สิ่งที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการรับประทานอาหารของฉัน (หรือคนที่ฉันรัก)?

ปัจจัยความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมพันธุกรรมและการโต้ตอบ

ภาพรวม

เมื่อเราเจ็บป่วยเรามักต้องการทำความเข้าใจว่าเหตุใด การค้นหานี้สำหรับคำอธิบายโดยทั่วไปเกี่ยวกับการเจ็บป่วยใด ๆ จากโรคเบาหวานไปจนถึงโรคไข้หวัด เมื่อนำมาใช้กับ การกินผิดปกติซึ่งเกี่ยวข้องกับทัศนคติเชิงลบมากมาย คำถามเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดความสับสน

วัฒนธรรมที่มีขนาดใหญ่และแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมักตำหนิความผิดปกติของการกินด้วยคำอธิบายที่โปร่งใสเช่นการ ส่งเสริมสื่อของรูปแบบที่เพรียวบางที่ไม่สมจริง หรือการเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสม

จากการวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ เราทราบดีว่าครอบครัวแพ็คคีตมายาวนานไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติของการกิน อย่างน้อยที่สุดในลักษณะที่เรียบง่ายและตรงไปตรงมา ตัวอย่างเช่นในขณะที่การเติบโตในบ้านที่ผิดปกติอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาทางจิตมากมายรวมถึงความผิดปกติของการกินอาหารมันไม่ได้กล่าวโทษเด็กที่เป็นโรคทางจิตให้อยู่ในภาวะความผิดปกติของการกิน

ในความเป็นจริงเราไม่สามารถพูดได้อย่างแน่นอนว่าสิ่งที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการกินในแต่ละบุคคลและเราไม่สามารถคาดเดาได้ว่าใครจะไปพัฒนาความผิดปกติของการกิน โดยทั่วไปผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่า:

• ความผิดปกติของการรับประทานอาหารเป็นโรคที่มีความซับซ้อน ซึ่งไม่ได้มาจากสาเหตุเดียว แต่จากปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของปัจจัยทางชีววิทยาจิตวิทยาและสิ่งแวดล้อม และ
• มีหลายเส้นทางที่แตกต่างกันไปสิ่งที่เป็นหลักผลเดียวกัน (เช่น anorexia nervosa หรือ bulimia nervosa หรือความผิดปกติของการดื่มสุรา)

ลองดูที่บางส่วนของพื้นที่ของการวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุของการกินผิดปกติ

ปัจจัยเสี่ยง

การวิจัยปัจจัยเสี่ยงมุ่งเน้นที่การระบุลักษณะหรือประสบการณ์ที่นำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติ สำหรับปัจจัยเสี่ยงที่จะแสดงให้เห็นว่าเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดความผิดปกติของการกินปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวต้องแสดงให้เห็นก่อนที่จะมีการพัฒนาความผิดปกติของการกิน นอกจากนี้ยังต้องมีความสามารถในการจัดการและต้องแสดงให้เห็นว่าการจัดการกับมันจริงป้องกันไม่ให้เกิดความผิดปกติ

ตัวอย่างเช่นการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดมะเร็งปอดเนื่องจากเกิดขึ้นก่อนการเกิดโรคและการสูบบุหรี่ไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอด

เนื่องจากความผิดปกติของการกินเป็นความผิดปกติที่ค่อนข้างหาได้ยากและมีความหลากหลายจึงเป็นเรื่องยากและมีราคาแพงในการดำเนินการศึกษาขนาดใหญ่และระยะยาวที่จำเป็นในการประเมินปัจจัยเสี่ยงต่างๆได้ดีขึ้น จนถึงปัจจุบันมีการวิจัยปัจจัยเสี่ยง จำกัด ที่ได้แสดงให้เห็นถึงความเป็นเหตุเป็นผลสำเร็จแล้ว ตามบทความปี 2015 โดย Stice มีปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้แสดงให้เห็นว่าปัจจัยเสี่ยงต่อการรับประทานอาหารผิดปกติเท่านั้น

