สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ SSRIs และยาลดความอ้วนอื่น ๆ
ทุกๆวันหนึ่งในหกคนอเมริกันรับยาจิตเวชตามการศึกษาในปีพ. ศ. 2560 ที่ตีพิมพ์ใน วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน (JAMA) สิบสองเปอร์เซ็นต์ของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เหล่านี้คือยาซึมเศร้ายาที่แท้จริงจะเป็นตัวช่วยชีวิตสำหรับผู้ที่เกี่ยวข้องกับอาการของโรคซึมเศร้าที่สำคัญซึ่งมีตั้งแต่ความเศร้าและการสูญเสียความสนใจในสิ่งที่พวกเขาเคยรักที่จะทำในสิ่งที่รู้สึกเจ็บปวดและแม้แต่ ความคิดของการฆ่าตัวตาย
เมื่อคุณคิดเกี่ยวกับยาซึมเศร้าคนแรกที่อาจเข้ามาในหัวของคุณคือ Prozac (fluoxetine) ยังคงเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคนจำนวนมาก แต่เนื่องจากได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐฯ (FDA) ในปีพ. ศ. 2530 Prozac จึงได้รับยาต้านอาการซึมเศร้าอื่น ๆ หากคุณกำลังพิจารณาที่จะใช้ยากล่อมประสาทให้เข้าใจว่าคนที่นิยมใช้มากที่สุดสามารถช่วยคุณและแพทย์ของคุณตัดสินใจว่าวิธีใดที่เหมาะกับคุณมากที่สุด
ตัวยับยั้งการดูดซึม serotonin แบบเลือก (SSRIs)
Prozac เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่เรียกว่า selectors serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) Serotonin เป็นสารสื่อประสาทที่มีอยู่ในลำไส้และในสมอง neurotransmitters เป็นสารเคมีที่ช่วยส่งข้อความจากปลายเส้นใยประสาทไปยังเส้นประสาทอื่น ๆ หรือกล้ามเนื้อหรือโครงสร้างอื่น ๆ
ในสมองระดับ serotonin ในระดับต่ำมีความเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเช่นเดียวกับ ความ ผิดปกติของความ ตื่นตระหนก และพฤติกรรมการครอบงำจิตใจ ระดับ serotonin ในลำไส้มีระดับต่ำมีความเกี่ยวข้องกับอาการลำไส้แปรปรวนโรคกระดูกพรุนและแม้แต่โรคหัวใจและหลอดเลือด
SSRIs ทำสิ่งที่ชื่ออธิบาย: พวกเขาป้องกันไม่ให้ reuptake (การเคลื่อนไหวกลับเข้ามาในปลายประสาท) ของ serotonin ทำให้มากขึ้นของสารเคมีที่มีอยู่ กล่าวอีกนัยหนึ่ง SSRIs ช่วยลดความหดหู่โดยการเพิ่มระดับ serotonin ในสมอง
ห้า SSRIs ยอดนิยม
ก่อน SSRIs มียาต้านอาการซึมเศร้าสอง ชนิดคือ monoamineoxidase inhibitors (MAOIs) และ tricyclics
ทั้งสองประเภทของยานี้มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นมากกว่า SSRIs และเป็นอันตรายมากขึ้นถ้าใครบางคนบังเอิญเอามากเกินไปจึงเป็นเรื่องง่ายเพื่อดูว่าทำไมมีการเพิ่มขึ้นในประเภทของ SSRIs ให้เลือก
SSRIs ส่วนใหญ่มีความคล้ายคลึงกันมากในเรื่องที่พวกเขาทำงานได้ดีแม้ว่าอาจมีความแตกต่างที่ลึกซึ้งซึ่งสามารถทำให้คุณเป็นทางเลือกที่ดีกว่าอีกทางหนึ่ง ใช้เวลาสักพักหนึ่งสำหรับ SSRIs ทั้งหมดที่สร้างขึ้นในร่างกายมากพอที่จะมีผลกับอาการอย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนในการทดลองและข้อผิดพลาดเพื่อหายาและปริมาณที่เฉพาะเจาะจงซึ่งจะทำให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุด ดี.
ผลข้างเคียงต่างๆของ SSRIs อาจแตกต่างกันไปเล็กน้อย แต่โดยทั่วไปคุณอาจพบอาการชั่วคราวและไม่รุนแรงบางอย่างเช่นอาการคลื่นไส้ปวดหัวปวดศีรษะเวียนศีรษะปากแห้งเหงื่อและตัวสั่น สำหรับผลข้างเคียงที่น่ารำคาญและอาจเป็นอันตรายมากขึ้นคนบางคนจะได้รับน้ำหนักหลังจากที่เริ่มใช้ยาลดความอ้วน แต่บางครั้งก็ไม่ใช่ตัวยา แต่เพิ่มความอยากอาหารและความซาบซึ้งในการทานอาหารที่ทำให้น้ำหนักลดลง
คนอื่น ๆ พบว่าการใช้ยาแก้ซึมเศร้าทำให้ผู้ป่วยมีปัญหาเรื่องเพศของพวกเขา: ผู้ชายอาจมีปัญหาในการแข็งตัวของอวัยวะเพศตัวอย่างเช่นผู้หญิงอาจมีเวลาที่จะถึงจุดสุดยอดเพื่อที่จะเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญหากคุณมีความสัมพันธ์ใกล้ชิด .
