การทำความเข้าใจเกี่ยวกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารชาย

เรียนรู้ข้อเท็จจริงและรับความช่วยเหลือ

ในขณะที่เคยคิดว่าเป็นโรคที่เป็นเพศหญิง แต่ความผิดปกติของการรับประทานอาหารเป็นที่รู้กันว่าทำให้คนทุกเพศทุกวัยทุกข์ทรมาน ความผิดปกติของการรับประทานอาหารได้รับการวินิจฉัยในเพศชายทุกเพศทุกวัยตั้งแต่ เด็ก ไปจนถึงผู้ใหญ่

นักวิจัยหลายคนเชื่อว่าความผิดปกติของการกินของผู้ชายที่เราเห็นในปัจจุบันเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของภูเขาน้ำแข็งเท่านั้น ความผิดปกติของการรับประทานอาหารในเพศชายไม่ได้รับความสนใจจนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ ด้วยเหตุผลหลายประการซึ่งรวมถึง:

• การละเลยของเพศชายจากการวิจัยเกี่ยวกับความผิดปกติของการรับประทานอาหาร
• การขาดการรับรู้อาการผิดปกติของการรับประทานอาหารโดยผู้ชายและสมาชิกในครอบครัว
• ความอคติโดยผู้เชี่ยวชาญที่นำไปสู่ความเป็นไปได้น้อยในการวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับการกินในเพศชาย
• ความอัปยศที่เกี่ยวข้องกับผู้ชายที่แสวงหาความช่วยเหลือสำหรับสิ่งที่ได้รับการเห็นเป็นหลักความเจ็บป่วยของผู้หญิง
• การยกเว้นของผู้ชายโดยการรับประทานศูนย์บำบัดโรค
• การสร้างตราสินค้าของผู้หญิงอย่างรุนแรงในการรับประทานศูนย์บำบัดโรคทางเพศ (เช่นการตกแต่งที่มีสีชมพูและดอกไม้ไม่มีภาพผู้ชายบนเว็บไซต์และเอกสารทางการตลาด)
• ความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่มีอาการแตกต่างกันในเพศชายมากกว่าเพศหญิง
• การรับรู้พฤติกรรมการรับประทานอาหารของผู้ชายที่ไม่เหมาะสมในมาตรการประเมินความผิดปกติของการรับประทานอาหารส่วนใหญ่

ประวัติศาสตร์

ความผิดปกติของการรับประทานอาหารในเพศชายได้รับการกล่าวถึงเป็นครั้งแรกในปี ค.ศ. 1689 เมื่อแพทย์ชาวอังกฤษชื่อริชาร์ดมอร์ตันอธิบายว่า "การบริโภคประสาท" สองกรณีคือหนึ่งในผู้ป่วยชาย 2417 เออร์เนสต์ชาร์ลส์ Lasegue และเซอร์วิลเลียมนางนวลทำรายงานอื่น ๆ ของผู้ชายที่มีอาการเบื่ออาหาร nervosa

หลังจากที่กรณีที่สำคัญเหล่านี้ผู้ชายที่มีความผิดปกติของการกินอาหารเป็นชายขอบถือว่า "หายาก" และลืมไปจนถึงปีพ. ศ. 2515 เมื่อปีเตอร์โบมอนต์และเพื่อนร่วมงานศึกษาอาการเบื่ออาหารในชาย จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้เพศผู้ได้รับการยกเว้นจากการศึกษาการรักษาส่วนใหญ่ที่นำไปสู่การพัฒนาเกณฑ์การวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติของการรับประทานอาหาร

น้อยกว่าร้อยละ 1 ของการวิจัยเรื่องโรคเกี่ยวกับการกินทั้งหมดมุ่งเน้นเฉพาะเรื่องเพศชาย

ดังนั้นความผิดปกติของการรับประทานอาหารจึงถูกมองผ่านเลนส์ผู้หญิง ภายใต้คู่มือการ วินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต - IV-TR (ปัจจุบันจนถึงปี 2556) ข้อกำหนดที่สำคัญอย่างหนึ่งสำหรับการวินิจฉัยอาการเบื่ออาหารคือการ ขาดประจำเดือน - การสูญเสียประจำเดือน ผู้ชายมีคุณสมบัติทางสรีรวิทยาไม่เพียงพอที่จะมีคุณสมบัติในการวินิจฉัยโรคอาการเบื่ออาหารได้ ลองจินตนาการว่า - ไม่สามารถวินิจฉัยได้เนื่องจากไม่มีทางกายวิภาค!

