ในการรักษาด้วยพฤติกรรมมีเป้าหมายเพื่อเสริมสร้างพฤติกรรมที่พึงปรารถนาและกำจัดคนที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่เหมาะสม พฤติกรรมบำบัดมีรากฐานมาจากหลักการของ behaviorism โรงเรียนของความคิดที่มุ่งเน้นไปที่ความคิดที่เราเรียนรู้จากสภาพแวดล้อมของเรา เทคนิคที่ใช้ในการรักษาแบบนี้อยู่บนพื้นฐานของทฤษฎีการปรับสภาพร่างกายและการปรับอากาศแบบเดิม ๆ
สิ่งสำคัญอย่างหนึ่งที่ควรทราบเกี่ยวกับการรักษาด้วยพฤติกรรมหลากหลายคือการบำบัดแบบอื่นที่ไม่ใช่รากฐานของความรู้ความเข้าใจ (เช่นการวิเคราะห์ด้านจิตวิเคราะห์และการเห็นอกเห็นใจ) การบำบัดด้วยพฤติกรรมเป็นพื้นฐานการปฏิบัติ นักบำบัดทางพฤติกรรมมุ่งเน้นที่จะใช้กลยุทธ์การเรียนรู้เดียวกันกับที่นำไปสู่การเกิดพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์
ด้วยเหตุนี้พฤติกรรมบำบัดจึงมีแนวโน้มที่จะมุ่งเน้น พฤติกรรมนี้เป็นปัญหาและเป้าหมายก็คือการสอนพฤติกรรมใหม่ ๆ ของลูกค้าเพื่อลดหรือขจัดปัญหา การเรียนรู้แบบเก่า นำไปสู่การพัฒนาปัญหาและความคิดก็คือ การเรียนรู้ใหม่ ๆ สามารถแก้ไขได้
นอกจากนี้ยังมีสามประเด็นหลัก ๆ ที่เกี่ยวข้องกับยุทธวิธีในการรักษาด้วยพฤติกรรมเช่นนี้:
- การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม อาศัยเทคนิคเกี่ยวกับพฤติกรรม แต่เพิ่มองค์ความรู้โดยมุ่งเน้นที่ความคิดที่มีปัญหาซึ่งอยู่เบื้องหลังพฤติกรรม
- การวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์ประยุกต์ ใช้การปรับสภาพของผู้ดำเนินการเพื่อปรับเปลี่ยนและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เป็นปัญหา
- ทฤษฎีการเรียนรู้ทางสังคมเป็น ศูนย์กลางในการเรียนรู้จากการสังเกตการณ์ การสังเกตคนอื่น ๆ ที่ได้รับรางวัลหรือถูกลงโทษสำหรับการกระทำของพวกเขาสามารถนำไปสู่การเรียนรู้และเปลี่ยนพฤติกรรมได้
สรุปความเป็นมา
Edward Thorndike เป็นหนึ่งในคนแรกที่อ้างถึงแนวคิดในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ผู้บุกเบิกยุคแรก ๆ ของการบำบัดพฤติกรรม ได้แก่ นักจิตวิทยา Joseph Wolpe และ Hans Eysenck
พฤติกรรมการทำงานของ BF Skinner มีอิทธิพลสำคัญต่อการพัฒนาพฤติกรรมบำบัดและผลงานของเขาได้นำแนวคิดและเทคนิคหลายอย่างที่ยังคงใช้มาจนถึงปัจจุบัน
หลังจากนั้นนักจิตวิทยาเช่น Aaron Beck และ Albert Ellis เริ่มเพิ่มองค์ความรู้ความเข้าใจในกลยุทธ์พฤติกรรมเพื่อสร้างวิธีการรักษาที่รู้จักกันในชื่อว่า Cognitive-behavioral therapy (CBT)
พื้นฐานของพฤติกรรมบำบัด
เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีการบำบัดรักษาด้วยพฤติกรรมเริ่มต้นจากการสำรวจหลักการพื้นฐานสองประการที่นำไปสู่การรักษาด้วยพฤติกรรม: การปรับสภาพร่างกายแบบดั้งเดิมและผู้ผ่าตัด
