การรักษาความผิดปกติของการรับประทานอาหาร

ภาพรวมของการรักษาความผิดปกติในการรับประทานอาหาร

หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคการรับประทานอาหารคุณอาจรู้สึกกลัวและไม่แน่ใจว่าต้องทำอะไรต่อไป ซึ่งแตกต่างจากความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ส่วนใหญ่ความผิดปกติของการรับประทานอาหารอาจ ส่งผล ร้ายแรงต่อ สุขภาพ เป็นผลให้พวกเขาได้รับการปฏิบัติบ่อยที่สุดโดยทีมงานมืออาชีพ

ส่วนหนึ่งเป็นเพราะความผิดปกติของการรับประทานอาหารมีความซับซ้อนดังนั้นการรู้ว่าควรไปที่ไหนเพื่อการรักษาและวิธีการเข้าถึงสามารถรู้สึกท่วมท้น

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารอาจได้รับการรักษาในสถานที่ต่างๆรวมถึงคลินิกผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลหรือในระหว่างนั้น

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับแง่มุมของการรักษารวมทั้งเป้าหมายผู้ให้บริการการรักษาการตั้งค่าสำหรับการรักษาส่วนประกอบของการรักษาปัญหาการจ่ายเงินและการปฏิบัติตามกฎระเบียบสามารถช่วยให้คุณรู้สึกพร้อมที่จะก้าวไปข้างหน้า

การตั้งค่าในการรักษาความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่เกิดขึ้นคืออะไร?

เนื่องจากผู้ให้บริการประกันมักบอกระดับของการรักษาที่พวกเขาเต็มใจที่จะครอบคลุมทางการเงินคุณอาจไม่ได้พูดมากเกินกว่าการตั้งค่าที่คุณได้รับการรักษา (เว้นแต่คุณจะเต็มใจและสามารถจ่ายเงินสำหรับการรักษาออกจากกระเป๋า)

• เหตุผลในการเพิ่มความหลากหลายของอาหารในการฟื้นฟูความวุ่นวายในอาหาร

• ยาที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติของการรับประทานอาหาร

เป็นปกติที่จะเริ่มต้นด้วยการรักษาที่ต่ำกว่าและความคืบหน้าในระดับที่สูงขึ้นของการดูแลตามความจำเป็น นอกจากนี้หากคุณได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นมากขึ้นคุณอาจจะค่อยๆก้าวลงไปสู่ระดับการดูแลที่ต่ำลงอย่างต่อเนื่องในขณะที่การรักษาดำเนินไปและคุณปรับปรุง โดยทั่วไปแล้วจะมีการตัดสินใจโดยสมาชิกของทีมการรักษาร่วมกับผู้ให้บริการประกันภัย

ระดับต่างๆจากน้อยไปมากที่สุดรวมถึง:

• การรักษาผู้ป่วยนอก มักจะมี ผู้ป่วย แต่ละรายเป็นเวลา 1 ชั่วโมงสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งต่อสัปดาห์กับผู้ให้บริการแต่ละราย
• การรักษาผู้ป่วยนอกแบบเร่งรัด (IOP) สามารถทำ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ไม่กี่ชั่วโมงต่อครั้งในขณะที่คุณอยู่ที่บ้านและอาจทำงานหรือเข้าโรงเรียน

• โปรแกรมการรักษาในโรงพยาบาลบางส่วน (PHP) มักจัดขึ้น 5 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลา 6 ถึง 11 ชั่วโมงต่อวันช่วยให้คุณนอนหลับที่บ้าน
• ศูนย์รักษาที่อยู่อาศัย (RTC) ให้การดูแลตลอด 24 ชั่วโมงสำหรับผู้ที่มีความเสถียรทางการแพทย์ แต่ต้องได้รับการดูแล
• การรักษาในโรงพยาบาล ให้ การรักษาพยาบาล ตลอด 24 ชั่วโมงสำหรับผู้ที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์

ข้อดีหลายประการของการดูแลที่สูงขึ้นคือการลดความเครียดการดูแลทางการแพทย์ที่มากขึ้นความปลอดภัยที่เพิ่มขึ้นการสนับสนุนทางอารมณ์และ การสนับสนุนอาหาร

ทีมรักษาอาการผิดปกติเกี่ยวกับการรับประทานอาหารของใคร?

