัสสาวะปัสสาวะความดันโลหิตต่ำและอัตราการเต้นของหัวใจ

อาการไม่พึงประสงค์ที่ผิดปกติหรือเลวลงควรปรึกษากับแพทย์ของบุตรของท่านในทันที

การวางแผนการรักษาที่กำหนดไว้เป็นสิ่งจำเป็น ควรใช้ยาอย่างถูกต้องและไม่เคยหยุดโดยไม่มีคำแนะนำจากแพทย์

คาดหวังอะไร

อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ในการใช้ยาเพื่อเป็นสัญญาณของการปรับปรุงและ 6 ถึง 8 สัปดาห์สำหรับผลกระทบเต็มที่ การ ใช้ยาอย่าง เรื้อรัง อาจไม่จำเป็น เด็กควรได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อปรับปรุงผลข้างเคียงและเพิ่มความคิดและพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย

คุณสามารถคาดหวังที่จะมีบทบาทอย่างแข็งขันในระบบยาของบุตรหลานของคุณ อธิบายถึงบุตรหลานของคุณว่ายามีประโยชน์และมันอาจส่งผลต่อเขาอย่างไรบ้างอาจช่วยบรรเทาความวิตกกังวลบางอย่างได้ การพัฒนายาและการผสมผสานสิ่งที่สนุกสนานอาจลดความต้านทาน

การสื่อสารกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลาน เป็นเรื่องสำคัญ หากเหมาะสมการติดต่อครูของบุตรหลานของคุณหรือผู้ดูแลผู้ป่วยรายอื่นสามารถช่วยในการให้ความช่วยเหลือและความร่วมมือในการฟื้นฟู

_{แหล่งที่มา:}

_{ยาต้านอาการซึมเศร้าสำหรับเด็กและวัยรุ่น: ข้อมูลสำหรับผู้ปกครองและผู้ดูแล สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml}

_{การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273}

_{P. Hazell, D. O'Connell, D. Heathcote, DA Henry ยา Tricyclic สำหรับภาวะซึมเศร้าในเด็กและวัยรุ่น ฐานข้อมูลรีวิวระบบ 2002 2}

_{คู่มือการใช้ยา Prozac อีไลลิลลี่และ บริษัท http://www.prozac.com/Pages/index.aspx}

_{SBEA O'Connor, Eder, M. Whitlock, EP "การตรวจคัดกรองภาวะซึมเศร้าของเด็กและวัยรุ่นในการดูแลผู้ป่วยปฐมภูมิ: การทบทวนหลักฐานอย่างเป็นระบบสำหรับหน่วยปฏิบัติการพิเศษด้านบริการป้องกันประเทศสหรัฐอเมริกา" กุมารกุมารเวชศาสตร์ 4 เม.ย. 52 (4): e716-e735}

_{SE Son, JT Kirchner "ภาวะซึมเศร้าในเด็กและวัยรุ่น" แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน 15 พ.ย. 2000}