การบำบัดแบบคลาสสิก เกี่ยวข้องกับการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างสิ่งเร้า สิ่งกระตุ้นที่เป็นกลางก่อนหน้านี้ถูกจับคู่กับมาตรการกระตุ้นที่กระตุ้นการตอบสนองโดยธรรมชาติและโดยอัตโนมัติ หลังจากจับคู่ซ้ำแล้วความสัมพันธ์จะเกิดขึ้นและตัวกระตุ้นที่เป็นกลางก่อนหน้านี้จะมากระตุ้นการตอบสนองด้วยตัวเอง
การควบคุมผู้ประกอบการ เน้นว่าการเสริมแรงและการลงโทษสามารถนำมาใช้เพื่อเพิ่มหรือลดความถี่ของพฤติกรรมได้หรือไม่ พฤติกรรมที่ตามมาด้วยผลที่พึงปรารถนามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกในอนาคตในขณะที่พฤติกรรมเหล่านี้ตามมาด้วยผลกระทบเชิงลบจะมีโอกาสเกิดขึ้นน้อยลง
พฤติกรรมบำบัดตามการปรับคลาสสิก
การปรับเงื่อนไขเป็นวิธีหนึ่งในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและมีเทคนิคหลายอย่างที่สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวได้
เดิมเรียกว่าการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมประเภทของการรักษานี้มักจะเรียกวันนี้ว่าเป็นการวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์
บางส่วนของเทคนิคและกลยุทธ์ที่ใช้ในการรักษาด้วยวิธีนี้ ได้แก่ :
น้ำท่วม: กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการเปิดเผยผู้คนให้กลัวหรือเรียกวัตถุหรือสถานการณ์อย่างรุนแรงและรวดเร็ว มักใช้ในการรักษา ความกลัว ความวิตกกังวลและความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเครียด ในระหว่างขั้นตอนนี้บุคคลไม่สามารถหลบหนีหรือหลีกเลี่ยงสถานการณ์ได้
ตัวอย่างเช่นน้ำท่วมอาจถูกนำมาใช้เพื่อช่วยลูกค้าที่กำลังทุกข์ทรมานจากความกลัวของสุนัข ในตอนแรกลูกค้าอาจจะได้สัมผัสกับสุนัขที่เป็นมิตรขนาดเล็กเป็นระยะเวลานานในระหว่างที่เขาหรือเธอไม่สามารถออก
หลังจากที่ได้รับการสัมผัสซ้ำกับสุนัขในช่วงที่ไม่มีอะไรเกิดขึ้นเกิดขึ้นการตอบสนองต่อความกลัวจะเริ่มจางลง
การยับยั้งระบบ: เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการทำให้ลูกค้าสร้างรายชื่อของความกลัวและสอนแต่ละคนให้ผ่อนคลายขณะจดจ่ออยู่กับความกลัวเหล่านี้ การใช้กระบวนการนี้เริ่มต้นด้วยนักจิตวิทยา John B. Watson และ การทดลอง Little Albert ที่ โด่งดังของเขาซึ่งทำให้เด็กหนุ่มกลัวหนูขาว ต่อมา Mary Cover Jones ทำซ้ำผลลัพธ์ของวัตสันและใช้เทคนิคการโต้แย้งเพื่อลดความรู้สึกและลดการตอบสนองต่อความกลัว
desensitization ระบบมักใช้ในการรักษา phobias กระบวนการดำเนินการตามขั้นตอนพื้นฐานสามขั้นตอน
- ก่อนลูกค้าจะสอนเทคนิคการผ่อนคลาย
- ต่อไปบุคคลจะสร้างรายการอันดับของสถานการณ์ที่เรียกร้องความกลัว
