ผลข้างเคียงปฏิสัมพันธ์และความเสี่ยง
Prozac เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่ได้รับการแนะนำครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าในช่วงปี 1980 เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มของยาที่รู้จักกันในชื่อ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) Prozac ใช้เป็นหลักในการรักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญโรคซึมเศร้าและโรคตื่นตระหนก (ได้รับการอนุมัติโดย US Food and Drug Administration) แต่บางครั้งก็ใช้นอกฉลากเพื่อรักษาโรควิตกกังวลอื่น ๆ
วิธีการ Prozac ช่วยด้วยความวิตกกังวล
กลไกการดำเนินการ
ในฐานะที่เป็น SSRI Prozac ทำงานโดยการป้องกันสมองจากการ reabsorbing serotonin เกิดขึ้นตามธรรมชาติ Serotonin มีส่วนเกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์ ด้วยวิธีนี้ Prozac ช่วยให้สมองสามารถรักษา serotonin ได้เพียงพอเพื่อให้คุณรู้สึกดีขึ้นเป็นผลมาจากการสื่อสารระหว่างเซลล์สมองที่ดีขึ้น
การวิจัยยังชี้ให้เห็นว่ายา Prozac อาจช่วยในการบำบัดร่วมกับจิตบำบัดอย่างไร ในการศึกษา 2008 ตีพิมพ์ในวิทยาศาสตร์มันก็แสดงให้เห็นว่าในหนู Prozac ช่วยให้สมองเข้าสู่สภาพที่อ่อนมากขึ้นและพลาสติกอาจทำให้มันง่ายขึ้นสำหรับการรักษาจะมีผล เราทราบดีว่าการใช้ยาผสมเช่น Prozac กับการบำบัดด้วยการพูดมีผลต่อความวิตกกังวลและการศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นถึงเหตุผลที่อาจเกิดขึ้นได้
สิ่งที่รู้สึกอยากใช้ Prozac
หากคุณพบการตอบสนองในเชิงบวกต่อ Prozac คุณอาจสังเกตอาการลดอาการวิตกกังวลได้
ขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณคุณอาจรู้สึกผ่อนคลายมากขึ้นและกังวลน้อยกว่าการปรับปรุงในการนอนหลับและความอยากอาหารความสนใจในชีวิตพลังงานที่เพิ่มขึ้นความสามารถในการปรับปรุงความสามารถในการโฟกัสและความรู้สึกเหมือนตัวเองอีกครั้ง
โปรดจำไว้ว่าอาจต้องใช้เวลาสักครู่เพื่อให้การปรับปรุงเหล่านี้กลายเป็นที่สังเกตได้แม้ในบางกรณีอาจถึง 12 สัปดาห์
นอกจากนี้คุณอาจพบผลข้างเคียงในตอนแรกดังนั้นจึงอาจสังเกตเห็นการปรับปรุงจนผลข้างเคียงลดลง
การใช้ Prozac for Anxiety
การได้รับใบสั่งยา
Prozac มักถูกพิจารณาว่าเป็นการรักษาบรรทัดแรกสำหรับความวิตกกังวล อย่างไรก็ตามมีขั้นตอนหลายอย่างในการขอใบสั่งยา โดยทั่วไปการวินิจฉัยโรคทางจิตจะต้องได้รับก่อนที่คุณจะได้รับการกำหนด Prozac ในขณะที่แพทย์ประจำครอบครัวมีความสามารถในการเขียนใบสั่งแพทย์ได้กระบวนการนี้จะได้รับการจัดการที่ดีขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตซึ่งสามารถกำหนดให้ยาได้เช่นจิตแพทย์
ปริมาณและการบริหาร
Prozac มักจะได้รับคำแนะนำในปริมาณที่ต่ำเพื่อเริ่มต้นและค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 20 มก. ต่อวัน ปริมาณสูงสุดคือ 80 มิลลิกรัมต่อวัน ใช้เป็นของเหลวหรือแคปซูลและควรใช้ตามที่กำหนด อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการแสดงผลจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ไม่ควรหยุดใช้ Prozac ทันทีหากคุณคิดว่ามันไม่ได้ผล ใช้ยาตามที่แพทย์หรือจิตแพทย์ของคุณกำหนดเท่านั้น การหยุดไก่งวงเย็นอาจเป็นอันตรายและทำให้เกิดอาการถอนได้
ความปลอดภัยของ Prozac
มีการถกเถียงกันเรื่องความปลอดภัยของ Prozac เนื่องจากมีการออกประกาศเตือนเรื่องความปลอดภัยจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในปี 2550 เกี่ยวกับความเสี่ยงในการคิดฆ่าตัวตายในบางกลุ่ม
แม้จะมีคำเตือนนี้ Prozac ยังคงได้รับการกำหนดและสามารถใช้งานได้อย่างปลอดภัย (หรือหยุดถ้าอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้น) เมื่ออยู่ภายใต้การแนะนำของแพทย์ หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความปลอดภัยในการรับประทาน Prozac ให้นำมาพบแพทย์
การโต้ตอบยา
ไม่ควรใช้ Prozac ร่วมกับ สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOIs) หรือถ่ายภายใน 14 วันนับจากวันที่หยุดใช้ MAOI อนุญาตให้ใช้ Prozac อย่างน้อย 5 สัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มใช้ MAOI การใช้ pimozide และ thioridazine ยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการใช้ Prozac ผลของการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาอาจร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตดังนั้นคุณควรปรึกษาเรื่องยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้กับแพทย์หรือนักจิตแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าการมีปฏิสัมพันธ์ที่มีอยู่เกิดขึ้นหรือไม่
