ปัญหาการกินของคุณอาจทำให้เกิดความหวาดกลัวเฉพาะของอาเจียน?

ปัญหาการกินที่เกี่ยวกับความหวาดกลัวเฉพาะของอาเจียน (Emetophobia)

คุณกลัวการขว้างปาขึ้นหรือไม่? นี้มีผลต่อการรับประทานอาหารของคุณหรือไม่ คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น โรคการกิน หรือไม่? ความผิดปกติของการรับประทานอาหารของคุณจริงๆ (หรือยัง) เป็นความหวาดกลัว?

เช่นเดียวกับ ความกลัวในการบิน หรือ ความกลัวของแมงมุม ความกลัวการอาเจียนสามารถที่จะทำให้กลายเป็น ความหวาดกลัว ความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงของการอาเจียน (SPOV) หรือที่เรียกว่าโรคเบาหวานเป็นภาวะทางคลินิกที่ร้ายแรง

คู่มือ การ วินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 5 (DSM-5) แบ่งเป็นความหวาดกลัวเฉพาะกลุ่มย่อย "อื่น ๆ "

SPOV เกี่ยวข้องกับความกลัวที่รุนแรงและไม่ลงตัวของการอาเจียนและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการอาเจียน มันสามารถมองมากเช่นโรคการกินและมักจะเกิดขึ้นร่วมกับหนึ่ง คนจำนวนมากที่มีปัญหาในการอาเจียนหาการรักษาด้วยการบำบัดโรคทางเพศหรือในโปรแกรมการรับประทานอาหารผิดปกติ น่าเสียดายที่เชื่อกันว่าผู้คนจำนวนมากที่มี SPOV ถูก misdiagnosed ว่าเป็นโรคการกิน - หนึ่งการศึกษาในปี 2013 พบว่าผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการกินหลายคนอาจไม่ทราบเกี่ยวกับ SPOV หรือรู้จักเมื่อพวกเขาเห็น

ความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงของการอาเจียนยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างดี มีผลต่อหญิงมากกว่าเพศชายและมักจะพัฒนาในวัยเด็กหรือวัยรุ่น ผู้เสียหายเฉลี่ยจะได้รับผลกระทบ 25 ปีก่อนจะได้รับการรักษา นักบำบัดโดยทั่วไปถือว่า SPOV เป็นความท้าทายในการรักษาเนื่องจากอัตราการเลิกสูบบุหรี่สูงและการตอบสนองที่ไม่ดีต่อการรักษา

มันอาจจะกลายเป็นหนึ่งใน phobias impairing มากที่สุดเพราะคนที่มีมันมาเพื่อหลีกเลี่ยงเช่นช่วงกว้างของสถานการณ์

อาการและการวินิจฉัย

มีปัจจัยต่างๆที่อาจบ่งชี้ว่าคุณมีความหวาดกลัวในการอาเจียน

ความรู้สึก

อาการที่สำคัญของ SPOV คือคลื่นไส้บ่อยๆความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร

คนที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนรู้สึกคลื่นไส้บ่อยกว่าคนที่ไม่มีความหวาดกลัว คนส่วนใหญ่ที่มีอาการของ SPOV รู้สึกคลื่นไส้ทุกๆ 1-2 วันซึ่งมักเป็นเวลามากกว่าหนึ่งชั่วโมงในแต่ละครั้ง ประสบการณ์ของอาการคลื่นไส้ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของความกลัวที่ผู้คนรู้สึก ผู้ที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนมีอาการคลื่นไส้มากขึ้นดูเหมือนจะลดน้ำหนักลงด้วย

ความคิด

หากคุณมี SPOV คุณจะรู้สึกตกใจที่ความคิดของการอาเจียน คุณอาจกลัวการควบคุมและป่วย เมื่อคุณรู้สึกไม่สบายคุณอาจจะมีความคิดอย่างครอบงำ "ฉันจะอาเจียน" ด้วยความเชื่อมั่นอย่างแรงกล้าที่คุณจะทำได้