- เริ่มต้นด้วยรายการที่ก่อให้เกิดความกลัวน้อยที่สุดและพยายามหาทางออกที่น่ากลัวที่สุดลูกค้าจึงต้องเผชิญกับความกลัวเหล่านี้ภายใต้การแนะนำของนักบำบัดโรคในขณะที่รักษาสภาพที่ผ่อนคลาย
ตัวอย่างเช่นบุคคลที่มีความกลัวความมืดอาจเริ่มต้นด้วยการดูภาพของห้องมืดก่อนที่จะคิดถึงการอยู่ในห้องมืดและเผชิญหน้ากับความกลัวของเขาโดยการนั่งอยู่ในห้องมืด โดยการจับคู่มาตรการกระตุ้นความหวาดกลัวเก่ากับพฤติกรรมผ่อนคลายใหม่ ๆ การตอบสนองที่น่าสังเวชสามารถลดหรือกำจัดได้
การบำบัดด้วยความวิตกกังวล : กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการจับคู่พฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์กับมาตรการกระตุ้นที่ไม่พึงประสงค์ด้วยความหวังว่าพฤติกรรมที่ไม่ต้องการจะลดลงในที่สุด ตัวอย่างเช่นคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคพิษสุราเรื้อรังอาจใช้ยาที่เรียกว่า disulfiram ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการรุนแรงเช่นอาการปวดหัวคลื่นไส้ความวิตกกังวลและอาเจียนเมื่อรวมกับแอลกอฮอล์ เพราะคนที่ป่วยหนักเมื่อดื่มอาจทำให้พฤติกรรมการดื่มเหล้า
พฤติกรรมบำบัดตามการปรับสภาพร่างกาย
เทคนิคการทำงานหลายอย่างขึ้นอยู่กับหลักการของสภาพการทำงานซึ่งหมายความว่าพวกเขาใช้การเสริมแรงการลงโทษการสร้างแบบจำลองและเทคนิคที่เกี่ยวข้องเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรม วิธีการเหล่านี้มีประโยชน์ในการมุ่งเน้นอย่างมากซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพ
บางส่วนของเทคนิคและกลยุทธ์ที่ใช้ในแนวทางนี้เพื่อบำบัดพฤติกรรมรวมถึง:
Token Economies: กลยุทธ์พฤติกรรมประเภทนี้อาศัยการ สนับสนุน เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลูกค้าสามารถรับโทเค็นที่สามารถแลกเป็นของขวัญพิเศษหรือสินค้าที่ต้องการได้ บิดามารดาและครูมักใช้เศรษฐกิจที่เป็นตัวบ่งชี้เพื่อเสริมสร้างพฤติกรรมที่ดี เด็กได้รับเหรียญสำหรับการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ต้องการและอาจเสียสละเพื่อแสดงพฤติกรรมที่ไม่พึงปรารถนา โทเคนเหล่านี้สามารถแลกกับสิ่งต่างๆเช่นขนมของเล่นหรือเวลาพิเศษที่เล่นกับของเล่นโปรด
การจัดการภาวะฉุกเฉิน: วิธีนี้ใช้ข้อตกลงอย่างเป็นลายลักษณ์อักษรระหว่างลูกค้ากับนักบำบัดโรคที่ระบุเป้าหมายการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการเสริมและผลตอบแทนที่จะได้รับและบทลงโทษสำหรับการไม่ปฏิบัติตามข้อเรียกร้องของข้อตกลง ข้อตกลงเหล่านี้ไม่ได้ถูกใช้โดยนักบำบัดโรคเท่านั้นครูและผู้ปกครองมักใช้พวกเขากับนักเรียนและเด็กในรูปของสัญญาเกี่ยวกับพฤติกรรม สัญญาที่อาจเกิดขึ้นจะมีผลมากในการสร้างการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเนื่องจากกฎมีการสะกดออกมาอย่างชัดเจนในรูปแบบขาว - ดำเพื่อป้องกันไม่ให้ทั้งสองฝ่ายสนับสนุนสัญญาของตน