Anorexia nervosa

• ดัชนีมวลกายต่ำ (BMI)

Bulimia nervosa

• บาง internalization เหมาะ - ระดับที่คนเชื่อว่าผอมเทียบเท่ากับความน่าดึงดูดใจ
• การรับรู้ความกดดันที่จะผอม - สิ่งที่คนเชื่อว่าเป็นที่ต้องการสำหรับบางท่ามกลางคนอื่น ๆ รอบตัวพวกเขา
• ความไม่พอใจของร่างกาย - ภาพร่างกายลบ
• การอดอาหาร
• ผลกระทบเชิงลบ - ความรู้สึกไม่ดี (เช่นความกลัวความโกรธและความเศร้าและความหลากหลายของสิ่งนั้น)

ความผิดปกติของการดื่มสุรา

• ไม่มีการระบุในขณะนี้

การขจัดความผิดปกติ

• การอดอาหาร

อย่างไรก็ตามปัจจัยเหล่านี้ไม่ใช่ปัจจัยเดียวที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการกิน เหล่านี้เป็นเพียงคนเดียวที่ประสบความสำเร็จในการพิสูจน์หลักฐานในการวิจัย

ตัวอย่างเช่นยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนพฤติกรรมการอดอาหารที่เป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการเบื่ออาหารสมอง แต่การศึกษาในอนาคตอาจแสดงให้เห็นว่าเป็นไปตามที่ระบุไว้ข้างต้นเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าดัชนีมวลกายต่ำ (BMI) เป็น ปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการเบื่ออาหารได้) นอกจากนี้คนอื่นอาจวิพากษ์วิจารณ์รายการนี้เพราะปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้มีความใกล้ชิดกับอาการที่เกิดขึ้นจริงของโรคเหล่านี้

ปัจจัยอื่น ๆ อีกหลายคนได้รับหรือมีการศึกษาเป็นผู้ที่เป็นไปได้ในการพัฒนาความผิดปกติของการรับประทานอาหาร:

• การหยอกล้อที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักและความคิดเห็นที่สำคัญเกี่ยวกับน้ำหนัก

• กลั่นแกล้ง
• การยึดกับตัวเครื่องบาง ๆ
• แรงกดดันจากเพื่อน
• ปัญหาการกินอาหารสำหรับเด็กปฐมวัยและปัญหาทางเดินอาหาร
• ต่ำความนับถือตนเอง
• ความไม่พอใจของร่างกาย
• ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
• การทารุณกรรมทางเพศในวัยเด็ก

คุณสามารถเห็นได้ว่าการระบุ สาเหตุที่ เกิดขึ้นจริงสำหรับโรคการกินนั้นมีความซับซ้อน เช่นกันการพิจารณาว่าปัจจัยเหล่านี้มีอยู่ในปัจเจกบุคคลอาจเป็นเรื่องยากหรือไม่ นอกจากนี้การปรากฏตัวของปัจจัยเหล่านี้ซึ่งแต่ละที่คาดการณ์ความเสี่ยงที่สูงขึ้น ไม่ได้รับประกัน การพัฒนาของโรคการกิน

พันธุศาสตร์

คำอธิบายทางพันธุกรรมได้รับความสนใจเพิ่มขึ้นในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา สาเหตุหลักที่ความผิดปกติของการกินในครอบครัวดูเหมือนจะเป็นพันธุกรรม มาจากครอบครัวที่มีประวัติความผิดปกติของการรับประทานอาหารอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคทางอาหารได้ ส่วนหนึ่งของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้อาจเป็นไปได้จากการจำลองพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่เชื่อมโยงกันในครอบครัว (เช่นการอดอาหารสมาชิกในครอบครัว) อย่างไรก็ตามการศึกษาวิจัยแบบคู่ซึ่งสามารถแยกแยะบทบาทของพันธุกรรมได้ยืนยันว่าประมาณ 40-60% ของความเสี่ยงต่อการเป็น anorexia nervosa, bulimia nervosa และความผิดปกติของการดื่มสุราเกิดขึ้นจากอิทธิพลทางพันธุกรรม

