จิตวิเคราะห์สำหรับความวิตกกังวลทางสังคม

ภาพรวมของจิตวิเคราะห์สำหรับความวิตกกังวลทางสังคม

การวิเคราะห์ทางจิตวิทยาสำหรับ โรควิตกกังวลทางสังคม (SAD) มีพื้นฐานอยู่บน ทฤษฎีทางจิตบำบัด ซึ่งเดิมมีสาเหตุมาจากซิกมุนด์ฟรอยด์

จากมุมมองของจิตบำบัดความผิดปกติของความวิตกกังวลทางสังคมเป็นส่วนหนึ่งของปัญหาใหญ่ที่พัฒนาขึ้นในช่วงวัยเด็ก นักวิทยาศาสตร์กับมุมมองนี้ดูความวิตกกังวลเป็นความผิดปกติของแหล่งกำเนิดในวัยเด็ก ดังนั้นพวกเขาเห็นความวิตกกังวลทางสังคมของคุณเป็นผลมาจากประสบการณ์และสิ่งที่แนบมากับผู้ดูแลและคนสำคัญอื่น ๆ ในชีวิตของคุณ

การวิเคราะห์ทางจิตวิทยากับการบำบัดทางจิตเวช

ในขณะที่คำเหล่านี้มักใช้แทนกันจิตวิเคราะห์หมายถึงจิตบำบัดระยะยาวที่รุนแรงในขณะที่การบำบัดด้วยจิตบำบัดสั้น ๆ ในรูปแบบ ในขณะที่การวิเคราะห์ทางจิตวิทยาอาจเกี่ยวข้องกับการประชุมหลายครั้งต่อสัปดาห์ในช่วงหลายปีก็ตามการบำบัดด้วยจิตบำบัดสามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 15 สัปดาห์โดยมีการประชุมสัปดาห์ละครั้ง

ด้วยวิธีนี้การบำบัดด้วยจิตบำบัดคล้ายคลึงกับการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม (CBT) ในแง่ของรูปแบบ ในขณะที่นักจิตวิเคราะห์ที่ได้รับการรับรองจะทำการวิเคราะห์ทางจิตวิเคราะห์การบำบัดด้วยจิตบำบัดสามารถทำได้โดยนักจิตวิทยาที่ได้รับการฝึกอบรมในแนวทางนี้

ทฤษฎีเกี่ยวกับจิตวิทยาเกี่ยวกับความวิตกกังวลทางสังคม

แม้ว่าจะไม่มีทฤษฎีเกี่ยวกับการวิเคราะห์ทางจิตวิทยาที่ครอบคลุมของ SAD แต่ก็มีความเชื่อหลายประการเกี่ยวกับต้นกำเนิดของความวิตกกังวลทางสังคมจากมุมมองนี้

ตามทฤษฎีทางจิตบำบัดความวิตกกังวลทางสังคมของคุณอาจเป็นผลจากการดังต่อไปนี้:

• ความคาดหวังของความอับอายและความอัปยศที่เกิดจากพ่อแม่ที่สำคัญหรือรุนแรง
• ความขัดแย้งระหว่างความต้องการของคุณเพื่อให้บรรลุและประสบความสำเร็จและความกลัวของความสำเร็จ
• ความขัดแย้งระหว่างความต้องการของคุณสำหรับความเป็นอิสระและความกลัวของคุณจากการถูกทอดทิ้งหรือละทิ้งโดยพ่อแม่ของคุณ
• ความกลัวที่หลงตัวเองของคุณไม่สามารถสร้างความประทับใจได้อย่างสมบูรณ์แบบ

ความขัดแย้งเหล่านี้แต่ละครั้งเชื่อว่าส่งผลให้เกิดความอับอายการถอนตัวทางสังคมความไม่มั่นคงและความนับถือตนเองต่ำ

จิตบำบัดบำบัดโรคความวิตกกังวลทางสังคม

เป้าหมายของการบำบัดด้วยจิตบำบัดสำหรับ SAD คือการค้นพบความขัดแย้งพื้นฐานที่เชื่อว่าก่อให้เกิดความผิดปกติและทำงานผ่านประเด็นเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตของคุณจะทำงานร่วมกับคุณในการกำหนดความขัดแย้งที่ไม่ซ้ำกันและปัญหาในวัยเด็กที่อาจเชื่อมโยงกับความวิตกกังวลทางสังคมของคุณ

นอกจากนี้นักบำบัดโรคของคุณจะหารือเกี่ยวกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการบำบัดที่ไม่ซ้ำกับความวิตกกังวลทางสังคม ตัวอย่างเช่นคุณอาจพบว่าตัวเองหวังว่านักบำบัดโรคของคุณจะตัดสินคุณในทางลบ หรือคุณอาจมีปัญหาในการไว้วางใจนักบำบัดโรคของคุณ

