คุณควรใส่ใจความผิดปกติของการรับประทานอาหาร (หรือคนที่คุณรัก) หรือไม่?

ใครคือ "เอ็ด" หรือไม่?

Externalization ของโรคการกินเป็นเทคนิคการรักษาที่เป็นที่นิยมในหนังสือ ชีวิตโดยไม่ต้อง Ed โดย Jenni Schaefer และ Thom Rutledge ในการกู้คืนซึ่งสรุปไว้ในหนังสือ Jenni Schaefer ทำให้เกิดความผิดปกติในการกินเป็น "Ed" แฟนที่ไม่เหมาะสม ในฐานะที่เป็น Jenni อธิบายในเว็บไซต์ของเธอว่า "ด้วยการคิดว่าความผิดปกติของการรับประทานอาหารของเธอเป็นบุคลิกที่ไม่เหมือนใครแยกจากตัวเธอเอง [เธอ] สามารถเลิกกับเอ็ดได้ทุกครั้ง" ในหนังสือที่เธอและทอม (นักบำบัดโรคของเธอ) อธิบาย การใช้แบบฝึกหัดต่างๆที่เธอใช้รวมถึงการพูดกลับไปที่ความผิดปกติของการกินและการสร้าง "กฏหมายเกี่ยวกับการหย่าร้าง" ใน Jennifer Schaefer กล่าวว่า "เอ็ดสามารถพูดได้ทุกอย่างที่เขาต้องการ

เพื่อให้อยู่ในภาวะฟื้นตัวฉันต้องตัดสินใจที่จะไม่เห็นด้วยและไม่เชื่อฟังเขา "

กลยุทธ์นี้เรียกว่า "externalizing" ความผิดปกติของการกินเกิดจากการบำบัดด้วยการเล่าเรื่อง หลักการสำคัญของการเล่าเรื่องคือ คนไม่ใช่ ปัญหา บุคคลนั้นมีความสัมพันธ์กับปัญหา ปัญหานี้ถูกมองว่าเป็นสิ่งที่ส่งผลกระทบต่อบุคคลมากกว่าการเป็นส่วนหนึ่งของบุคคล

การรักษาตามครอบครัว (FBT) การรักษาที่ เป็นหลักฐานสำหรับความผิดปกติของการรับประทานอาหารวัยรุ่นยืมขั้นตอนการ externalizing ความผิดปกติของการรับประทานอาหารจากการบำบัดด้วยการเล่าเรื่อง ใน FBT แพทย์พยายามแยกแยะวัยรุ่นออกจากโรคการกิน ในการให้คำปรึกษากับครอบครัวพวกเขาใช้การอุปมาอุปไมยในการวาดภาพของแรงภายนอกที่มีการรุกรานเด็กและถูกแย่งชิงสมองของพวกเขา เป็นเรื่องปกติที่จะกำหนดชื่อให้กับอาการป่วยเช่น "มอนสเตอร์" หรือ "โวลเดอร์มอร์" และกระตุ้นให้ผู้ปกครองรวมกันเพื่อช่วยให้วัยรุ่นของพวกเขาต่อสู้กับโรคการกิน

สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากและสมาชิกในครอบครัว externalizing เจ็บป่วยมีเหตุผลเพราะบุคคลที่ดูเหมือนจะกลายเป็น "คนที่แตกต่างกัน" ภายใต้อิทธิพลของโรคการกิน การ externalization reframes สถานการณ์: แทนที่จะบอกว่าผู้ป่วย ต้องการที่ จะ จำกัด การรับประทานอาหารของพวกเขาที่เราบอกว่าโรคการกินเป็นแรงที่คนต่างชาติที่ ทำให้ พวกเขาทำเช่นนี้