ความแพร่หลาย

การศึกษาที่ได้รับการยกย่องอย่างกว้างขวางมากที่สุดคือเพศชายมีอัตราความชุกของ อาการเบื่ออาหาร (anorexia nervosa ) ร้อยละ 0.3, 0.5% สำหรับ bulimia nervosa และร้อยละ 2.0 สำหรับ ความผิดปกติของการดื่มสุรา

สัดส่วนของผู้ป่วยโรคสมองเรื้อรังทั้งหมดที่เป็นชายไม่เป็นที่รู้จัก สถิติเก่าอ้างถึงร้อยละ 10 แต่ได้รับความไม่เต็มใจของผู้ชายที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่จะยอมรับว่าพวกเขามีปัญหาและความสามารถในการวิจัยเพื่อจับความผิดปกติของการรับประทานอาหารของผู้ชายผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่ามันเป็นที่สูงขึ้น ประมาณการล่าสุดกล่าวว่าทุก 20% ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนคนที่มีความผิดปกติของการกินเป็นชาย สมาคมโรคเอดส์แห่งชาติระบุว่า 25-40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการผิดปกติทางอาหารทั้งหมดเป็นเพศชาย

ในการวิเคราะห์ความผิดปกติของการรับประทานอาหารเพศชายมีการแสดงออกในความผิดปกติของการดื่มสุรามากขึ้นและความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ จำกัด ตามความเสี่ยงของ Avoidant (ARFID) ประมาณการระบุว่าประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของคนเหล่านั้นที่กำลังดิ้นรนกับความผิดปกติของการดื่มสุราคือชาย ในการศึกษาของเด็กในเครือข่ายทางเดินอาหารในเด็ก 67 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ARFID เป็นชาย

คุณสมบัติ

มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการนำเสนอความผิดปกติของการรับประทานอาหารชายและหญิง ผู้ชายมีความผิดปกติของการกินมักจะแก่กว่ามีอัตราปัญหาทางจิตเวชอื่น ๆ ที่สูงขึ้น (เช่นความกังวลความหดหู่และการใช้สารเสพติด) และมีส่วนร่วมในพฤติกรรมการฆ่าตัวตายมากกว่าผู้หญิงที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหาร

ผู้ชายที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารยังมีอัตราที่สูงกว่าที่เคยมีน้ำหนักเกินก่อนหน้านี้ ผู้ชายมีโอกาสน้อยที่จะมีส่วนร่วมในพฤติกรรมการล้างข้อมูลโดยทั่วไปและมีแนวโน้มที่จะใช้ การออกกำลังกาย เป็นลักษณะการ ชดเชย ในที่สุดเพราะความอัปยศเพศชายมักไม่ค่อยมีโอกาสได้รับการ รักษา เมื่อพวกเขาทำมักจะเป็นหลังจากความเจ็บป่วยที่ยาวนานและพวกเขาจึงอาจจะเจ็บป่วยและยึดมั่นมากขึ้นในความผิดปกติของพวกเขา

นักวิจัยบางคนเสนอว่าการนำเสนอความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่พบบ่อยในผู้ชายคือความผิดปกติของกล้ามเนื้อหรือการ กลืนลำบากของ กล้ามเนื้อในตอนแรกเรียกว่า อาการเบื่ออาหารย้อนกลับ และบางครั้งเรียกว่า อาการ ใหญ่โต กล้ามเนื้อ dysmorphia ปัจจุบันมีการแบ่งประเภทเป็นประเภท dysmorphia ร่างกายซึ่งตัวเองเป็นประเภทของโรคครอบงำ - บังคับ

ในกล้ามเนื้อ dysmorphia, ประเภทของร่างกายที่ต้องการไม่ผอมลงตามที่เราเห็นในอาการเบื่ออาหารแบบดั้งเดิมของผู้หญิง แต่กล้ามเนื้อใหญ่และมากขึ้น นี้สอดคล้องกับมุมมองทางสังคมแบบดั้งเดิมของร่างกายชายที่เหมาะ อาการหลักของกล้ามเนื้อ dysmorphia คือความกลัวที่จะไม่แข็งแรงพอ พฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับอาการมักประกอบด้วยการออกกำลังกายที่บีบบังคับรับประทานอาหารที่ผิดเพี้ยนโดยการเสริมโปรตีนและการ จำกัด อาหารและการใช้สารเสริมและยาเพิ่มประสิทธิภาพหรือสเตียรอยด์ นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงขั้นตอนที่แตกต่างและสลับกันเนื่องจากผู้คนเบื่อหน่ายระหว่างการรับประทานอาหารก่อนเพื่อเพิ่มกล้ามเนื้อและลดไขมันในร่างกาย

นักวิจัยยังตั้งข้อสังเกตว่า "กินอาหาร" วางแผนมื้ออาหารที่มีแคลอรีสูงเพื่อให้เหมาะกับกล้ามเนื้อนี้ เช่นเดียวกับพฤติกรรมที่เห็นได้จากการแสดงพฤติกรรมการกินผิดปกติของผู้หญิงมักมีความเสี่ยงทางการแพทย์ที่สำคัญเช่นกัน อย่างไรก็ตามพวกเขามักจะบินภายใต้เรดาร์ตามที่พวกเขาเชื่อกันทั่วไปว่าเป็นพฤติกรรมที่มีสุขภาพดี การศึกษาหนึ่งชี้ให้เห็นว่าร้อยละ 53 ของผู้สร้างร่างกายมีส่วนร่วมในการแข่งขันอาจมีอาการกล้ามเนื้อมดลูก

รสนิยมทางเพศ

ตำนานคือว่าผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติของการกินเป็นเกย์ การศึกษาที่อ้างถึงบ่อยครั้งในปีพ. ศ. 2550 แสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์กับเกย์มากกว่าเพศตรงข้ามกับการวินิจฉัยอาการเบื่ออาหาร จากการศึกษาครั้งนี้มักมีสันนิษฐานว่าผู้ป่วยผู้ชายที่มีความผิดปกติของการกินมักเป็นเกย์

ในขณะที่ความผิดปกติของการรับประทานอาหารในกลุ่มเพศชายที่เป็นเกย์อาจทำให้ผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติในการกินเป็นเพศตรงข้าม การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการเชื่อมโยง ทางเพศกับ อุบัติการณ์ การกินผิดปกติเล็กน้อย นักวิจัยระบุว่ามีความเกี่ยวโยงกันระหว่างการ จำแนกเพศ และความ รู้สึก ผิดปกติของ การ กิน: บุคคลที่ระบุว่ามีบรรทัดฐานเพศหญิงมากขึ้นมีแนวโน้มที่จะมีความกังวลของร่างกายที่ผอมลงในขณะที่ผู้ที่ระบุว่ามีบรรทัดฐานผู้ชายมากขึ้นมีแนวโน้มที่จะมีความกังวลเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ

การประเมินผล

เครื่องมือประเมินทั้งหมดที่นิยมใช้ในการประเมินความผิดปกติของการกินได้รับการออกแบบมาเพื่อใช้กับตัวเมีย เป็นผลให้พวกเขาไม่อาจระบุความผิดปกติของการกินในผู้ชายได้อย่างเพียงพอ "ฉันคิดว่าต้นขาของฉันมีขนาดใหญ่เกินไป" รายการนี้มีแนวโน้มที่จะได้รับการรับรองโดยเพศชายน้อยลงเพราะไม่ได้สะท้อนถึงความกังวลเกี่ยวกับภาพลักษณ์ของร่างกาย

การประเมินความผิดปกติด้านการรับประทานอาหารสำหรับผู้ชายซึ่งเป็นเครื่องมือประเมินเฉพาะชาย (EDAM) อยู่ในระหว่างการพัฒนา รายการที่ตรงกับรายการ EDI ด้านบนอาจใช้รูปแบบ "ตรวจร่างกายของฉันหลายครั้งต่อวันสำหรับกล้ามเนื้อ" - เน้นเรื่องความกังวลของผู้ชายแบบเดิม ความพร้อมใช้งานของเครื่องมือใหม่ ๆ เช่น EDAM ควรช่วยให้ผู้ชายจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยอย่างเหมาะสม

