ความสมบูรณ์แบบในการรับประทานอาหารผิดปกติ

ความสมบูรณ์แบบ (Perfectionism) - แนวโน้มที่จะถือปฏิบัติตามมาตรฐานที่สูงอย่างไม่ได้จริง - มีส่วนเกี่ยวข้องในการพัฒนาและการบำรุงรักษาความผิดปกติของการรับประทานอาหาร ความสมบูรณ์แบบทางคลินิกเป็นเป้าหมายหลักของการแทรกแซงใน การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ (CBT-E) การรักษาชั้นนำสำหรับผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหาร การศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่มี อาการเบื่ออาหาร และ ประสาทบูอิ มีระดับ perfectionism สูงกว่ากลุ่มควบคุม

Perfectionism ได้รับการศึกษาน้อย แต่ยังระบุในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการดื่มสุรา ตาม Bardone-Cone และเพื่อนร่วมงาน (2010), "ความสมบูรณ์แบบดูเหมือนจะมีบทบาทในการรักษาโรคและการรักษาความผิดปกติของการกิน" (หน้า 139) บทความนี้จะกำหนดความสมบูรณ์แบบอธิบายความสัมพันธ์กับความผิดปกติของการรับประทานอาหารและหารือเกี่ยวกับกลยุทธ์การรักษา

Perfectionism คืออะไร?

Perfectionism เป็นลักษณะบุคลิกภาพที่ซับซ้อนโดยไม่มีคำจำกัดความที่เป็นที่ยอมรับกันทั่วไป บางครั้งก็ถูกมองว่าเป็นลักษณะบุคลิกภาพหรือมีอาการ นอกจากนี้ยังสามารถเข้าใจได้ว่าเป็นกระบวนการ ความสมบูรณ์แบบสามารถมีแง่บวกและลบได้ การมีมาตรฐานที่สูงสามารถเป็นสินทรัพย์และในหลาย ๆ กรณีก็จะมีประโยชน์ในการบรรลุเป้าหมาย อย่างไรก็ตามความเพ้อฝันยังต้องการค่าใช้จ่ายและในสถานการณ์ที่ไม่ถูกต้องมากเกินไปอาจเป็นอุปสรรค ความสมบูรณ์แบบที่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางจิตวิทยาเป็นปัญหาและได้รับการอ้างถึงว่าเป็น ลัทธินิยมทางคลินิก (หรือผิดปกติ)

ความสมบูรณ์แบบทางคลินิกมีสามด้าน:

  1. ความคาดหวังอย่างต่อเนื่องว่าคุณหรือคนอื่น ๆ มีคุณสมบัติตามมาตรฐานขั้นสูงซึ่งเมื่อพิจารณาสถานการณ์คนอื่น ๆ ถือว่ารุนแรงหรือไม่สมเหตุสมผล
  2. การตัดสินคุณค่าของตัวเองเป็นส่วนใหญ่เกี่ยวกับความสามารถในการมุ่งมั่นและบรรลุมาตรฐานที่ไม่ละเลยต่อไปนี้
  3. ต่อเนื่องเพื่อมุ่งไปสู่มาตรฐานเหล่านี้แม้จะมีผลกระทบทางลบอย่างสม่ำเสมอก็ตาม

คนสามารถแสดงความสมบูรณ์แบบในบางด้านของชีวิตของพวกเขาและไม่ได้อยู่ในคนอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นบางคนมีความสมบูรณ์แบบเกี่ยวกับโรงเรียนหรือที่ทำงาน แต่ไม่ได้อยู่ในบ้านของพวกเขา คนอื่นอาจจะมีความสมบูรณ์แบบในการปรากฏตัวของพวกเขา แต่ไม่เกี่ยวกับผลงานของโรงเรียนหรือการทำงานของพวกเขา เฉพาะด้านของอุดมคติที่ได้รับการระบุไว้ในวรรณคดี ได้แก่ :

คนที่มีความสมบูรณ์แบบมีส่วนร่วมในพฤติกรรมบางอย่างที่รักษาความเชื่อที่สมบูรณ์แบบของพวกเขา พฤติกรรมที่สมบูรณ์แบบรวมทั้งสิ่งที่คุณอาจจะทำและสิ่งที่คุณอาจหลีกเลี่ยงได้

พฤติกรรมที่ perfectionists อาจรวมถึง:

นอกจากนี้หลาย ๆ คนที่มีอุดมคติหลีกเลี่ยงการทำบางสิ่งบางอย่างด้วยความกลัวว่าพวกเขาจะไม่สามารถปฏิบัติตามมาตรฐานของตนเองได้ ตัวอย่างของพฤติกรรมการหลีกเลี่ยง ได้แก่ :

