MAOIs และข้อ จำกัด อาหาร
แม้ว่าจะไม่เป็นที่แพร่หลายเท่าที่เคยเป็นมา แต่ก็ยังมีข้อบ่งชี้สำหรับอาการซึมเศร้าและโรคตื่นตระหนก เมื่อทานยาเหล่านี้คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีโปรตีนสูงและอายุมากบางอย่าง วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้ความดันโลหิตของคุณเป็นอันตรายและคุณควรคำนึงถึงข้อ จำกัด ด้านโภชนาการเหล่านี้
MAOIs คืออะไร?
หลายคนที่เกี่ยวข้องกับ ความตื่นตระหนกโรค เป็นยาที่กำหนดไว้เพื่อรักษาความวิตกกังวล โจมตีตื่นตระหนก และอาการตกใจอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ ยาต้านอาการซึมเศร้าอาจดูเหมือนว่าพวกเขาได้รับการออกแบบเฉพาะเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม ยาซึมเศร้า ได้รับการใช้มากขึ้นเพื่อช่วยบรรเทาอาการของโรคตื่นตระหนก
เป็นครั้งแรกสำหรับผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกาในทศวรรษ 1950 สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOIs) เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่เร็วที่สุด MAOI ทำงานเพื่อส่งผลกระทบต่อสารสื่อประสาทที่แตกต่างกันหรือสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในสมองที่ควบคุมการทำงานต่างๆของร่างกาย
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารไอโซอินซูลินคิดว่ามีผลต่อสารสื่อประสาทของ serotonin, norepinephrine และ dopamine สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์การนอนหลับพลังงานและแรงจูงใจ นอกจากนี้สารสื่อประสาทเหล่านี้มีหน้าที่ในการสร้างสมดุลใน การตอบสนองต่อ การ ต่อสู้หรือเที่ยวบิน ซึ่งเชื่อมโยงกับวิธีที่ผู้คนตอบสนองต่อความเครียดและความวิตกกังวล
MAOIs ร่วมกันรวมถึง:
- Nardil (phenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isocarboxazid)
- Emsam (selegiline)
ทำไมข้อ จำกัด ในการทำอาหารจำเป็นด้วย MAOIs
Tyramine เป็นสารประกอบที่พบในอาหารเครื่องดื่มและสารอื่น ๆ สารนี้มีผลต่อความดันโลหิตและควบคุมโดยเอนไซม์ MAO MAOIs ทำงานเพื่อ จำกัด เอนไซม์นี้ซึ่งอาจส่งผลในการลดอาการของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
อย่างไรก็ตามเมื่อเอนไซม์ MAO ถูกยับยั้ง (เช่นเมื่อใช้ MAOI), tyramine สามารถเข้าถึงระดับที่อันตรายได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงได้ ในขณะที่รับประทาน MAOI จะต้องหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่มีความเสี่ยงสูงใน tyramine เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความดันโลหิตขึ้น
อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงเมื่อรับประทาน MAOI
อาหารที่อุดมด้วยโปรตีนมีปริมาณ tyramine สูงกว่า นอกจากนี้เนื้อหา tyramine สามารถเพิ่มขึ้นในอาหารบางอย่างที่พวกเขายังคงอายุ มีอาหารและเครื่องดื่มไม่มากนักที่มี tyramine สูงซึ่งคุณอาจจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงขณะรับประทาน MAOI
- ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ อาหารที่ต้องหลีกเลี่ยง ได้แก่ เนื้อตับไก่ตับไส้กรอกหมักเช่น pepperoni และ salami และเนื้ออาหารกลางวัน
- ผลิตภัณฑ์ปลา พยายามงดเว้นปลาคาเวียร์ปลาแห้งปลาแห้งหรือน้ำมังคุดและสิ่งที่มีกะปิ
- ผลิตภัณฑ์นม. เนยแข็งอายุมากและผลิตภัณฑ์นมอื่น ๆ เช่นครีมเปรี้ยวและโยเกิร์ตอยู่ในรายการอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง
- ผลไม้และผัก. ผลิตโปรตีนสูงเป็นกังวล ซึ่งรวมถึงผลสุกที่เกินและอะโวคาโดเช่นเดียวกับเปลือกกล้วย (ไม่ใช่กล้วยเอง) นอกจากนี้อย่าพยายามรับประทานถั่ว fava, ถั่วเขียวอิตาเลียนหรือถั่วหิมะ ดีที่สุดที่จะอยู่ห่างจากกะหล่ำปลีดองและมะเดื่อกระป๋องเช่นกัน
- แอลกอฮอล์ เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์หมักบางชนิดควรทิ้งไว้ในอาหารของคุณเช่นกัน ซึ่งรวมถึงไวน์แดงและ Chianti เวอร์มุตและเชอร์รี่ ควรหลีกเลี่ยงเบียร์ที่มียีสต์
- อาหารยีสต์ ขอแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงอาหารที่มีผลิตภัณฑ์ยีสต์เข้มข้นและยีสต์ผู้ผลิตเบียร์ รวมอยู่ในกลุ่มนี้เป็นรายการเช่น miso และซอสถั่วเหลือง
การพิจารณาเรื่องอาหารอื่น ๆ
นอกจากนี้ยังมีการผลิต Tyramine ในอาหารในระหว่างกระบวนการเน่าเสียหรือเน่าเปื่อย เป็นสิ่งสำคัญที่คุณกินเฉพาะอาหารที่สดใหม่และสดใหม่และใช้แนวทางปฏิบัติด้านความปลอดภัยอาหารที่เหมาะสม
- ตรวจสอบอาหารสำเร็จรูปเพื่อความสดและไม่ใช้ผลิตภัณฑ์เกินวันที่สดใหม่
- ปรุงอาหารให้มีอุณหภูมิที่เหมาะสม
- รักษาอาหารเย็นที่อุณหภูมิที่เหมาะสม
- ไม่ควรรีเฟรชอาหารที่ถูกละลาย
- หลีกเลี่ยงของเหลือแม้ว่าจะแช่เย็น
- บริโภคอาหารปรุงสุกทันทีเพื่อให้แน่ใจว่าอุณหภูมิอาหารถูกเก็บไว้อย่างถูกต้อง
ยาสำหรับโรคตื่นตระหนก
ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการหลีกเลี่ยงอาหารบางประเภทในขณะที่รับประทาน MAOI แม้ว่า MAOIs ยังคงใช้เพื่อรักษาความผิดปกติของความตื่นตระหนกได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่ศักยภาพในการ จำกัด การบริโภคอาหารทำให้พวกเขาเป็นที่นิยมน้อยกว่า
เมื่อ มีการ กำหนด ยากล่อมประสาทสำหรับโรคตื่นตระหนก แพทย์หลาย ๆ คน เลือกใช้สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor (serotonin reuptake inhibitors) ที่ได้รับการคัดเลือก serotonin และ inhibitor reuptake norepinephrine (SNRI) หรือ tricyclic antidepressants ( TCA )
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณลองใช้ ยาต้านความวิตกกังวล ทั้งยาซึมเศร้าและยาต้านความวิตกกังวลมีผลต่อ สารสื่อประสาท ในลักษณะที่สามารถช่วยปรับปรุงอารมณ์ลดความวิตกกังวลและเพิ่มระดับพลังงาน พูดคุยกับแพทย์เพื่อปรึกษาว่ายาชนิดใดเหมาะสมกับคุณ
> แหล่งที่มา:
> Kaplan MD, Harold I, Sadock MD, เบนจามินเจบทสรุปของจิตเวช เอ็ดเอ็ด บัลติมอร์: Williams & Wilkins; 2014
> Silverman, Harold M. หนังสือยา 15th ed. New York, NY: หนังสือ Bantam, 2012