แม้ว่างานวิจัยภายนอกจะได้รับความนิยม แต่การวิจัยก็ไม่สามารถบอกได้อย่างชัดเจนว่าเป็นเทคนิคที่เป็นประโยชน์หรือไม่ เรามีหลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ FBT ซึ่ง externalization เป็นส่วนประกอบที่สำคัญ แต่ FBT มีองค์ประกอบมากมายที่ทำให้เรารู้ว่า FBT อาจทำงานได้โดยปราศจากมัน เราจำเป็นต้องรื้อถอนการศึกษา (การศึกษาที่ดูแต่ละองค์ประกอบของการรักษาเต็มรูปแบบ) เพื่อกำหนดผลงานของ externalization เพื่อผลการรักษาโดยรวม; นี่เป็นลำดับความสำคัญด้านการวิจัยที่ต่ำมาก

ข้อดีที่เป็นไปได้ของการกินอาหารผิดปกติ:

• มันมีคำอุปมาที่มีประสิทธิภาพและเรียบง่าย "ความผิดปกติของการรับประทานอาหารคือการครอบครองคุณ / วัยรุ่นของคุณ."
• มันอาจจะเป็นประโยชน์ในการแยกผู้ป่วยออกจากอาการที่มีความคล้ายคลึงกัน (egosyntonic) (หมายถึงไม่น่ารำคาญกับพวกเขา)
• อาจช่วยระดมผู้ป่วยเพื่อต่อสู้กับความผิดปกติของการรับประทานอาหารโดยการเห็นว่าเป็นคนที่แยกกันและคนต่างด้าวออกจากตนเอง
• อาจช่วยให้ครอบครัวและผู้ดูแลควบคุมความโกรธของพวกเขาต่อความผิดปกติของการรับประทานอาหารและทำให้เกิดการเอาใจใส่ผู้เสียหาย
• สามารถทำให้ทุกคนในทีมเดียวกันต่อสู้กับศัตรูทั่วไป (โรคการกิน)
• สามารถช่วยให้ผู้ป่วยมีความรับผิดชอบต่อการกู้คืนของตนเองโดยการเรียนรู้ที่จะไม่เห็นด้วยกับเอ็ดและไม่เชื่อฟัง

ข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นจากภายนอกของโรคการกิน:

• ผู้เชี่ยวชาญบางคนกังวลว่า:
  • ให้ความผิดปกติของการรับประทานอาหารบุคคลของตัวเองให้ความวุ่นวายกินอำนาจมากเกินไป
  • อาจทำให้ผู้ป่วยสามารถตำหนิโรคการกินและไม่รับผิดชอบต่อการฟื้นตัวได้
  • การทำให้เป็นสากลอาจเสริมสร้าง ความคิด และ ความ อ่อนแอของผู้ป่วย
  • กรอบนี้ดูเหมือนจะเหมาะกับตัวตนที่แท้จริงและทำให้ผู้ป่วยต้องรับผิดชอบ
• ผู้ป่วยอาจ:
  • ไม่ชอบความคิดในการแยกความผิดปกติของการกินตามที่รู้สึกเหมือนเป็นส่วนหนึ่งของพวกเขา
  • หาเทคนิคนี้เป็นที่น่ารังเกียจหรือไม่ถูกต้องจากประสบการณ์ของพวกเขา
  • โกรธเมื่อสมาชิกในครอบครัวของพวกเขาภายนอกความผิดปกติของการรับประทานอาหาร

• เนื่องจากหลายลักษณะของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการกินเป็นลักษณะบุคลิกภาพที่ไม่ได้อยู่ในและของตัวเองมีปัญหามีความเสี่ยงของการ demonizing โดยไม่ได้ตั้งใจของผู้ป่วย
• บางคนหา externalization - ซึ่งเป็นหลักเพียงคำอุปมา - เกินไป (สำหรับการขาดคำดีกว่า) "cutesy" และจะถูกนำออกเป็นผล

ดังนั้นคุณควรทำหรือไม่?