คุณอาจกลัวตัวเองอาเจียนและคนอื่น ๆ รอบ ๆ ตัวคุณอาเจียน คนส่วนใหญ่ (47 เปอร์เซ็นต์) กับอาเจียนอาเจียนส่วนใหญ่กลัวตัวเองอาเจียนและในขอบเขตอื่น ๆ กลัวคนอื่น ๆ อาเจียน จำนวนน้อย (ร้อยละ 41) เท่ากันกลัวตัวเองและคนอื่น ๆ อาเจียน คนที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนเพียงเล็กน้อยหรือโดยทั่วไปกลัวคนอื่น (และไม่ตัวเอง) อาเจียน อาเจียนในคนอื่น ๆ อาจกลัวโดยเฉพาะจากความกลัวการติดเชื้อ

พฤติกรรม

หากคุณมี SPOV คุณอาจมีส่วนร่วมในช่วงของพฤติกรรมที่จะพยายามที่จะลดความเสี่ยงของการอาเจียน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการสแกนร่างกายของคุณด้วยความรู้สึกและสิ่งบ่งชี้ที่คุณอาจอาเจียน

คุณอาจมีส่วนร่วมในพฤติกรรมการแสวงหาความปลอดภัยและพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงซึ่งรวมถึงการตรวจสอบวันหมดอายุของอาหารหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และหลีกเลี่ยงอาหารบางอย่างเช่นเนื้อสัตว์และอาหารทะเล พฤติกรรมการป้องกันเหล่านี้สามารถใช้ความกังวลและเวลาได้

การด้อยค่าทางจิตสังคม

ผู้ที่มีปัญหา SPOV ประสบปัญหาการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญ อาจเป็นอุปสรรคต่อการทำงานเมื่อคุณอาจเลิกงานเนื่องจากคุณคิดว่าใครบางคนในสำนักงานของคุณป่วย อาจส่งผลกระทบต่อชีวิตทางสังคมของคุณเมื่อคุณหลีกเลี่ยงการชุมนุมทางสังคมซึ่งคุณเชื่อว่ามีความเสี่ยงที่จะอาเจียนมากขึ้น คุณอาจหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเด็กเมื่อป่วยหรือนอนในห้องอื่นถ้าคู่ของคุณป่วยหรือได้ดื่ม

มาตรการการประเมินผล

มีสองมาตรการที่ผ่านการตรวจสอบเพื่อประเมิน SPOV:

• ความหวาดกลัวเฉพาะของสินค้าคงคลังที่มีอาการอาเจียน (SPOVI)
• แบบสอบถามเกี่ยวกับภาวะโลกร้อน (Emetophobia Questionnaire - EMETQ)

ความสัมพันธ์กับความผิดปกติอื่น ๆ

เนื่องจากความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงของการอาเจียนมีหลายลักษณะที่เหมือนกันกับโรคอื่น ๆ ที่เข้าใจได้ดีกว่าจึงมีแนวโน้มที่จะได้รับการยอมรับและวินิจฉัยผิด ความวิตกกังวลเกี่ยวกับความเจ็บป่วย (hypochondriasis) มีความคล้ายคลึงกันมากกับ SPOV รวมถึงการกังวลการแสวงหาความมั่นใจและการตรวจสอบพฤติกรรมเกี่ยวกับการติดเชื้อที่เป็นไปได้หรือโรคอาหารเป็นพิษที่อาจทำให้อาเจียน

อาการของ SPOV อาจมีลักษณะเหมือนการล้างมือหรือการฆ่าเชื้อในรูปลักษณ์ที่ ผิดปกติใน OCD (Obsessive-Compulsive Disorder) ทั้งความผิดปกติของ SPOV และความสยดสยองมีลักษณะเด่นและความกลัวเกี่ยวกับความรู้สึกของร่างกายซึ่งจะเพิ่มความรู้สึกให้มากขึ้น ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนมีบางส่วนของ ความหวาดกลัวทางสังคม ด้วยความกลัวที่จะอาเจียนในสถานการณ์ทางสังคมหรือคนอื่น ๆ ในการตัดสินว่าป่วยหรือไม่

ความสัมพันธ์กับความผิดปกติของการรับประทานอาหาร

ในขณะที่การวินิจฉัยความผิดปกติของการกินและ SPOV สามารถร่วมเกิดขึ้นได้มีการวิจัยที่ จำกัด เกี่ยวกับเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นบ่อยครั้ง ในการศึกษาพฤติกรรมการรับประทานอาหารในผู้ที่มี SPOV ประมาณหนึ่งในสามของผู้เข้าร่วมถูก จำกัด อาหารและมีส่วนร่วมในพฤติกรรมการรับประทานอาหารผิดปกติ การศึกษาอื่นพบว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของบุคคลที่มี SPOV รายงานพฤติกรรมการกินผิดปกติและ 61 เปอร์เซ็นต์รายงานการหลีกเลี่ยงอาหาร ในการศึกษาที่สามของผู้ป่วย 131 รายที่มีภาวะ SPOV พบว่ามี 4 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น anorexia nervosa