การสร้างแบบจำลอง: เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการเรียนรู้ผ่านการสังเกตและการสร้างแบบจำลองพฤติกรรมของผู้อื่น กระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับ ทฤษฎีการเรียนรู้ทางสังคม ของ Albert Bandura ซึ่งเน้นองค์ประกอบทางสังคมของกระบวนการเรียนรู้ แทนที่จะอาศัยเพียงการเสริมแรงหรือการลงโทษการสร้างแบบจำลองจะช่วยให้บุคคลสามารถเรียนรู้ทักษะใหม่ ๆ หรือพฤติกรรมที่ยอมรับได้โดยการเฝ้าติดตามคนอื่น ๆ ที่ต้องการทักษะเหล่านั้น ในบางกรณีนักบำบัดโรคอาจจำลองพฤติกรรมที่ต้องการ ในกรณีอื่น ๆ การเฝ้าดูเพื่อนร่วมงานที่มีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ถูกขอหลังจากอาจเป็นประโยชน์
การสูญพันธุ์ : อีกวิธีหนึ่งในการสร้างการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมคือการหยุดการเสริมพฤติกรรมเพื่อลดการตอบสนอง Time-outs เป็นตัวอย่างที่สมบูรณ์แบบของกระบวนการการสูญพันธุ์ ในช่วงระยะเวลาหนึ่งคนจะถูกนำออกจากสถานการณ์ที่สนับสนุนการเสริมกำลัง ยกตัวอย่างเช่นเด็กที่เริ่มร้องตะโกนหรือทำร้ายเด็กคนอื่น ๆ จะถูกลบออกจากกิจกรรมการเล่นและต้องนั่งเงียบ ๆ ในมุมหรือห้องอื่นซึ่งไม่มีโอกาสได้รับความสนใจและการสนับสนุน โดยเอาความสนใจที่เด็กพบว่าคุ้มค่าพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์จะดับลงในที่สุด
การทำงานของระบบบำบัดด้วยพฤติกรรมเป็นอย่างไร?
เมื่อพูดถึงการรักษาปัญหาด้านพฤติกรรมเฉพาะบางครั้งพฤติกรรมบำบัดอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าวิธีอื่น ๆ ความกลัวโรคตื่นตระหนก และ โรคซึมเศร้า เป็นตัวอย่างของปัญหาที่ตอบสนองต่อการรักษาพฤติกรรมได้ดี
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าแนวทางพฤติกรรมไม่ใช่ทางออกที่ดีที่สุดเสมอไป ตัวอย่างเช่นการรักษาด้วยพฤติกรรมโดยทั่วไปไม่ใช่แนวทางที่ดีที่สุดในการรักษาความผิดปกติทางจิตเวชที่รุนแรงบางอย่างเช่นภาวะซึมเศร้าและโรคจิตเภท การบำบัดด้วยพฤติกรรมอาจมีประสิทธิภาพในการช่วยให้ลูกค้าสามารถจัดการหรือจัดการกับสภาพจิตเวชบางแง่มุม แต่ควรใช้ร่วมกับการรักษาทางการแพทย์และการรักษาอื่น ๆ ที่แนะนำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตวิทยาหรือจิตแพทย์
อ้างอิง
Bellack, AS, & Hersen, M. (1985) พจนานุกรมศัพท์เทคนิคการบำบัดพฤติกรรม New York: Pergamon
Rimm, DC, & Masters, JC (1974) พฤติกรรมบำบัด: เทคนิคและการค้นพบเชิงประจักษ์ นิวยอร์ก: วิชาการ
Wolpe, J. (1982) การปฏิบัติตนของการบำบัดพฤติกรรม, 3rd ed . New York: Pergamon