การค้นพบนี้ไม่ได้หมายความว่ามียีนที่เกี่ยวกับการกินผิดปกติหรือยีนที่ ทำให้เกิด ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร มีความเป็นไปได้มากว่าสำหรับบางคนยีนต่าง ๆ จะมีส่วนช่วยในลักษณะต่างๆซึ่งจะเพิ่มหรือลดความเสี่ยงต่อความผิดปกติเหล่านี้ บุคคลบางคนอาจสืบทอดลักษณะเช่นความวิตกกังวลความกลัวความสมบูรณ์แบบหรืออารมณ์แปรปรวนที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาความผิดปกติของการกิน แต่น่าเสียดายที่ว่าลักษณะเหล่านี้ของอารมณ์ได้รับการเชื่อมโยงกับจำนวนของความผิดปกติอื่น ๆ ด้วย

คนบางคนที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารสามารถระบุตัวผู้อื่น ๆ ในครอบครัวหลายคนที่ยังมีความผิดปกติของการรับประทานอาหาร มีบางครอบครัวที่มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของการกินสูงกว่าในประชากรทั่วไป แต่ครอบครัวดังกล่าวค่อนข้างหายาก แม้แต่ประวัติครอบครัวที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งบ่งชี้ถึงความเสี่ยงทางพันธุกรรมที่เพิ่มขึ้นไม่ได้หมายความว่าคนใดคนหนึ่งถูกกำหนดให้พัฒนาความผิดปกติของการกิน

ในทางตรงกันข้ามไม่ใช่ทุกคนที่มีความผิดปกติของการกินสามารถระบุสมาชิกในครอบครัวคนอื่นได้ แม้ว่าพันธุกรรมจะมีบทบาทในการพัฒนาความผิดปกติของการกินอาหาร แต่สิ่งสำคัญที่ต้องสังเกตก็คือการเกิดความผิดปกติของการกินอาหารต่ำมากจน หลายคน เห็นได้ชัดว่าในกรณีส่วนใหญ่เป็นกรณีที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ โดยไม่มีประวัติครอบครัว เนื่องจากครอบครัวขนาดเล็กในปัจจุบันมักไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะระบุได้ว่าบุคคลใดมีแนวโน้มทางพันธุกรรมหรือไม่ นอกจากนี้ความผิดปกติของการกินอาหารเป็นโรคที่ทำให้ติดเชื้อและสมาชิกในครอบครัวมักไม่ได้มีส่วนร่วมในการต่อสู้กับความผิดปกติของพวกเขาด้วยสมาชิกในครอบครัวที่กำลังขยายหรือแม้แต่ในทันที

การศึกษาทางพันธุกรรมครั้งก่อนไม่ได้พบเฉพาะยีนที่สัมพันธ์กับความเสี่ยงซึ่งส่วนหนึ่งเป็นเพราะการศึกษาไม่ใหญ่พอที่จะตรวจจับยีนดังกล่าวได้ อย่างไรก็ตามหลักฐานที่น่าเชื่อได้ถูกพบว่ายีนมีส่วนช่วยในการพัฒนาการรับประทานอาหารผิดปกติ การสืบสวนทางพันธุกรรมที่ใหญ่ที่สุดและเข้มงวดที่สุดของความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่เคยดำเนินการ Anorexia Nervosa Genetics Initiative (ANGI) เพิ่งเสร็จสิ้นการรวบรวมเลือดและแสดงผลเบื้องต้นบางอย่าง โครงการนี้ดำเนินการโดยนักวิจัยในสหรัฐอเมริกาสวีเดนออสเตรเลียสหราชอาณาจักรและเดนมาร์ก หวังว่าเร็วนักวิจัยจะสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับรายละเอียดทางพันธุกรรมที่ก่อให้เกิดความผิดปกติของการรับประทานอาหาร