ผู้ที่มีอาการ SPOV มักจะ จำกัด อาหารเพื่อลดความเสี่ยงต่อการอาเจียน ดังนั้นจึงอาจมีลักษณะคล้ายกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ จำกัด การหลีกเลี่ยง (ARFID) ซึ่ง DSM-5 กำหนดให้เป็นความผิดปกติของการรับประทานอาหารซึ่งบุคคลไม่สามารถตอบสนองความต้องการด้านโภชนาการได้ แต่ไม่มี ภาพร่างกาย โดยทั่วไป ความกังวล ของบุคคลที่มี อาการเบื่ออาหาร nervosa คนที่มี SPOV สามารถ เป็น ไปตามเกณฑ์สำหรับ ARFID เมื่อมีอาการอาเจียน และ รับประทานอาหารที่รุนแรง และ มีเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้:

• การสูญเสียน้ำหนักที่สำคัญ
• การขาดสารอาหารที่สำคัญ
• การพึ่งพาการ ให้อาหาร ใน หลอด
• การด้อยค่าทางจิตสังคม

เมื่อเวลาผ่านไปและมีข้อ จำกัด ด้านอาหารบางคนที่มี SPOV ที่เป็นไปตามเกณฑ์ ARFID ก็สามารถเริ่มพัฒนาคุณลักษณะของอาการเบื่ออาหารประสาทเช่นน้ำหนักและความกังวลของรูปร่างภาพลักษณ์ในทางลบหรือการหลีกเลี่ยงอาหารที่มีความหนาแน่นสูง calorically

นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มว่าบุคคลบางคนที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนอาจถูก misdiagnosed ด้วยอาการเบื่ออาหารเนื่องจากทัศนคติและพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบซึ่งเป็นสาเหตุของความกลัวที่น่ากลัวมากกว่าการรับประทานโรคจิตเภท เมื่อทำแพทย์วินิจฉัยโรคที่แตกต่างกันจะต้องเข้าใจว่าทำไมผู้ป่วยกลัวและหลีกเลี่ยงอาหาร: เป็นเพราะความกลัวการเพิ่มน้ำหนักหรือกลัวอาเจียน?

พัฒนาการ

โฟเบียเชื่อว่าเกิดจากการมีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม เชื่อกันว่าเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคต่างๆสำหรับ SPOV คนที่มีอาการอาเจียนมีความเสี่ยงต่อความวิตกกังวลทั่วไป พวกเขาอาจมีแนวโน้มที่จะแสดงความวิตกกังวลผ่านอาการทางร่างกายเช่น "ผีเสื้อในกระเพาะอาหาร" หรือคลื่นไส้ สุดท้ายพวกเขาอาจมีความรู้สึกรังเกียจสูง

phobias จำนวนมากเกี่ยวข้องกับความกลัวที่เรียนรู้บางอย่างที่เปิดใช้งานปัจจัยเหล่านี้ predisposing เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจบางอย่างอาจส่งผลต่อพัฒนาการของโรคหวาดกลัว บุคคลหลายคนที่มี SPOV เรียกคืนเหตุการณ์ที่เรียกตัวเองหรืออาเจียนอื่น ๆ บางคนไม่จำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น เหล่านี้อาจเป็นกรณีของการเรียนรู้แทนเช่นการอ่านเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดจากการอาเจียนหรือการได้ยินคนอื่นพูดคุยเกี่ยวกับการอาเจียนอย่างน่ากลัว

ซ่อมบำรุง

คนจำนวนมากให้ความสนใจกับอาการทางเดินอาหารมากขึ้นพวกเขาสามารถรับรู้อาการคลื่นไส้ ผู้ที่มีความวิตกกังวลทางร่างกายสามารถตีความผิดปกติของการย่อยอาหารเป็นพิษอย่างอ่อนโยนเป็นตัวบ่งชี้อาการคลื่นไส้ที่กำลังจะเกิดขึ้น นี้นำไปสู่ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นซึ่ง heightens คลื่นไส้

