พฤติกรรมบำบัดวิภาษวิธีสำหรับความผิดปกติทึบบังคับ

อีกทางเลือกหนึ่งเมื่อการบำบัดด้วยการสัมผัสไม่ได้ผล

นักบำบัดโรคของคุณอาจแนะนำให้คุณติดตามพฤติกรรมบำบัดแบบวิภาษวิธีสำหรับ โรคซึมเศร้าครอบงำ (OCD) ของ คุณ วิธีการรักษาแบบนี้คืออะไรและเปรียบเทียบกับการรักษาอื่น ๆ อย่างไรกับ OCD?

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมสำหรับความผิดปกติบังคับครอบงำ

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม (CBT) เป็นประเภทของจิตบำบัดที่เน้นความคิดและความรู้สึกที่สามารถนำไปสู่พฤติกรรม

พบว่ามีประโยชน์ทั้งในระยะสั้นและระยะยาวสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับ OCD

ประเภทของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาที่เรียกว่า การป้องกันการสัมผัสการรักษา (ERP) ได้รับการพิจารณามาตรฐานทองคำสำหรับการรักษา OCD อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่พบว่าการรักษาด้วยการป้องกันการสัมผัสถูกนำมาใช้ไม่ได้ผลสำหรับพวกเขาการบำบัดพฤติกรรมทางวิภาษอาจเป็นตัวเลือก

พฤติกรรมบำบัดวิภาษคืออะไร?

การบำบัดพฤติกรรมแบบ Dialectical (DBT) เป็นรูปแบบของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาที่เน้นการรับรู้การยอมรับการตรวจสอบและการสร้างความไว้วางใจ เดิมทีมีไว้สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวชายแดน แต่ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาก็มองหาผู้ที่มีปัญหาด้านสุขภาพจิตหลายเรื่อง หนึ่งในความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่าง DBT กับรูปแบบอื่น ๆ ของการบำบัดคือแนวคิดเรื่องการยอมรับ ไม่ว่าความคิดของคุณจะไม่ดีหรือไม่ดีก็ตาม

ประวัติพฤติกรรมบำบัดวิภาษ

การบำบัดพฤติกรรมแบบวิภาษ (DBT) ได้รับการพัฒนาโดย Marsha Linehan ในช่วงปลายทศวรรษ 1970 ที่มหาวิทยาลัย Washington

Linehan ทำงานร่วมกับผู้ป่วยที่มีความคิดฆ่าตัวตายเรื้อรังพยายามฆ่าตัวตายและพฤติกรรมที่ทำร้ายตัวเองซึ่งมักเป็นผลมาจากบาดแผลลึก ๆ จากการล่วงละเมิดในวัยเด็กและ / หรือการละเลย หลายคนที่มีลักษณะเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยว่ามี ความผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวชายแดน (BPD) ในขณะที่คนอื่น ๆ อาจเป็น โรคความเครียดหลังถูกทารุณกรรม (PTSD)

ในขณะที่ได้รับการพัฒนา DBT การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ได้รับการระบุว่าเป็นทางเลือกสำหรับการรักษาโรคทางจิตทุกอย่าง อย่างไรก็ตาม Linehan ตระหนักว่าผู้ป่วยที่เธอทำงานด้วยไม่สามารถได้รับประโยชน์จาก CBT เนื่องจากลักษณะการทำงานโดยตรงของการทำงานและการมุ่งเน้นการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยเหล่านี้รู้สึกว่า CBT เป็นตัวการในการเผชิญหน้าและไม่ถูกต้อง Linehan ได้ปรับใช้แนวคิด CBT แบบดั้งเดิมเพื่อให้การ ตรวจสอบมีความถูกต้องมากขึ้น ตั้งแต่เวลานั้น DBT ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพสำหรับปัญหาสุขภาพจิตที่หลากหลายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความผิดปกติของ อารมณ์และ ความวิตกกังวล

พฤติกรรมบำบัดวิภาษ (DBT) ชุดทักษะ

DBT มีสี่ชุดทักษะหลัก (กล่าวเพิ่มเติมด้านล่าง) ที่ผู้คนสามารถเรียนรู้เพื่อนำไปใช้กับชีวิตของพวกเขา ซึ่งรวมถึง:

• ความอดทนความอดทน
• การควบคุมอารมณ์
• ประสิทธิผลระหว่างบุคคล
• สัมมาสติ

DBT สอนโดยทั่วไปในกลุ่มที่มาพร้อมกับการบำบัดแต่ละครั้ง คนที่กำลังเรียนรู้ที่จะใช้ทักษะของ DBT ระบุว่าพวกเขาใช้ทักษะระหว่างการประชุมกลุ่มเป็นอย่างดีและบ่อยเพียงใดและหารือเกี่ยวกับเรื่องนี้กับนักบำบัดโรคแต่ละราย

DBT for OCD and Anxiety: การยอมรับและการไม่ตัดสิน

ทักษะ DBT ใช้เพื่อรับมือกับความเจ็บปวดและความกลัวที่เกี่ยวข้องกับชีวิตประจำวัน

DBT ใช้แนวคิดเกี่ยวกับการยอมรับไม่ใช่คำพิพากษาและสติ เหล่านี้ได้รับพบว่าเป็นทักษะที่มีประโยชน์มากในการจัดการ OCD