ผู้ที่รับประทาน SSRI อาจพบว่ายาเสพติดทำให้พวกเขารู้สึกหวาดกลัวและกระวนกระวายใจ บางคนมีความคิดที่จะทำร้ายตนเองหรือแม้กระทั่งการฆ่าตัวตาย วัยรุ่นมักมีความเสี่ยงต่อเรื่องนี้และควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด เป็นสิ่งสำคัญที่จะถอนตัวออกจากยากล่อมประสาทส่วนใหญ่อย่างช้าๆ หากคุณหยุดทำอย่างกะทันหันคุณอาจมีอาการถอนเช่นชิงช้าอารมณ์เวียนศีรษะอาการคล้ายไข้หวัดและอาการปวดหัว
- Prozac (fluoxetine) อีกครั้ง Prozac ยังคงเป็นหนึ่งใน SSRI ที่เป็นที่นิยมมากที่สุด เป็นหนึ่งในคนเดียวที่องค์การอาหารและยาอนุมัติให้เด็กและวัยรุ่นใช้
- Celexa (citalopram) การศึกษาแสดง Celexa ทำงานได้เช่นเดียวกับ SSRIs อื่น ๆ และมีผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกัน สิ่งสำคัญอย่างหนึ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับยาลดความอ้วนนี้คือการรับประทานยาในปริมาณที่สูงจะเกี่ยวข้องกับปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่หายาก
- Zoloft (sertraline) Zoloft มีประสิทธิภาพสูงแม้ว่าบางคนอาจพบว่ามีโอกาสมากกว่า SSRIs อื่น ๆ ในการทำให้เกิดอาการท้องร่วง
- Paxil (paroxetine) คุณอาจมีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงทางเพศถ้าคุณเลือก Paxil มากกว่ายาซึมเศร้าอื่น ๆ มันยังเชื่อมโยงกับความเสี่ยงสูงของการทำงานหนัก
- Lexapro (escitalopram) ควบคู่ไปกับ Prozac Lexapro เป็นหนึ่งใน SSRIs เพียงอย่างเดียวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับวัยรุ่นที่ใช้
ยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ
ยาต้านอาการซึมเศร้าอื่น ๆ อยู่ในกลุ่มของยาที่เรียกว่า serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) เหล่านี้ยับยั้งการ reuptake ของ neurotransmitters สอง: serotonin และ norepinephrine หนึ่งในยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุดคือ Effexor (venlafaxine) ซึ่งมีประสิทธิภาพเหมือนกับยาซึมเศร้าอื่น ๆ ในการรักษาโรค MMD แต่จะมีอัตราการก่อให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและอาจเพิ่มความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ
นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความดันโลหิตได้เช่นกัน แต่ความกังวลที่ยิ่งใหญ่ของยานี้ก็คือในบางคนอาจทำให้เกิดความล้มเหลวของตับดังนั้นหากคุณมีโรคตับชนิดใดก็อาจเป็นตัวเลือกที่อันตรายสำหรับคุณ เช่นเดียวกันหากคุณดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมาก
มียาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ ที่กำหนดโดยทั่วไปไม่ตรงกับประเภทใด Wellbutrin (bupropion) ซึ่งทำงานโดยทำหน้าที่เป็นสารสื่อประสาท dopamine (neurotransmitter dopamine) มีความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงทางเพศน้อยลง ในความเป็นจริงแพทย์บางคนกำหนด Wellbutrin พร้อมกับ SSRI อื่นเพื่อช่วยในการควบคุมความใคร่ต่ำ
> แหล่งที่มา:
> ทางเลือกเพื่อสุขภาพสำหรับผู้บริโภค "การใช้ยาซึมเศร้าเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้า: เปรียบเทียบประสิทธิผลความปลอดภัยและราคา"
> คลินิก Mayo "ซึมเศร้า: เลือกหนึ่งที่เหมาะสำหรับคุณ"
> ไมเคิล Camilleri, MD "Serotonin ในระบบทางเดินอาหาร." Curr Opin Endocrinol โรคเบาหวานอ้วน 2009 ก.พ. ; 16 (1): 53-59
Thomas J.More, AB; Donald R. Mattison, MD, MS "การใช้ยาจิตเวชและความแตกต่างของผู้ใหญ่โดยเพศอายุและการแข่งขัน" JAMA Intern Med 2017; 177 (2): 274-275 ดอย: 10.1001 / jamainternmed.2016.7507