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

การวิจัยก่อนหน้านี้เกี่ยวกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงทางสิ่งแวดล้อม เป็นผลให้พวกเขามักจะตำหนิการก่อให้เกิดความผิดปกติของการรับประทานอาหาร ปัจจัยแวดล้อมรวมถึงเหตุการณ์และอิทธิพลในชีวิตของแต่ละบุคคลเช่นวัฒนธรรมอาหารสื่อการบาดเจ็บและการชกมวยน้ำหนัก

ปัจจัยแวดล้อมหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการกินคือการได้รับสารอาหาร งานวิจัยของดร. แอนเบ็คเกอร์ได้ทำการประเมินเด็กนักเรียนวัยเรียนสองคนในฟิจิในปี 2538 และ 2541 ก่อนและหลังการมาถึงของโทรทัศน์ตะวันตก เธอพบการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในพฤติกรรมการรับประทานอาหารไม่เป็นระเบียบและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการล้างเพื่อลดน้ำหนักหลังจากการมาถึงของโทรทัศน์ตะวันตกในฟิจิ

แน่นอนสังคมและวัฒนธรรมจะมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมการกินเช่นเดียวกับอุดมคติของร่างกายของเรา อย่างไรก็ตามปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมดังกล่าวไม่สามารถอธิบายถึงความผิดปกติของการรับประทานอาหารได้อย่างเต็มที่ ถ้าพวกเขาทำ 100 เปอร์เซ็นต์ของคนที่สัมผัสกับปัจจัยแวดล้อม (s) จะพัฒนาความผิดปกติของการกินที่เรารู้ว่าไม่เป็นเช่นนั้น

อันที่จริงแล้วมีความเป็นไปได้มากกว่านี้ รูปแบบหนึ่งในการทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงทางสังคมวัฒนธรรมของความผิดปกติของการกินคือรูปแบบ ไตรภาคี รูปแบบนี้เสนอว่าการเปิดเผยสื่อข้อความจากเพื่อนและข้อความแม่ทั้งหมดจะมีส่วนช่วยให้บุคคลแต่ละบุคคลเข้าซื้อกิจการในอุดมคติบางและมีส่วนร่วมในการเปรียบเทียบทางสังคม ทั้งสองปัจจัยนี้ในทางกลับกันอาจนำไปสู่ภาพลักษณ์ร่างกายที่ไม่ดีและรูปแบบต่างๆของการรับประทานอาหารที่ผิดเพี้ยน นอกจากนี้แบบจำลองทางวัฒนธรรมและการศึกษายังชี้ให้เห็นว่าอิทธิพลอื่น ๆ เช่นเพศเชื้อชาติหรือการตั้งค่ากีฬาบางอย่างสามารถเสริมสร้างหรือลดปัจจัยอื่น ๆ ได้ อธิบายเพิ่มเติมว่าทำไมกลุ่มเฉพาะเช่นนักเต้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติในการรับประทานอาหารมากขึ้น

ยีนและสิ่งแวดล้อม Interplay

เนื่องจากยีนและสภาพแวดล้อมไม่เป็นเหตุให้เกิดความผิดปกติของการกินด้วยตนเองตอนนี้ยอมรับว่าความผิดปกติของการกินอาจเป็นผลมาจากการมีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนมากขึ้นของปัจจัยเหล่านี้ แม้ในขณะที่ผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัวสามารถกล่าวถึงปัจจัยการตกตะกอนได้ เหตุการณ์หนึ่งที่อ้างถึงเป็นสาเหตุส่วนใหญ่คือทริกเกอร์ที่ทับเหตุการณ์น้ำตก