ความรู้สึกนี้อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณเตือนว่าอาเจียนกำลังใกล้เข้ามา การตีความผิดพลาดนี้ทำขึ้นเพื่อเพิ่มความวิตกกังวลและวัฏจักรหินยังคงดำเนินต่อไป อาการคลื่นไส้มากขึ้นคนรู้สึกมากขึ้นความกลัวที่พวกเขามีความวิตกกังวลมากขึ้นคลื่นไส้มากขึ้น

พฤติกรรมการหลีกเลี่ยงและความปลอดภัยยังคงความหวาดกลัว คนที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนมักหลีกเลี่ยงอาหารที่เฉพาะเจาะจงจากความกลัวที่จะอาเจียน โดยทั่วไปหลีกเลี่ยงอาหาร ได้แก่ เนื้อสัตว์ปีกอาหารทะเลและหอยผลไม้ต่างประเทศผลิตภัณฑ์จากนมและผักและผลไม้ พวกเขาอาจ จำกัด ปริมาณอาหารเพื่อลดความรู้สึกของความแน่นที่พวกเขากลัวอาจนำไปสู่การอาเจียน นอกจากนี้ยังอาจ จำกัด การกินอาหารในบางบริบทเช่นอาหารที่ปรุงโดยคนอื่น ๆ

คนที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนอาจหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่หลากหลายได้:

• คนเหล่านี้เชื่อว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการอาเจียนจากบาร์สลัดหรือบุฟเฟ่ต์เยี่ยมคนในโรงพยาบาลรับประทานอาหารที่ร้านอาหารห้องสุขาสาธารณะการเดินทางเรือและเครื่องบินไปที่สวนสนุกหรือพบคนป่วย
• คนที่พวกเขาเชื่อว่าพวกเขาอาจเห็นคนอาเจียน - เหตุการณ์ที่ผู้เข้าพักดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สถานที่ที่เด็กเล่นหรือที่พวกเขากลัวว่าพวกเขาอาจอาเจียนต่อหน้าผู้อื่น
• การตั้งครรภ์บางคนเลือกที่จะยุติการตั้งครรภ์เพราะกลัวอาเจียน
• การผ่าตัดที่แนะนำ

ควรสังเกตว่าส่วนใหญ่ของสถานการณ์เหล่านี้หลีกเลี่ยงจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่ำมากของการอาเจียน เป็นผลให้คนที่หลีกเลี่ยงพวกเขาไม่ได้เรียนรู้ว่าสถานการณ์เหล่านี้ไม่เป็นอันตราย

คนที่มีพฤติกรรมการพัฒนาด้านความปลอดภัยจะช่วยลดความเป็นไปได้ที่จะอาเจียน พวกเขาอาจใช้ยาลดกรดปริมาณมากสวมถุงมือยางตรวจสอบการขายตามวันที่และความสดของอาหารล้างมือให้มากเกินไปกวาดทำความสะอาดพื้นที่ห้องครัวและล้างอาหารให้มากเกินไป พวกเขาประเมินค่าสูงเกินไปประสิทธิภาพของมาตรการเหล่านี้ในการป้องกันการอาเจียน

เป็นประโยชน์สำหรับคนที่มี SPOV เข้าใจความถี่ที่อาเจียนไม่แตกต่างกันมากนักสำหรับผู้ที่มี SPOV มากกว่าผู้ที่ไม่มีความหวาดกลัวและไม่ปฏิบัติพฤติกรรมหลีกเลี่ยงและพฤติกรรมความปลอดภัย ในความเป็นจริงอาเจียนเป็นเหตุการณ์ที่หาได้ยาก

การรักษา

การวิจัยเกี่ยวกับการรักษาด้วยยา SPOV มีข้อ จำกัด เพียงอย่างเดียว การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม (CBT) เป็นวิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรค SPOV และโรคอื่น ๆ การรักษาต้องเริ่มต้นด้วยการประเมินอย่างละเอียดและสูตรที่ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจกระบวนการที่รักษาความกลัวของผู้ป่วย สูตรยังแนะนำการเลือกเป้าหมายการรักษาด้วย