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงบางอย่างของ Prozac มีแนวโน้มมากกว่าคนอื่น ๆ ผลข้างเคียงบางอย่างรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับอาการปวดหัวความเมื่อยล้าเวียนศีรษะคลื่นไส้การสูญเสียความกระหายความวิตกกังวลใจแคบหาวขับเหงื่อปัญหาทางเพศปากแห้งหัวใจไหม้ท้องร่วงและตาพร่ามัว บางคนสังเกตเห็นว่าผลข้างเคียงลดลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือกลายเป็นที่น่ารำคาญน้อยลง
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ได้แก่ อาการอาเจียนชักอาการผื่น / ลมพิษไข้บวมสับสนวุ่นวายวิตกกังวลหายใจลำบากหรือกลืนกินมีเลือดออกหรือช้ำและความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย หากคุณประสบกับอาการเหล่านี้โปรดแจ้งแพทย์หรือจิตแพทย์ของคุณ
ใครไม่ควรใช้ Prozac
Prozac สามารถส่งผ่านไปยังทารกในครรภ์และผ่านนมได้ ปรึกษากับแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้การพยาบาลก่อนที่จะใช้ Prozac เพื่อตรวจสอบว่าผลประโยชน์นั้นมีมากกว่าความเสี่ยงหรือไม่
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับบุคคลอายุ 65 ปีขึ้นไปซึ่งควรปรึกษากับแพทย์ของคุณ ความปลอดภัยและประสิทธิผลของ Prozac สำหรับใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปียังไม่ได้รับการจัดตั้ง
การโต้ตอบยา
Prozac ไม่ควรรวมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (เช่นยาแอสไพรินเนื่องจากความเสี่ยงต่อการตกเลือด) และยาตามใบสั่งแพทย์และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือสมุนไพร (เช่น St. John's Wort) อย่าลืมบอกแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทุกสิ่งทุกอย่างที่คุณกำลังทำ
ไม่ควรใช้ Prozac ในเวลาเดียวกับยา monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) (pimozide และ thioridazine) ยาซึมเศร้า tricyclic (TCAs) หรือยาที่ metabolized โดย CYP2D6
ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากใช้ควบคู่ไปกับยาที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางเช่นเบนโซ
คำเตือน
การใช้ Prozac อาจมีความเสี่ยงรวมถึงโอกาสในการทำให้อาการแย่ลงและในบางกรณีการคิดฆ่าตัวตายเพิ่มมากขึ้น serotonin syndrome อาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ บางชนิด การตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์จิตแพทย์หรือแพทย์เป็นเรื่องสำคัญ
Prozac ยังมาพร้อมกับกล่องดำเตือนว่าอาจเพิ่มความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายในคนอายุต่ำกว่า 25 ปี ในบุคคลเหล่านี้อาจนำไปสู่ความคิดฆ่าตัวตายหรือความคิดที่แย่ลงเหล่านี้ ถ้าคุณอยู่ในกลุ่มนี้แพทย์ของคุณควรติดตามคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นสำหรับปัญหาร้ายแรงเหล่านี้
Prozac อาจทำให้เกิดความคลุ้มคลั่งในคนที่มีแนวโน้ม
การถอนตัว
ควรหลีกเลี่ยง Prozac เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบจากการถอน หากคุณหยุดใช้ Prozac ในทันทีทันใดคุณอาจสังเกตเห็นอาการต่างๆเช่นอาการวิงเวียนศีรษะสับสนฝันร้ายนอนไม่หลับหงุดหงิดร้องไห้สะอึกสะอื้น ด้วยเหตุนี้อย่าหยุดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ
ตัวเลือกอื่น
ถ้า Prozac ไม่สามารถทนได้ดี SSRIs อื่น ๆ ที่ได้รับการกำหนดไว้สำหรับความวิตกกังวลบางครั้ง ได้แก่ Paxil (paroxetine), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluvoxamine) และ Zoloft (sertraline) Effexor XR (venlafaxine) เป็นอีกหนึ่งยากล่อมประสาทที่เรียกว่า serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) ซึ่งอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาความวิตกกังวลของคุณ
ในที่สุดเบนโซเป็นอีกหนึ่งยาที่ใช้บ่อยสำหรับความวิตกกังวล แต่โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะแก้ปัญหาในระยะสั้นเพราะความเสี่ยงต่อการพึ่งพา ยาทั่วไปในหมวดนี้ ได้แก่ Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) และ Ativan (lorazepam)
คำจาก
ถ้าคุณได้รับการกำหนด Prozac สำหรับความวิตกกังวลคุณอาจรู้สึกกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงและไม่ว่ายาจะเป็นประโยชน์ แบ่งปันความกังวลของคุณกับแพทย์ของคุณและติดต่อกับคุณเกี่ยวกับวิธีการที่คุณทำเมื่อคุณเริ่มใช้ยา การสื่อสารเป็นกุญแจสำคัญในการทำให้มั่นใจได้ว่ายาตัวนี้ถูกใช้อย่างเหมาะสมเพื่อประสิทธิภาพสูงสุด
แหล่งที่มา:
> อีไลลิลลี่ คู่มือการใช้ยา Prozac
> อีไลลิลลี่ Prozac กำหนดข้อมูล
> Maya Vetencourt JF, Sale A, Viegi A, et al. fluoxetine ยากล่อมประสาทที่เรียกคืนความยืดหยุ่นในเยื่อหุ้มสมองในผู้ใหญ่ วิทยาศาสตร์ 2008; 320 (5874): 385-388
> Medline Plus Fluoxetine สมาคมเภสัชกรระบบสุขภาพแห่งอเมริกา, Inc. หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา