ตัวเลือกการรักษาสำหรับ OCD
ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มี คนส่วนใหญ่ที่มี โรคประจำตัว (obsessive-compulsive disorder หรือ OCD) สามารถ รักษาได้ อย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตหลายรายที่มีคุณสมบัติเหมาะสมโดยใช้จิตบำบัดหรือยาหรือการรวมกัน
ยา
ยาที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในการรักษา OCD คือ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น Prozac (fluoxetine), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine hydrochloride) และ Zoloft {sertraline); serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) เช่น Celexa (citalopram), L exapro (escitalopram) และ Effexor (venlafaxine); และยาซึมเศร้า tricyclic ที่เรียกว่า Anafranil (clomipramine)
จิตบำบัด
การรักษาด้วยการสัมผัส และ การบำบัดด้วย ความรู้ความเข้าใจทางพฤติกรรม (CBT) ได้รับการแสดงว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาอาการ OCD
การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กแบบ Transcranial Repetitive ซ้ำ ๆ
อีกทางเลือกในการรักษาคือ การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial ซ้ำ ๆ (rTMS) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการวางขดลวดแม่เหล็กบนกะโหลกศีรษะและใช้ไฟฟ้าเพื่อชีพจรผ่านอุปกรณ์ไปยังพื้นที่เป้าหมายของสมอง การรักษานี้มีผลแตกต่างกันไป แต่เนื่องจากไม่เป็นที่รุกรานและมีผลข้างเคียงน้อยอาจเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่มี OCD ที่ไม่ได้รับการบรรเทาจากวิธีปกติ
เมื่อจำเป็นต้องใช้การรักษาผู้ป่วยใน
การมีส่วนร่วมใน โปรแกรมการรักษาผู้ป่วย ในแบบเข้มข้นนั้นสงวนไว้สำหรับเฉพาะกรณีที่ร้ายแรงที่สุดของ OCD เท่านั้น โชคดีที่กรณีรุนแรงเหล่านี้ประกอบด้วยผู้ถือหุ้นส่วนน้อยของ OCD เมื่อพิจารณาถึงต้นทุนและความมุ่งมั่นที่ต้องการโปรแกรมอดทนเข้มข้นมักถูกมองว่าเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลว
ในกรณีที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยมี อาการ OCD ที่ รุนแรงมากพอที่จะทำให้ความสามารถในการทำงานในที่ทำงานและที่บ้านลดลงอย่างจริงจัง ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับผู้สมัครรับโปรแกรม OCD ผู้ป่วยหนักที่ได้รับการว่างงานเป็นเวลาหลายปีและมีความบกพร่องอย่างรุนแรงในความสัมพันธ์กับเพื่อนและครอบครัว
ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนอาจไม่ได้ออกจากบ้านของพวกเขาสำหรับวันสัปดาห์เดือน (หรือนานกว่า) ผู้ป่วยที่ต้องรับการรักษาในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงอาจใช้เวลาเกือบตลอดทั้งวันในการประกอบพิธีกรรมหรือการบีบบังคับ
Hospitalization Options
แม้ในกรณีที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาในระดับสูง แต่ก็มีทางเลือกเช่นโปรแกรมวันโปรแกรม ผู้ป่วยหนักโปรแกรม โรงพยาบาลบางส่วนและโปรแกรมที่อยู่อาศัย การรักษาในโรงพยาบาลแบบเต็มรูปแบบมักใช้เฉพาะเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถดูแลตนเองหรือเป็นอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่นได้
ในขณะที่การเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลส่วนใหญ่เป็นเรื่องอาสาสมัครในกรณีที่อาการของบุคคลนั้นรุนแรงมากจนเป็นอันตรายต่อตัวเองหรือคนอื่นเช่นเด็กที่ถูกทอดทิ้งเนื่องจากอาการ OCD ของผู้ปกครองอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยไม่ได้ตั้งใจ ความคิดที่ เกี่ยวกับการ ฆ่าตัวตายที่ เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากอาการ OCD ที่รุนแรงและไม่ยึดติดยังเป็นเหตุผลที่พบบ่อยในการรักษาตัวในโรงพยาบาล
การผ่าตัดด้วยเลเซอร์
เป็นทางเลือกสุดท้ายองค์การอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติการผ่าตัดด้วยเลเซอร์เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มี OCD ที่มีผลต่อการรักษา อย่างรุนแรง ขั้นตอนนี้มีเป้าหมายและเผาผลาญสมองออกไปในบริเวณที่เรียกว่า cingulate cortulate ก่อน
การศึกษาในช่วงต้นได้แสดงให้เห็นว่าขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพมากสำหรับประมาณครึ่งหนึ่งของคนที่ได้รับการรักษา
แหล่งที่มา:
สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml
Dahl, Melissa ซีเอ็นเอ็น โรค? การผ่าตัดด้วยเลเซอร์อาจช่วยบรรเทาได้ http://www.cnn.com/2015/07/21/health/ocd-laser-surgery/.