เช่นเดียวกับส่วนใหญ่ phobias, การสัมผัส เป็นส่วนสำคัญของการรักษา ข้อแตกต่างที่สำคัญในการรักษา SPOV คือการรักษามักไม่ได้รวมถึงการสัมผัสกับสถานการณ์ที่แน่นอนนั่นคือทำให้ตัวเองอาเจียน การเหนี่ยวนำให้อาเจียนผ่านทางความรู้สึกไม่สบายหรือไม่ปลอดภัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำซ้ำ ๆ นอกจากนี้การสัมผัสเพียงครั้งเดียวอาจไม่เพียงพอที่จะลดการอาเจียนอันยิ่งใหญ่ การรักษาเน้นที่การสัมผัสกับความรู้สึกเกี่ยวกับการอาเจียนและสถานการณ์ที่ทำให้เกิดความกลัวที่จะอาเจียน

สุขภาพจิต

CBT สำหรับ SPOV มักจะเริ่มต้นด้วย psychoeducation เกี่ยวกับความหวาดกลัวอาเจียนรวมถึงรูปแบบความรู้ความเข้าใจของความวิตกกังวลเน้นการมีส่วนร่วมขององค์ความรู้ทางกายภาพและพฤติกรรมปัจจัย ผู้ป่วยควรได้รับการศึกษาเกี่ยวกับปัจจัยที่รักษาความวุ่นวายและความสำคัญของการสัมผัสในการรักษา

คุณอาจจะมั่นใจในการเรียนรู้ว่า:

• อาเจียนเป็นกระบวนการปกติและปรับตัวซึ่งออกแบบมาเพื่อช่วยชีวิตคุณโดยการกำจัดสิ่งของที่คุณกินเข้าไปซึ่งปนเปื้อนหรือเป็นพิษ
• สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทั้งหมดยกเว้นหนูอาเจียน (ซึ่งเป็นเหตุผลที่หนูมีพิษมีประสิทธิผล)
• คุณไม่สามารถป้องกันตัวเองจากอาการอาเจียนได้ เป็นการสะท้อนดั้งเดิมที่ไม่สามารถยับยั้งได้
• คลื่นไส้ไม่ค่อยมีอาการอาเจียน
• มาตรฐานความปลอดภัยด้านอาหารเครื่องทำความเย็นและสุขาภิบาลได้ลดการอาเจียนอย่างมากในประเทศที่พัฒนาแล้ว หนึ่งการศึกษาพบว่าคนส่วนใหญ่สามารถเรียกคืนการอาเจียนประมาณ 4-6 ครั้งตลอดอายุการใช้งานของพวกเขา

การเปิดรับ

การรักษาโรคเบาหวานมักจะรวมถึงการสัมผัสกับความรู้สึกทางกายภาพที่เป็นศูนย์กลางของประสบการณ์และการดูแลรักษา SPOV เช่นอาการคลื่นไส้ การสัมผัสกับความรู้สึกทางกายภาพเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นให้เกิดอาการทางสรีรวิทยาที่คล้ายกับความวิตกกังวล ตัวอย่างเช่นการปั่นป่วนของผู้ป่วยมักทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและคลื่นไส้บางครั้ง

บางรูปแบบการรักษา CBT รวมถึงการคัดลอกจินตนาการของประสบการณ์ aversive ที่ผ่านมาของการอาเจียน นักบำบัดบางคนใช้การสัมผัสกับคนอื่น ๆ ที่มีอาการอาเจียน บางครั้งผู้ป่วยถูกขอให้ปลอมอาเจียน ในแบบฝึกหัดนี้พวกเขาใส่อาหารหั่นสี่เหลี่ยมลูกบาศก์ไว้ในปากคุกเข่าลงต่อหน้าห้องน้ำและคายลงในห้องน้ำเพื่อจำลองเนื้อและเสียงอาเจียน ผู้ป่วยยังสามารถสัมผัสกับสารที่มีลักษณะหรือมีกลิ่นเหมือนอาเจียน

นอกจากการสัมผัสกับความรู้สึกทางกายภาพและด้านอาเจียนที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้วการรักษาควรรวมถึงการสัมผัสกับอาหารและสถานการณ์ทั้งหมดที่หลีกเลี่ยง นี้มักจะทำในแบบลำดับชั้นที่มีสถานการณ์ที่มีความคืบหน้าขึ้นเรื่อย ๆ เข้าหาเมื่อเวลาผ่านไป สถานการณ์สามารถรวมกันได้ ตัวอย่างเช่นคนอาจกินอาหารที่มีความกลัวแล้วไปต่อรถไฟเหาะตีลังกา