ซึ่งแตกต่างจาก CBT ที่เน้นการทำและการวัดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม DBT มุ่งเน้นไปที่การยอมรับและการไม่ตัดสิน ความสัมพันธ์ในการรักษาเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากผู้คนเรียนรู้ที่จะซื่อสัตย์เกี่ยวกับพฤติกรรมและอารมณ์โดยไม่รู้สึกอับอายหรือรู้สึกว่าตนเองล้มเหลว เป็นการตรวจสอบความพยายามของพวกเขาในการแสดงและพูดถึงความคืบหน้าของพวกเขา (หรือสิ่งที่ขาดไม่ได้) ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนจำนวนมาก เมื่อความไว้วางใจจากนักบำบัดโรคแล้วผู้คนมักจะมีความเสี่ยงในการรักษามากขึ้น

ขั้นตอนนี้มักจำเป็นก่อนที่พวกเขาพร้อมที่จะทำการเปลี่ยนแปลง

การศึกษาพบว่า DBT สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและการควบคุมตนเองรวมทั้งลดความสิ้นหวังในผู้ที่มีความบกพร่องทางบุคลิกภาพเช่น OCD

วิธีการใช้ทักษะ DBT เพื่อ OCD

หากคุณสงสัยว่าคุณจะสามารถใช้ทักษะ DBT กับ OCD ได้อย่างไรนี่เป็นตัวอย่างของทักษะเหล่านี้ที่ใช้:

อดทนความอดทน: ทักษะเหล่านี้ใช้เพื่อกวนใจหรือบรรเทาความเมื่อต้องเผชิญกับความคิดหรืออารมณ์ที่รบกวน

การควบคุมอารมณ์: โดยการเรียนรู้ทักษะในการจัดการความวิตกกังวลเกี่ยวกับความหลงไหลและ / หรือความหวาดกลัวคุณจะเริ่มตระหนักว่าความวิตกกังวลของคุณจะลดลงตามเวลาโดยไม่ต้องให้การบังคับตามปกติหรือความมั่นใจ

ประสิทธิผลระหว่างบุคคล: ชุดทักษะนี้จะช่วยให้คุณสามารถจัดการกับความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับการโต้ตอบกับคนอื่น ๆ ซึ่งอาจรวมถึงความต้องการที่จะแสวงหาความมั่นใจ

สติ: ทักษะของสติช่วยให้คุณมีมากขึ้น ในขณะ นี้ การตระหนักรู้ว่าความคิดของคุณไม่ถูกต้องหรือผิดพลาด) และเปลี่ยนเส้นทางความคิดของคุณไปในช่วงเวลาปัจจุบันเมื่อมีการ ล่วงล้ำความคิดซ้ำ ๆ เกิดขึ้น

DBT เป็นทางเลือกสำหรับ ERP

DBT ไม่ตรงกับความหลงใหลและการบีบบังคับเช่นเดียวกับการป้องกันการสัมผัสการป้องกัน (ERP) ทักษะ DBT ใช้เพื่อรับมือกับความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับความคิดที่น่ากลัวหรือความหลงใหลที่ทำให้พฤติกรรมบีบบังคับ

อาจจำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติม

มีการรักษาจำนวนมากที่อาจได้รับการพิจารณาสำหรับ OCD คนส่วนใหญ่ต้องการยานอกเหนือจากการ บำบัดเพื่อจัดการ OCD ขอแนะนำให้มีการประเมินโดยนักจิตแพทย์เพื่อพิจารณาว่ายาอาจเป็นประโยชน์ในแผนการรักษาของคุณหรือไม่

บรรทัดด้านล่างเกี่ยวกับพฤติกรรมบำบัดวิภาษสำหรับ OCD

การรักษาด้วยพฤติกรรมวิภาษเป็นประเภทของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาที่อาจมีประสิทธิภาพสำหรับบางคนที่มี OCD โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ได้พบการรักษาด้วยการป้องกันการตอบสนองต่อการสัมผัส, มาตรฐานทองคำสำหรับ OCD, ไม่ได้ผล อาจเป็นเรื่องน่าหงุดหงิดที่จะอยู่กับ OCD แต่การรักษาด้วยยาและบางครั้งยาอาจช่วยปรับปรุงอาการของคุณได้ดีขึ้นและลดความทุกข์ทรมานที่เกิดขึ้นกับโรคนี้

> แหล่งที่มา:

> Conrad, A. , Sankaranarayanan, A. , Lewin, T. และ A. Dunbar ประสิทธิผลของโปรแกรมกลุ่มอายุ 10 สัปดาห์ที่มีพื้นฐานจากทักษะการบำบัดพฤติกรรมเชิงวิภาษในผู้ป่วยที่มีบุคลิกภาพและความผิดปกติทางอารมณ์: ผลการวิจัยจากการศึกษาเชิงพรรณนา ออสตราทัสจิตเวชศาสตร์ 2017 1 มิ.ย. (Epub ก่อนการพิมพ์)

> Fassbinder, E. , Schweiger, U. Martius D. , Brand-de-Wilde, O. และ A. Arntz ระเบียบเกี่ยวกับความรู้สึกในการรักษาแบบแผนและพฤติกรรมบำบัดวิภาษ พรมแดนทางจิตวิทยา 2016. 7: 1373

> Neacsiu, A. , และ Tkachuck พฤติกรรมการใช้วิภาษพฤติกรรมการใช้และความรู้สึกในการควบคุมความผิดปกติของบุคลิกภาพและโรคจิตเภท: การศึกษาด้วยตนเองของชุมชน ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนและการควบคุมความรู้สึก ไม่ดี 2016. 3: 6