เนื่องจากความผิดปกติของการกินเป็นความเจ็บป่วยทางจิตทีมผู้รักษาปกติของศูนย์บำบัดมักเป็นนักจิตอายุรเวทซึ่งอาจเป็นนักจิตวิทยาจิตแพทย์นักสังคมสงเคราะห์หรือที่ปรึกษาที่ได้รับอนุญาตอื่น ๆ ทีมมักจะรวมแพทย์เช่นแพทย์ดูแลหลักหรือกุมารแพทย์นักโภชนาการที่ลงทะเบียนและจิตแพทย์ วิธีการแบบทีมช่วยให้สามารถจัดการด้านต่างๆของโรคการกินได้

ความร่วมมือระหว่างสมาชิกในทีมเป็นสิ่งสำคัญ

ถ้าคุณไม่ได้อยู่ในศูนย์บำบัดคุณอาจต้องมีบทบาทในการรวบรวมทีมของคุณ เป็นความคิดที่ดีเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการของคุณมีประสบการณ์ในการรับประทานอาหารผิดปกติ บางครั้งผู้ให้บริการจะมีคำแนะนำสำหรับสมาชิกในทีมคนอื่นที่พวกเขาต้องการทำงานร่วมกันซึ่งสามารถช่วยคุณสร้างทีมของคุณได้

เป้าหมายของการรักษา

เป้าหมายของการรักษาตามที่คณะกรรมการมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์สำหรับโรคเกี่ยวกับการรับประทานอาหารของสถาบันการศึกษา (2016) กล่าว ได้แก่ :

• การฟื้นฟูสมรรถภาพทางโภชนาการ
• การฟื้นฟูน้ำหนัก (ตามความเหมาะสม)
• การรักษาเสถียรภาพทางการแพทย์และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่รุนแรง
• การหยุด กินการดื่มสุราและ / หรือการกวาดล้าง
• การกำจัดพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เป็นระเบียบหรือพฤติกรรมการรับประทานอาหารพิธีกรรม
• ปรับปรุง ภาพลักษณ์ของร่างกาย
• การฟื้นฟูรูปแบบอาหารที่ส่งเสริมสุขภาพ
• การสานต่อความผูกพันทางสังคม

โภชนบำบัด

หนึ่งในงานแรกของการกู้คืนคือการซ่อมแซมน้ำหนักและสุขภาพที่หายไปและทำให้การบริโภคอาหารและพฤติกรรมเป็นปกติ การบำบัดทางโภชนาการดำเนินการโดย นักโภชนาการที่ลงทะเบียน

นักโภชนาการมักประเมินสถานะทางโภชนาการความต้องการทางการแพทย์และความชอบด้านอาหารของคุณ เขาหรือเธอยังช่วยกันพัฒนาแผนการรับประทานอาหารที่จำเป็นต่อโภชนาการตลอดจนการสัมผัสกับอาหารที่กลัวโดยมีเป้าหมายเพื่อ เพิ่มความยืดหยุ่น

การรักษาทางการแพทย์

การรักษาทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารจะได้รับการจัดการที่ดีที่สุดโดยแพทย์ที่มีการฝึกอบรมเฉพาะด้านในการรักษาความผิดปกติของการรับประทานอาหารดังนั้นอาจมีการจัดการปัญหาทางการแพทย์ที่อาจเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เป็นระเบียบ สถาบันการศึกษาสำหรับ คะแนน ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร สำหรับการรับรู้ในช่วงต้นและการบริหารความเสี่ยงทางการแพทย์ในการดูแลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหาร ให้คำแนะนำสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