การรักษาด้วย CBT ยังรวมถึงการยุติพฤติกรรมด้านความปลอดภัยเช่นสวมถุงมือและการทำความสะอาดที่มากเกินไป นอกจากนี้ยังมีความท้าทายที่กระตุ้นความกังวลใจ

แม้ว่าการแทรกแซงพฤติกรรมทางปัญญาจะมุ่งเน้นอย่างชัดเจน แต่ยาบางชนิดเช่น SSRI อาจเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการทางอารมณ์หรือความวิตกกังวลอื่น ๆ

การฟื้นฟูน้ำหนัก

ถ้าผู้ป่วยมีน้ำหนักน้อยน้ำหนักที่ เพิ่มขึ้น และการฟื้นฟูรูปแบบการกินปกติใน SPOV เป็นเป้าหมายการรักษาที่สำคัญเช่นเดียวกับที่อยู่ใน anorexia nervosa การรักษา ใน ครอบครัวที่ เน้นการฟื้นฟูและรับสารอาหารทางโภชนาการอาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับวัยรุ่นที่มีอาการไข้หวัดนกจำเป็นต้องคืนน้ำหนัก

คำจาก

เป็นเรื่องปกติที่รู้สึกลังเลที่จะขอความช่วยเหลือ หากคุณ (หรือคนที่คุณรัก) มีอาการอาเจียนอย่างรุนแรงสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการประเมินที่นำไปสู่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง จากนั้นคุณสามารถเริ่มต้นกระบวนการกู้คืน

> แหล่งที่มา:

> Hout, Wiljo JPJ van และ Theo K. Bouman 2012 "ลักษณะทางคลินิกความชุกและการร้องเรียนเกี่ยวกับจิตเวชในวิชาที่มีความกลัวอาเจียน" จิตวิทยาคลินิกและจิตบำบัด 19 (6): 531-39 https://doi.org/ 10.1002 / cpp.761

> Hunter, Paulette V. > และ Martin Antony 2009 "พฤติกรรมทางปัญญาและพฤติกรรมของโรคเบาหวาน: บทบาทของการเปิดรับ interoceptive" การปฏิบัติตามความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม, 16: 84-91

> คีย์, Alexandra และ David Veale 2018 ความผิดปกติของการรับประทานผิดปกติและความหวาดกลัวเฉพาะของอาการอาเจียน คู่มือการรักษาโรคเกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่ซับซ้อนและผิดปรกติ 189-204 สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซฟอร์ด New York

> Maack, Danielle J. , Brett J. Deacon และ Mimi Zhao 2013. "การบำบัดด้วยความตื่นเต้นต่อการเป็นโรคเบาหวาน: กรณีศึกษาด้วยการติดตามผล 3 ปี" วารสารความผิดปกติของความวิตกกังวล 27 (5): 527-34 https://doi.org/ 10.1016 / j.janxdis.2013.07.001

> Riddle-Walker, Lori, David Veale, Cynthia Chapman, Frank Ogle, Donna Rosko, Sadia Najmi, Lana M. Walker, Pete Maceachern และ Thomas Hicks 2016. "ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัดสำหรับความหวาดกลัวเฉพาะของอาเจียน (Emetophobia): การทดลองนำร่องสุ่มทดลอง." วารสารความผิดปกติของความวิตกกังวล 43 (ตุลาคม): 14-22 https://doi.org/ 10.1016 / j.janxdis.2016.07.005

> Veale, David 2009. "พฤติกรรมบำบัดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความหวาดกลัวเฉพาะของอาเจียน." นักกิจกรรมบำบัดความรู้ความเข้าใจ 2 (4): 272-88 https://doi.org/ 10.1017 / S1754470X09990080

> Veale, David และ Christina Lambrou 2006. "The Psychopathology of Vomit Phobia." จิตบำบัดเกี่ยวกับพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจ, 34: 139-150 ดอย: 10.1017 / S1352465805002754

> Veale, David, Philip Murphy, Nell Ellison, Natalie Kanakam และ Ana Costa 2013. "ความทรงจำเกี่ยวกับอัตชีวประวัติของอาเจียนในคนที่มีความหวาดกลัวเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับอาการอาเจียน (Emetophobia)" วารสารพฤติกรรมบำบัดและจิตเวชศาสตร์การทดลอง 44 (1): 14-20 https://doi.org/ 10.1016 / j.jbtep.2012.06.002