แพทย์และสมาชิกในครอบครัวที่ต้องการใช้การส่งผ่านข้อมูลภายนอกจะได้รับประโยชน์โดยการพิจารณาถึงความเสี่ยงและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้กลยุทธ์นี้ ถ้าคุณเป็นคนที่กำลังฟื้นตัวและคำอุปมานี้มีความหมายกับคุณคุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเทคนิคโดยอ่าน Life without Ed หากคุณเป็นสมาชิกในครอบครัวของบุคคลที่มีการกู้คืนและ / หรือบิดามารดาที่ทำ FBT ก็อาจเป็นประโยชน์ในการพิจารณาว่านี่เป็นกลยุทธ์ในการพูดคุยเกี่ยวกับโรคการกินกับคนที่คุณรัก Life Without Ed ยังเป็นการอ่านที่ดีสำหรับบิดามารดาและแม้แต่วัยรุ่นในการกู้คืน การออกกำลังกายที่ใช้เทคนิคนี้ยังสามารถพบได้ ที่นี่

หากคุณกำลังสนับสนุนคนที่อยู่ในภาวะฟื้นตัวและเขาไม่ชอบพูดเรื่องความผิดปกติของการกินเป็นแรงภายนอกคุณก็ยังสามารถใช้ความเข้าใจของตัวเองในขณะที่ลดการพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ต่อหน้าคนที่คุณรัก

กลยุทธ์ที่คล้ายคลึงกัน แต่มีทางเลือกสำหรับการกำหนดเป้าหมายภายนอกรวมถึงสิ่งต่อไปนี้ คุณสามารถฟังผู้ป่วยและใช้คำพูดของพวกเขาเพื่ออ้างถึงโรคการกิน กลยุทธ์ทางเลือกที่ใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการรับประทานอาหาร Carolyn Costin, MA, MED, MFT คือการคิดถึงผู้ป่วยที่มีสองด้านของตัวเอง "สุขภาพดี" และ "ความผิดปกติของการรับประทานอาหารด้วยตนเอง" อีกทางเลือกหนึ่งที่ดำเนินการโดยการกินผิดปกติ นักวิจัย Kelly Vitousek, PHD จะละทิ้งการเปรียบเทียบทั้งหมดและอธิบายถึงพฤติกรรมเหล่านี้ต่อผู้ป่วยเป็น อาการหิวโหย ทางเลือกใด ๆ เหล่านี้สามารถให้ความสำคัญกับผู้ป่วยที่เกิดความสับสนเกี่ยวกับการกู้คืนได้

ในที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าไม่ว่าความผิดปกติของการรับประทานอาหารจะได้รับการจัดรูปแบบ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการกู้คืน หลายอาการและอันตรายของความผิดปกติของการกินอาจเกี่ยวข้องกับภาวะขาดดุลทางโภชนาการและอาการเหล่านี้มักได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นด้วยโภชนาการที่เหมาะสมและ ทำให้พฤติกรรมการกินอาหารเป็นเรื่องปกติ แนะนำให้ใช้การดูแลทางการแพทย์เพื่อจัดการการกู้คืนจากความผิดปกติของการกิน

อ้างอิง:

สถาบันการศึกษาด้านความผิดปกติเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร tweetchat summary (2014)

Google Hangout (Google Talk) ประจำวันที่ 18 กุมภาพันธ์ 2014

Ramey, Heather H. , Tarulli, Donato, Fritters, Jan C. , และ Fis, Lianne (2009) การวิเคราะห์ลำดับของ Externalizing ในการเล่าเรื่องการบำบัดด้วยเด็ก การบำบัดครอบครัวร่วมสมัย

Schaefer, J. & Rutledge, T. (2004) ชีวิตโดยไม่เอ็ด: ผู้หญิงคนหนึ่งประกาศอิสรภาพจากความผิดปกติของการกินของเธอและวิธีการที่คุณทำได้

Vitousek, Kelly (2005) การประชุมเชิงปฏิบัติการ: การแยกแยะผู้ป่วยจาก "โรคพิษสุราเรื้อรัง": ยุทธศาสตร์การออกแรงและกลยุทธ์ที่เกี่ยวข้อง, การประชุมนานาชาติเรื่องความผิดปกติเกี่ยวกับการรับประทานอาหารในกรุงลอนดอนครั้งที่ 7, 6 เมษายน 2548