หลายคนที่มีความสมบูรณ์แบบทางคลินิกพบว่ามีผลเสียต่อความสัมพันธ์ทางสังคมสุขภาพจิตและ / หรือสุขภาพกายของพวกเขา

ความสัมพันธ์ของ Perfectionism กับความผิดปกติของการรับประทานอาหาร

ความสมบูรณ์แบบและความผิดปกติของการรับประทานอาหารดูเหมือนจะมีความสัมพันธ์กัน แต่ความเป็นเหตุเป็นผลไม่ชัดเจน - เราไม่ทราบว่ามีใครนำไปสู่คนอื่นหรือคนที่มาก่อน งานวิจัยบางชิ้นบ่งชี้ว่าผู้ที่มีความผิดปกติของการกินและการทำให้สมบูรณ์แบบมักแสดงถึงลักษณะที่สมบูรณ์แบบ ก่อนที่ ความผิดปกติของการกินจะเริ่มขึ้น การศึกษาวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าลักษณะที่สมบูรณ์แบบมีอยู่ในบุคคลที่มีความผิดปกติของการกินแม้จะฟื้นตัว อย่างไรก็ตาม Bardone-Cone และเพื่อนร่วมงานพบว่าเมื่อใช้นิยามการรับประทานอาหารที่มีความผิดปกติของอาหารที่เข้มงวดมากขึ้นอาการ perfectionistic ลดลงไปถึงระดับที่ใกล้เคียงกับที่พบในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการผิดปกติทางอาหาร

นักวิจัยเหล่านี้ได้เขียนว่า "จากมุมมองนี้การแทรกแซงและ / หรือประสบการณ์ที่ช่วยลดความสมบูรณ์แบบอาจเป็นกุญแจสำคัญในการทำให้การกู้คืนสมบูรณ์สามารถทำได้ อย่างไรก็ตามยังอาจเป็นไปได้ว่าการสั่งซื้อชั่วคราวจะถูกย้อนกลับไปด้วยการฟื้นตัวของความผิดปกติของการกินอย่างเต็มที่ (ด้วยอาการทางด้านการกินผิดปกติในระดับที่เทียบเคียงได้กับผู้ที่ไม่มีประวัติความเป็นมาของโรคการกิน) เป็นสิ่งที่อนุญาตให้มีการผ่อนคลายมาตรฐานและทัศนคติที่สมบูรณ์แบบ "

ความสมบูรณ์แบบทางคลินิกถูกอธิบายว่าเป็นหนึ่งในสี่ปัจจัยสำคัญที่ช่วยรักษาความผิดปกติของการรับประทานอาหารตาม Fairburn ผู้เขียน CBT-E การวิจัยแสดงให้เห็นถึงความสมบูรณ์แบบที่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีขึ้นหลังจากการเข้ารับการรักษาอาการเบื่ออาหารและการรักษาด้วยยาที่สูงขึ้น

การรักษา

ถ้าการพักผ่อนของลัทธินิยมมีส่วนเกี่ยวข้องกับการฟื้นตัวของโรคที่สมบูรณ์แบบมากขึ้นสมควรได้รับความสนใจในระหว่างการรักษา งานวิจัยส่วนใหญ่เกี่ยวกับการรักษาภาวะลัทธิความสมบูรณ์แบบ (Perfectionism) ได้เน้นไปที่วิธีการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ (cognitive behaviour therapy therapy หรือ CBT) การรักษาแบบ CBT เพื่อความสมบูรณ์แบบได้รับการค้นพบว่าประสบความสำเร็จในการลดภาวะสมบูรณ์แบบทั้งในหมู่ผู้ป่วยและผู้ป่วยนอก นอกจากนี้ยังได้รับการแสดงเพื่อลดอาการผิดปกติของการรับประทานอาหารเช่นเดียวกับอาการของโรคอื่น ๆ รวมทั้งภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล

การรักษาแบบ CBT เพื่อความสมบูรณ์แบบเกี่ยวข้องกับความคิดที่น่าพอใจแบบ perfectionistic เช่นความคิด ทั้งหมดหรือไม่มีเลย และข้อความ "ควร" มันเกี่ยวข้องกับการระบุ overgeneralizations และมาตรฐานสองครั้ง ผู้ป่วยยังเรียนรู้ที่จะทดสอบความเชื่อที่สมบูรณ์แบบโดยใช้การทดลองพฤติกรรม ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่เชื่อว่าเขาจะละอายใจที่จะมีเพื่อนมากกว่าจนกว่าพาร์ทเมนต์ของเขาจะทำความสะอาดได้อย่างทั่วถึงและทั่วถึงสามารถทดสอบการมีเพื่อนเมื่อสิ่งที่ถูกทิ้งไว้นอกสถานที่ ลูกค้าสามารถทดสอบความเชื่อที่ว่าเธอต้องมีประสิทธิผลเสมอโดยตั้งเวลาให้นั่งอยู่ในสวนสาธารณะและผู้คนดู