ความอ่อนแอทางพันธุกรรมอาจมีผลต่อประเภทของสถานการณ์ที่บุคคลเปิดเผยตัวเองหรืออาจมีอิทธิพลต่อการตอบสนองต่อความเครียดบางอย่าง ตัวอย่างอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• บุคคลที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมในการรับประทานอาหารอาจเลือกกิจกรรมต่างๆเช่นการอ่านนิตยสารแฟชั่นหรือการเรียนบัลเล่ต์ซึ่งเสริมสร้างภาพลักษณ์ที่ไม่ดีและทำให้การออกกำลังกายและการลดน้ำหนักลดลง
• บุคคลที่อ่อนแอทางพันธุกรรมต่อความผิดปกติของการรับประทานอาหารอาจมีความรู้สึกไวต่อการล้อเล่นที่เกี่ยวกับน้ำหนักและมีปฏิกิริยาที่เกิดจากความคิดริเริ่มเช่นการเริ่มต้นรับประทานอาหารที่ก้อนหิมะลุกลามไปสู่ความวุ่นวายเต็มรูปแบบ
• วัยรุ่นที่อ่อนแอทางพันธุกรรมอาจอดอาหารต่อไปได้นานกว่าเพื่อนที่ทานอาหารแล้วหยุดลง
• คนที่มีอารมณ์ที่มักจะอยู่ภายใต้ anorexia nervosa (กังวลและ perfectionistic ) อาจหาประเภทของสภาพแวดล้อมทางสังคมที่มีส่วนร่วมในการเริ่มต้นของการอดอาหาร

epigenetics

สนามที่เกิดขึ้นใหม่ของ epigenetics , การศึกษาว่า, วิธีการ, และเมื่อยีนมีการแสดง, มีความซับซ้อนมากขึ้น. Epigenetics อธิบายว่าปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมบางอย่างกำหนดการแสดงออกของยีนหรือแม้กระทั่งการเปิดหรือปิดยีนบางอย่างในคนรุ่นต่อไป ดังนั้นความเครียดกับผู้ปกครองเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของพวกเขาไม่เพียง แต่สามารถเปลี่ยนยีนในและนอกลูกหลานในภายหลังของพวกเขาที่ไม่ได้สัมผัสกับความเครียดที่ ในแง่ของความผิดปกติของการรับประทานอาหารมีหลักฐานว่าผู้ป่วยอีกต่อไปมี anorexia nervosa มากขึ้นโอกาสที่พวกเขาจะมีการเปลี่ยนแปลงในวิธียีนของพวกเขาจะแสดงออก ดูเหมือนว่าการขาดสารอาหารจะทำให้ยีนบางตัวสามารถยับยั้งหรือยับยั้งการทำงานของยีนได้ อย่างไรก็ตามการศึกษา epigenetic ของความผิดปกติของการรับประทานอาหารอยู่ในวัยเด็กของพวกเขา

ยีนมีอิทธิพลต่ออารมณ์และพฤติกรรมในขณะที่ปัจจัยแวดล้อมมีอิทธิพลต่อชีววิทยาผ่านลูปคำติชมที่ซับซ้อนและในทางกลับกัน

สรุป

มีความหวัง. เราสามารถช่วยในการสร้างปัจจัยป้องกันสำหรับผู้ที่อาจเสี่ยง

ในขณะที่การไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าอะไรที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการรับประทานอาหารอาจเป็นเรื่องที่น่าหดหู่ซับเงินเป็นเช่นเดียวกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่สามารถเพิ่มความอ่อนแอของตัวเองต่อความผิดปกติของการกินการสนทนาเป็นจริง: ด้วยการเปลี่ยนสภาพแวดล้อมคุณสามารถช่วยสร้างเงื่อนไขและ ภาระผูกพันที่จะอำนวยความสะดวกในการป้องกันและการกู้คืน ตัวอย่างเช่นการเติบโตขึ้นในบ้านที่มีความรู้สึกอบอุ่นจากผู้ปกครองสามารถบรรเทายีนที่กระตุ้นความวิตกกังวลได้