การรักษา

ปัจจุบันไม่มียารักษาโรคเฉพาะสำหรับผู้ชาย เมื่อเพศชายได้รับการศึกษาแล้วดูเหมือนว่าพวกเขาจะตอบสนองต่อวิธีการรักษาแบบเดียวกันที่ประสบความสำเร็จในสตรีที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารโดยเฉพาะ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา สำหรับผู้ใหญ่และ การรักษาด้วย ครอบครัว (FBT) สำหรับวัยรุ่นและเยาวชน FBT ได้รับการนำไปใช้กับ dysmorphia กล้ามเนื้อวัยรุ่นอย่างประสบความสำเร็จ การรักษาดังกล่าวอาจมุ่งเน้นที่การออกกำลังกายและการป้องกันการบริโภคโปรตีนที่มากเกินไปกว่าการเพิ่มน้ำหนักตัว

การรักษาผู้ป่วยเพศชายควรชี้ให้เห็นถึงความอัปยศในการมองเห็นสิ่งที่เป็นที่รู้กันทั่วไปว่าเป็นโรคที่เกิดจากเพศหญิง การรักษาด้วยเพศชายมักเน้นการออกกำลังกายอย่างใกล้ชิดซึ่งมักเป็นอาการแรกที่นำเสนอและครั้งสุดท้ายที่จะส่งผล

คำจาก

หากคุณหรือคนที่คุณห่วงใยเป็นเพศชายที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารอย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือ ในขณะที่ความช่วยเหลืออาจดูน่ากลัวเป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญในการเอาชนะความผิดปกติที่สามารถรักษาได้ มีองค์กรเฉพาะด้านเพศเช่นสมาคมแห่งชาติสำหรับผู้ชายที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารและผู้ชายได้รับความผิดปกติในการรับประทานอาหารด้วยซึ่งสามารถช่วยได้

> แหล่งที่มา:

Eddy, Kamryn T. , Jennifer J. Thomas, Elizabeth Hastings, Katherine Edkins, Evan Lamont, Caitlin M. Nevins, Rebecca M. Patterson, Helen B. Murray, Rachel Bryant-Waugh และ Anne E. Becker ผู้เข้าร่วมการวิจัยของเรา 2015 "ความชุกของ DSM-5 ความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่หลีกเลี่ยง / จำกัด ในเครือข่ายการดูแลสุขภาพระบบทางเดินอาหารในเด็ก" วารสารนานาชาติเรื่องความผิดปกติของการกิน 48 (5): 464-70 doi: 10.1002 / eat.22350

> ฮัดสัน, เจมส์ฉัน, อีวาฮาริปิ, แฮร์ริสันจีสมเด็จพระสันตะปาปาและโรนัลด์ซีเคสเลอร์ 2007 "ความชุกและความสัมพันธ์ของความผิดปกติในการรับประทานอาหารในการสำรวจความสามารถในการสืบสวนการติดเชื้อโรคแห่งชาติ" จิตเวชศาสตร์ชีวภาพ 61 (3): 348-58 doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.03.040

> Lavender, Jason M. , Tiffany A. Brown และ Stuart B. Murray 2017. "ผู้ชายกล้ามเนื้อและความผิดปกติของการรับประทานอาหาร: ภาพรวมของการรับประทานอาหารผิดปกติแบบดั้งเดิมและโรคกล้ามเนื้อ" รายงานเกี่ยวกับจิตเวชศาสตร์ในปัจจุบัน 19 (6): 32. doi: 10.1007 / s11920-017-0787-5

> Murray, Stuart B. , Elizabeth Rieger, Stephen W. Touyz และ Yolanda De la Garza García Lic 2010 กล้ามเนื้อ Dysmorphia และ DSM-V Conundrum: มันอยู่ที่ไหน? A Review Paper. "วารสารนานาชาติเรื่องความผิดปกติเกี่ยวกับการกิน 43 (6): 483-91 doi: 10.1002 / eat.20828

> Sweeting, Helen, Laura Walker, Alice Maclean, Chris Patterson, Ulla Räisänenและ Kate Hunt 2015. "ความชุกของความผิดปกติด้านการบริโภคของผู้ชาย: การทบทวนอัตราที่รายงานในการวิจัยทางวิชาการและสหราชอาณาจักรสื่อมวลชน" วารสารสุขภาพชาย 14 (2) ดอย: 10.3149 / jmh.1402.86