การรักษาพยาบาลโดยทั่วไปประกอบด้วย:

• การตรวจสอบของ vitals
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการติดตามน้ำหนัก
• การทดสอบเพิ่มเติมเพื่อประเมินการทำงานของหัวใจและ ความหนาแน่นของกระดูก
• การจัดการอาการทางกายภาพตั้งแต่ความทุกข์ทรมานจากระบบทางเดินอาหารไปจนถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

การรักษาทางจิตวิทยาสำหรับความผิดปกติของการรับประทานอาหาร

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับความผิดปกติของการรับประทานอาหารคือ ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมบำบัด (CBT)

• นี่เป็นคำแนะนำสำหรับความผิดปกติของการดื่มสุรา

• ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมบำบัดสำหรับความผิดปกติของการกิน

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสำหรับผู้ใหญ่ที่มี bulimia nervosa ความผิดปกติของการดื่มสุราการให้อาหาร อื่น ๆ ที่ระบุและความผิดปกติของการรับประทานอาหาร และ anorexia nervosa นอกจากนี้ยังใช้สำหรับวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า

ในการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจจุดเริ่มต้นคือการแก้ปัญหาเกี่ยวกับอาการและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม องค์ประกอบของการรักษาด้วย CBT โดยทั่วไป ได้แก่ :

• การตรวจสอบตัวเอง เช่นการเก็บรักษาไดอารี่อาหาร
• การวางแผนมื้ออาหาร
• การรับประทานอาหารตามปกติ
• รบกวน พฤติกรรมที่เป็นอันตราย เช่นการอดอาหารการดื่มสุราและพฤติกรรมการชดเชย
• เน้นการประเมินรูปร่างและน้ำหนักที่มากเกินไป
• กฎเกณฑ์ทางโภชนาการที่ท้าทาย
• กำหนดรูปร่างกาย
• การสัมผัสกับ อาหารที่ต้องห้าม
• การป้องกันการกำเริบของโรค

ในขณะที่การรักษาด้วยวิธี CBT เป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับผู้ใหญ่วิธีการรักษาที่แสดงหลักฐานที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาวัยรุ่นที่มีทั้งอาการเบื่ออาหารเนื้องอกและ bulimia nervosa คือ การรักษาด้วยครอบครัว (FBT) การวิจัยขั้นต้นและกรณีศึกษายังแสดงให้เห็นว่า FBT เป็นแนวทางที่ยอมรับได้สำหรับผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว

การรักษาด้วยครอบครัวถือเป็นวิธีการบำบัดด้วยตนเองที่ได้รับการจัดการในช่วงสัปดาห์โดยนักจิตอายุรเวทผู้ซึ่งพบกับทั้งครอบครัว ผู้ปกครองมีอำนาจ ในการมีบทบาทอย่างแข็งขันในการรักษา วัยรุ่นยังคงอยู่ในบ้านและพ่อแม่ให้ การสนับสนุนอาหาร เพื่อช่วยให้ปกติพฤติกรรมการกิน

นอกจาก CBT และ FBT แล้วยังมีรูปแบบอื่น ๆ ของการบำบัดที่ประสบความสำเร็จ (แต่มีการศึกษาน้อยกว่า) ในการรักษาความผิดปกติของการกิน ได้แก่ :

• Interpersonal therapy (IPT) สำหรับ bulimia nervosa และความผิดปกติของการดื่มสุรา
• พฤติกรรมบำบัดวิภาษ (DBT) สำหรับ bulimia nervosa และความผิดปกติของการดื่มสุรา
• การยอมรับและการรักษาด้วยความมุ่งมั่น (ACT) สำหรับ anorexia nervosa, bulimia nervosa และความผิดปกติของการดื่มสุรา
• การรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจเชิงบูรณาการ (ICAT) สำหรับ bulimia nervosa
• การบำบัดฟื้นฟูความคิด (CRT) สำหรับอาการเบื่ออาหาร nervosa
• การจัดการทางคลินิกที่สนับสนุนพิเศษ (SSCM) สำหรับอาการเบื่ออาหารเฉียบพลัน nervosa
• การฝึกอบรมการรับรู้การรับประทานอาหารที่เน้นความคิด (MB-EAT) สำหรับความผิดปกติของการดื่มสุรา
• ช่วยตนเอง / แนะนำด้วยตนเอง (ตาม CBT) สำหรับ bulimia nervosa และความผิดปกติของการดื่มสุรา