ผลการวิจัยที่เกี่ยวข้อง

ในการศึกษาในปี 2013 ผู้ป่วยโรคความวิตกกังวลทางสังคมจำนวน 495 รายได้รับการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมบำบัด (CBT) การบำบัดด้วยการใช้จิตบำบัดหรือถูกวางลงในรายการรอ (เงื่อนไขการควบคุม) ผู้ป่วยได้รับการประเมิน (เช่น Liebowitz Social Scale ความวิตกกังวล) ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาและอีกครั้งเมื่อสิ้นสุดการรักษา

ผู้ป่วยที่ได้รับ CBT มีการตอบสนองต่อการรักษาใน 60% ของผู้ป่วยในขณะที่ผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วยการใช้จิตบำบัดตอบว่า 52% ของผู้ป่วย

ผู้ที่ถูกนำมาใส่ในรายการรอเพียง 15% ของรายได้

ในแง่ของการปลดประจำการเมื่อเวลาผ่านไป 36% ของผู้ที่ได้รับ CBT ยังคงอยู่ในการบรรเทาอาการเมื่อเทียบกับ 26% ที่ได้รับการบำบัดด้วยจิตบำบัดและ 9% ที่ถูกใส่ลงในรายการรอ

ผลการวิจัยเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการได้รับ CBT หรือการบำบัดทางจิตเวชจะดีกว่าการรอคอยทั้งในระยะสั้นและระยะยาว อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมดูเหมือนจะเป็นประโยชน์มากกว่าการบำบัดด้วยจิตบำบัดเมื่อพูดถึงผลการรักษาที่เกิดขึ้นในระยะยาวสำหรับโรควิตกกังวลทางสังคม

อย่างไรก็ตามในการศึกษา 2014 CBT กับจิตบำบัดทางจิตบำบัดสำหรับ SAD พบว่าทั้งสองวิธีมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน

ในอีก 2014 การศึกษาผลระยะยาวของ CBT และการบำบัดด้วยจิตบำบัดสำหรับโรควิตกกังวลทางสังคมผู้เข้าร่วมประชุมได้รับการติดตามเป็นเวลา 24 เดือน อัตราการตอบสนองได้ประมาณ 70% สำหรับทั้งสองวิธีในการติดตามผลในระยะเวลา 2 ปีและอัตราการรอดชีวิตพบว่าเกือบ 40% สำหรับทั้งสองกลุ่ม ข้อนี้แสดงให้เห็นว่าทั้ง CBT และการบำบัดทางจิตเวชอาจเป็นประโยชน์สำหรับ SAD

ในท้ายที่สุดในการทดลองแบบหลายศูนย์กลางในลักษณะผู้ป่วยที่คาดการณ์ผลของจิตบำบัดทางจิตเวชศาสตร์สำหรับโรควิตกกังวลทางสังคมพบว่าตัวทำนายที่สำคัญที่สุดของผลลัพธ์ในการรักษาคือระดับความรุนแรงของความวิตกกังวลทางสังคมก่อนการรักษา ซึ่งหมายความว่าแพทย์ของคุณควรพิจารณาถึงอาการรุนแรงของคุณเมื่อเลือกประเภทของการบำบัดที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

คำจาก

จากหลักฐานการวิจัยในปัจจุบันการบำบัดด้วยจิตบำบัดมีแนวโน้มดีเท่ากับ CBT ในแง่ของการปรับปรุงในทันที อย่างไรก็ตามในระยะยาวการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมอาจมีประสิทธิภาพมากกว่า

_{แหล่งที่มา:}

> Bögels SM, Wijts P, Oort FJ, Sallaerts SJM จิตบำบัดเกี่ยวกับจิตบำบัดกับการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับโรควิตกกังวลทางสังคม: การทดสอบประสิทธิผลและประสิทธิผลบางส่วน กดดันความวิตกกังวล 2014; 31 (5): 363-373

_{Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, Herpertz S, Hiller W, Hoyer J และคณะ การบำบัดด้วยจิตเวชและการบำบัดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมในโรควิตกกังวลทางสังคม: การศึกษาแบบ multicenter randomized controlled trial. American Journal of Psychiatry 2013; 170 (7): 759-767}

> Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME และอื่น ๆ ผลระยะยาวของการบำบัดด้วยจิตเวชและการบำบัดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมในโรควิตกกังวลทางสังคม Am J จิตเวช 2014; 171 (10): 1074-1082

Shedler G. ประสิทธิภาพของจิตบำบัดทางจิตบำบัด นักจิตวิทยาชาวอเมริกัน 2010 65 (2): 98-109

> Wiltink J, Hoyer J, Beutel ME และอื่น ๆ ทำลักษณะของผู้ป่วยที่คาดการณ์ผลลัพธ์ของจิตบำบัดจิตบำบัดสำหรับโรควิตกกังวลทางสังคม? PLoS ONE 2016; 11 (1): e0147165