ผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารร่วมกับยา SSRI
คลื่นไส้และอาเจียนเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยสองแบบของยาซึมเศร้าและอาจใช้เวลาสักครู่เพื่อให้อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อคุณเริ่มการรักษา ในความเป็นจริงอาการคลื่นไส้มักเป็นผลข้างเคียงจำนวนหนึ่งของ สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ที่ ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าและ ความวิตกกังวลที่ สำคัญ
การวิจัยที่ออกโดยข้อมูลอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงของอาการคลื่นไส้อาเจียนในกลุ่ม SSRI มีตั้งแต่ระดับสูงถึงสูง
- Paxil (paroxetine) : 3.2%
- Celexa (citalopram) : 4%
- Lexapro (escitalopram): 15%
- Prozac (fluoxetine) : 21%
- Zoloft (sertraline) : 26%
- Luvox (fluvoxamine) : 40%
ในบางกรณีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอาจรุนแรงหรือไม่หยุดหย่อนจนบุคคลนั้นไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องหยุดการรักษา
การรับมือกับอาการคลื่นไส้อาเจียน
ในกรณีส่วนใหญ่คลื่นไส้และอาเจียนที่เกี่ยวข้องกับยาซึมเศร้าจะดีขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์หรือสองชั่วโมง อย่างไรก็ตามร้อยละ 32 ของคนอาจมีอาการคลื่นไส้ได้ถึงสามเดือน
หากอาการคลื่นไส้ยังคงมีอยู่คุณสามารถจัดการอาการต่างๆได้หลายประการ ในหมู่พวกเขา:
- ใช้ยากล่อมประสาทกับอาหาร
- รับประทานอาหารที่มีขนาดเล็กและบ่อยครั้งมากขึ้น
- ดูดขนมที่ไม่มีน้ำตาลเมื่อคุณรู้สึกคลื่นไส้
- ใช้ยาลดกรดหรือบิสมัท subsalicylate (เช่น Pepto-Bismol)
- จิบชาขิงหรือขิงขิงเล็กน้อย
- ใช้ยากล่อมประสาทในเวลานอน
- ใช้ Zantac (ranitidine), ยาลดกรดไขมันที่ซื้อตามเคาน์เตอร์เมื่อจำเป็น
- ใช้รูปยาลดความอ้วนของคุณช้า
- ขอให้แพทย์ของคุณลดยาลงชั่วคราว
แพทย์ของคุณยังสามารถกำหนดยาป้องกันอาการคลื่นไส้ได้เช่น Zofran (ondansetron) หรือตัวยับยั้งการทำงานของโปรตอนเช่น Prilosec (omeprazole)
ถ้าแพทย์สั่งให้ยับยั้งโปรตอนปั๊มให้ใช้ยาตามที่กำหนดไว้
สารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่มระดับความเข้มข้นในเลือดของ SSRIs บางชนิดและในบางกรณีต้องลดยาต้านอาการซึมเศร้า
ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอหากคุณกำลังใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาเสริมเพื่อรักษาอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
เมื่อผลข้างเคียงกลายเป็นไม่สามารถทนได้
หากอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนของคุณกลายเป็นสิ่งที่ไม่สามารถทนได้แพทย์ของคุณอาจไม่มีทางเลือกอื่น แต่ต้องเปลี่ยนการรักษาด้วยยาลดความอ้วนอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงต่ออาการคลื่นไส้ต่ำ (เช่น Celexa, Paxil หรือ Symbrax)
เป็นสิ่งสำคัญ แต่ไม่เคยที่จะหยุดการรักษาหรือลดปริมาณของคุณโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ถ้าคุณทำเช่นนั้นคุณจะเสี่ยงต่อการกลับมาหรืออาการแย่ลง
นอกจากนี้คุณอาจพบอาการถอนที่เรียกกันทั่วไปว่าเป็น ยาระงับอาการซึมเศร้า (antisepresant discontinuation syndrome หรือ ADS) ADS มักเป็นไข้หวัดเหมือนตอนเริ่มแรก แต่สามารถทำให้อาการดีขึ้นอย่างรวดเร็วเช่น:
- ความเกลียดชัง
- อาเจียน
- ความเมื่อยล้า
- เจ็บกล้ามเนื้อ
- โรคนอนไม่หลับ
- เวียนหัว
- ความกังวล
- ความหงุดหงิด
- เหงื่อออกมาก
- มองเห็นภาพซ้อน
- การรู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกเหมือนไฟฟ้าช็อต
- ความฝันที่สดใส
- ภาพหลอน
แพทย์ของคุณสามารถช่วยหลีกเลี่ยงอาการเหล่านี้ได้โดยค่อยๆลดการใช้ยาลงหรือเปลี่ยนคุณเป็นยาอื่น
> แหล่งที่มา:
> Gjestad, D .; Westin, A; Skoqvoll, E. et al. "ผลกระทบของสารยับยั้งโปรตอนปั๊มต่อความเข้มข้นของเซรุ่มในสารยับยั้งการดูดซึม serotonin ที่คัดเลือกแล้ว Citalopram, Escitalopram และ Sertraline" ยาเสพติด Monit 2015; 37 (1): 90-97
> Kelly, K ;; Posternak, M; และ Jonathan, E. "เพื่อบรรลุการตอบสนองที่ดีที่สุด: ความเข้าใจและการจัดการผลข้างเคียงยากล่อมประสาท." Dialogues Clin Neurosci 2008 10 (4): 409-418
> Renoir, T. "เลือก serotonin reuptake ยับยั้งการรักษายากล่อมประสาทยากล่อมประสาท: ทบทวนหลักฐานทางคลินิกและกลไกที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้อง. Front Pharmacol 2013; 04:45