การมีปัญหาเกี่ยวกับลัทธินิยมมีความคล้ายคลึงกับ "ความหวาดกลัว" ในการไม่สมบูรณ์ - คุณกลัวที่จะทำผิดพลาด การรักษาสภาพนี้จึงเกี่ยวข้องกับการสัมผัสซ้ำกับสถานการณ์ที่คุณไม่น่าจะทำงานได้อย่างสมบูรณ์ ตัวอย่างของกิจกรรมเสี่ยง ได้แก่ :

เมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วยได้เรียนรู้ว่าจะสามารถผ่อนคลายมาตรฐานได้อย่างปลอดภัยและไม่มีอะไรเกิดขึ้นเมื่อพวกเขาทำ เป้าหมายคือการพัฒนามาตรฐานสุขภาพและสมดุลมากขึ้น

การรักษาจะช่วยฉันได้อย่างไร?

การเชื่อมโยงระหว่างความสมบูรณ์แบบกับการกินผิดปกติอาจช่วยในการจดจำและกล่าวถึงความสมบูรณ์แบบในตัวคุณหรือคนที่คุณรัก ต่อไปนี้เป็นคำถามที่แนะนำโดยหนึ่งในผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านอุดมคติ (Antony, 2015) เพื่อประเมินว่าคนหนึ่งอาจต้องการความช่วยเหลือเพื่อความสมบูรณ์แบบหรือไม่:

สรุป

หากคุณหรือคนที่คุณรักที่มีอาการผิดปกติทางอาหารแสดงอาการของความสมบูรณ์แบบคุณอาจต้องการความช่วยเหลือสำหรับอาการเหล่านี้นอกเหนือจากการแสวงหาการรักษาโรคทางอาหาร โปรแกรมช่วยตนเองที่ประสบความสำเร็จของ CBT สำหรับความสมบูรณ์แบบรวมถึงหนังสือ When Perfect Is not Good Enough และ Perfectionism in Perspective เป็นสมุดงานที่ดาวน์โหลดได้ฟรีออนไลน์

> แหล่งที่มา

Antony, Martin N. การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมเพื่อความสมบูรณ์แบบ 2015 การนำเสนอความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าสมาคมแห่งอเมริกา https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf

> Antony, MM & Swinson, RP 2009. เมื่อ Perfect Is No Good Enough > ฉบับ ที่สอง > สิ่งพิมพ์ใหม่ของ Harbinger, Oakland, Ca.

> Bardone กรวย, แอนนาเมตร, พายุ Katrina, Melissa A. Lawson, D. พอลโรบินสันและ Roma Smith ความสมบูรณ์แบบในขั้นตอนของการกู้คืนจากความผิดปกติของการรับประทานอาหาร วารสารนานาชาติเรื่องความผิดปกติเกี่ยวกับการกิน 43 (2): 139-48 https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674

> Bardone-Cone, Anna M. , Stephen A. Wonderlich, Randy O. Frost, Cynthia M. Bulik, James E. Mitchell, Saritha > Uppala > และ Heather Simonich ความสมบูรณ์แบบและความผิดปกติในการกิน: สถานะปัจจุบันและทิศทางในอนาคต จิตวิทยาคลินิกทบทวน 27 (3): 384-405 https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005

> Egan, Sarah J. , Tracey D. Wade และ Roz Shafran Perfectionism เป็นกระบวนการ Transdiagnostic: รีวิวทางคลินิก จิตวิทยาคลินิกทบทวน 31 (2): 203-12 https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009

> Fursland, A. , Raykos, B. และ Steele, A. 2009. Perfectionism in Perspective Perth , Western Australia: ศูนย์การแทรกแซงทางคลินิก

> Wade, Tracey D. และ Marika Tiggemann 2013. บทบาทของความสมบูรณ์แบบในร่างกายไม่พึงพอใจ วารสารการกินผิดปกติ 1 (มกราคม): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2

> Egan, Sarah J, Tracey D. Wade, Roz Shafran, Martin M. Antony 2016. ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมบำบัดของ Perfectionism New York: สิ่งพิมพ์ของ Guilford