บางส่วนของปัจจัยแวดล้อมที่มีศักยภาพในการป้องกันที่ได้รับการตรวจสอบคือมื้ออาหารของครอบครัวรับประทานอาหารเช้าทักษะการควบคุมอารมณ์และเทคนิคการจดจำ การคุ้มครองที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ได้แก่ เทคนิคต่างๆที่ช่วยให้กลุ่มบุคคลสามารถตั้งคำถามและท้าทายอุดมคติที่ไม่สมจริงของความงามรวมถึงการยกย่องความเป็นผอมและการ ตีตราของคนอ้วน การเปลี่ยนแปลงด้านสิ่งแวดล้อมหลายอย่างเช่นการปรับปรุงสถานะและพลังของสตรีการลดความอคติของเพศหญิงและเพศชายและการให้ความสำคัญกับทุกขนาดและรูปทรงจะเป็นประโยชน์ต่อทุกคนและช่วยสร้างชุมชนที่ปลอดภัยและเป็นกันและกันมากขึ้น .

อย่างไรก็ตามโปรดจำไว้ว่าโอกาสและความโชคร้ายมีบทบาทและบุคคลต่างๆมีความเสี่ยงทางพันธุกรรมแตกต่างกันไป แม้แต่ในกรณีของมาตรการป้องกันในหนังสือทุกคนบางคนที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูงมากอาจยังคงพัฒนาความผิดปกติของการรับประทานอาหารหลังจากมีเหตุการณ์หนึ่งหรือสองเหตุการณ์ที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของทุกคน คนอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่ำอาจแสดงความยืดหยุ่นในการพัฒนาความผิดปกติของการรับประทานอาหารแม้ว่าจะเผชิญกับปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมหลายประการก็ตาม

สรุปได้ว่าเมื่อมีคนรวมทั้งคุณได้รับความผิดปกติในการรับประทานอาหารไม่เป็นความผิดของใคร สาเหตุของความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ได้รับพบว่าป่านนี้จะ ซับซ้อน

> แหล่งที่มา:

> Bulik CM, Sullivan PF, Tozzi F, Furberg H, Lichtenstein P, Pedersen NL PRevalence, พันธุกรรมและปัจจัยความเสี่ยงที่คาดหวังสำหรับ anorexia nervosa Arch Gen Psychiatry [อินเทอร์เน็ต] 2549 1 มี.ค. ; 63 (3): 305-12 http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/209373

> Klump KL, Burt S, McGue M, Iacono WG การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่มีอิทธิพลต่อการรับประทานอาหารผิดปกติในวัยรุ่น: การศึกษาแบบคู่แฝด Arch Gen Psychiatry [อินเทอร์เน็ต] 2007 64 (12): 1409-15: http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/482517

> Mazzeo SE, Bulik CM ปัจจัยเสี่ยงทางสิ่งแวดล้อมและทางพันธุกรรมของความผิดปกติของการรับประทานอาหาร: สิ่งที่แพทย์ต้องการทราบ เด็กวัยรุ่น Psychiatr Clin N Am [อินเทอร์เน็ต] 2009 มกราคม [อ้าง 2016 17 สิงหาคม] 18 (1): 67-82 ดูได้จาก: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2719561/

> Striegel-Moore RH, Bulik CM ปัจจัยเสี่ยงในการรับประทานอาหารผิดปกติ นักจิตวิทยาชาวอเมริกัน 2007; 62 (3): 181-98

Stice E. แบบจำลองทางจริยศาสตร์เชิงโต้ตอบและเชิงพรรณนาของการรับประทานอาหารผิดปกติ: หลักฐานจากการศึกษาในอนาคต รีวิวประจำปีของจิตวิทยาคลินิก 2016 12: 359-381, http://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-clinpsy-021815-093317