รายการนี้ในขณะที่ไม่ครบถ้วนไม่แสดงให้เห็นว่ามีจำนวนของวิธีการจิตอายุรเวทที่ได้รับการจ้างงานและการตรวจสอบสำหรับการรักษาความผิดปกติของการรับประทานอาหาร

ยาจิตเวช

ความผิดปกติของการกินอาจเป็นความผิดปกติของสุขภาพจิตที่ได้รับการช่วยเหลืออย่างน้อยโดยยาจิตเวช

• ไม่มียาใดที่แสดงให้เห็นว่าประสบความสำเร็จเป็นพิเศษในการทดลองทางคลินิกสำหรับอาการเบื่ออาหารประสาท
• ยาลดอาการซึมเศร้าเช่น SSRIs และยาลดความอ้วน Topiramate แสดงให้เห็นถึงความช่วยเหลือในการลดอาการ binging และการล้างในผู้ป่วย bulimia nervosa
• ยาซึมเศร้า - ส่วนใหญ่เลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), ยาสมาธิสั้น Vyvanse และ Topirimate - ได้รับการแสดงเพื่อเป็นประโยชน์ใน การรักษาความผิดปกติของการดื่มสุรา

จิตแพทย์ (หรือบางครั้งก็เป็นนายแพทย์ทั่วไป) จะทำการตัดสินใจเกี่ยวกับการกําหนดยาจิตเวชตามแต่ละกรณี ยาลดอาการซึมเศร้าอาจถูกกำหนดหากภาวะซึมเศร้าหรืออาการวิกลจริตบางอย่างเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของการรับประทานอาหาร โดยปกติยาจะใช้ร่วมกับจิตบำบัด

วิธีการรักษา

การหาวิธีรักษาตัวเองหรือคนที่คุณรักอาจรู้สึกท่วมท้น หนึ่งสถานที่ที่ดีในการเริ่มต้นคือกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ internist หรือ pediatrician ให้พวกเขาทราบถึงความกังวลของคุณและขอคำแนะนำ สมาคมการกินอาหารแห่งชาติมีสายด่วนที่เป็นความลับและไม่เสียค่าใช้จ่าย คุณสามารถโทรและพูดคุยกับอาสาสมัครที่ได้รับการฝึกฝนซึ่งสามารถให้การสนับสนุนและทำการแนะนำได้ จำนวนคือ 800-931-2237

การจ่ายค่ารักษา

การรักษาความผิดปกติของการรับประทานอาหารอาจมีราคาแพง แต่มักถูกครอบคลุมโดยการประกันทางการแพทย์ การเรียกผู้ให้บริการประกันของคุณและขอความคุ้มครองเป็นขั้นตอนที่แนะนำ โปรดจำไว้ว่า บริษัท ประกันบางครั้งปฏิเสธความคุ้มครองการรับประทานอาหารผิดปกติ ดังนั้นคุณอาจต้องสนับสนุนเรื่องของคุณหรือคนที่คุณรักโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับระดับที่สูงขึ้นของการดูแล

หากคุณไม่มีประกันตัวเลือกมี จำกัด มากขึ้น ศูนย์บำบัดและองค์กรหลายแห่งเช่นโครงการ Heal ให้ความช่วยเหลือแก่บางคน แต่น่าเสียดายที่บ่อยเกินไปศูนย์สุขภาพจิตชุมชนและโปรแกรมการประกันสุขภาพของรัฐไม่สามารถให้การรักษาและการครอบคลุมสำหรับความผิดปกติของการรับประทานอาหาร

เกิดอะไรขึ้นถ้าคนที่ฉันรักไม่ยอมรักษา?

ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหาร ไม่เชื่อว่าพวกเขามีความผิดปกติในการรับประทานอาหาร และปฏิเสธการรักษา กรุณาอย่าให้สิ่งนี้ยับยั้งคุณ หากคุณเป็นบิดามารดาของวัยรุ่น (หรือผู้ใหญ่วัยหนุ่มที่ต้องพึ่งพาทางการเงิน) คุณควรแสวงหาการรักษาแทนคุณแม้ว่าจะไม่ต้องการก็ตาม ความผิดปกติของการรับประทานอาหารอาจส่งผลร้ายแรงมากและได้รับการรักษาที่ดีที่สุดเมื่อได้รับการรักษาในช่วงต้นของการเจ็บป่วย การรักษาด้วยครอบครัวทำให้ครอบครัวมีโอกาสที่จะแสวงหาการกู้คืนในนามของเด็ก

ถ้าคนที่คุณรักเป็นผู้ใหญ่อาจมีความซับซ้อนมากขึ้น กฎหมายความเป็นส่วนตัวและสิทธิของผู้ป่วยทำให้ความท้าทายในการบังคับให้ผู้ใหญ่เข้ารับการรักษา อย่างไรก็ตามโปรดอย่ายอมแพ้ต่อคนที่คุณรัก บุคคลหลายคนที่มีความผิดปกติของการกินได้ฟื้นตัวเนื่องจากคนอื่น ๆ ต้องการการกู้คืน คุณอาจสามารถแทรกแซงหรือในสถานการณ์ที่รุนแรงได้รับการดูแลหรือดูแล

ไม่ว่าขั้นตอนแรกที่ดีคือการได้รับการศึกษามากขึ้น ทำความคุ้นเคยกับข้อมูลในหน้าเว็บเหล่านี้และคุณจะช่วยกันคนรักได้เป็นอย่างดี

สิ่งที่เกี่ยวกับ Relapses?

แต่น่าเสียดายที่การ กำเริบของ โรคไม่ใช่เรื่องแปลก พวกเขาอาจท้อใจ แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณล้มเหลวหรือไม่สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่ เป็นส่วนปกติของกระบวนการกู้คืนข้อมูลและช่วยให้คุณสามารถปรับแต่งทักษะการกู้คืนของคุณได้

คำจาก

การรักษาเริ่มต้นอาจเป็นเรื่องยากและน่ากลัวสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้อง การกู้คืนตัวเองสามารถมี ups และดาวน์และสามารถค่อนข้างท้าทาย อาจช่วยให้คุณจดจ่ออยู่กับเป้าหมายท้ายสุดซึ่งเป็นชีวิตที่ปราศจากโรคจากการกินของคุณ

> แหล่งที่มา:

> สถาบันการศึกษาสำหรับความผิดปกติของการรับประทานอาหาร, มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์มาตรฐาน (2016) ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร: จุดสำคัญสำหรับการรับรู้ในช่วงต้นและการจัดการความเสี่ยงทางการแพทย์ในการดูแลบุคคลที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหาร [โบรชัวร์]

> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. และคณะ (2015) การรักษาโรคทางจิตในผู้ป่วยจิตเวชโดย: ปัจจุบัน Psychiatry Repor ts 17: 35. doi: 10.1007 / s11920-015-0573-1

> Spotts-De Lazzer, A. , และ Muhlheim, L. (2016) ความผิดปกติของการรับประทานอาหารและขอบเขตของความสามารถสำหรับนักจิตอายุรเวทผู้ป่วยนอก นวัตกรรมการปฏิบัติงาน 1 (2), 89-104 http://doi.org/ 10.1037 / pri0000021