เมื่ออาการของคุณเริ่มต้นสร้างความแตกต่าง
แม้ว่า อาการของโรคความผิดปกติครอบงำ - บังคับ (OCD) สามารถเริ่มต้นที่เกือบทุกวัยการวิจัยชี้ให้เห็นว่ามีสองช่วงเวลาที่แตกต่างกันเมื่ออาการ OCD มักจะปรากฏขึ้น ช่วงแรกเกิดขึ้นในช่วงอายุ 10 ถึง 12 ขวบหรือก่อนวัยแรกรุ่นและครั้งที่สองมีอายุระหว่าง 18 ถึง 23 ปี
คนที่พัฒนา OCD ก่อนวัยแรกรุ่นจะถือว่ามี OCD ที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรก OCD ในขณะที่ผู้ที่พัฒนา OCD ในภายหลังจะได้รับการกล่าวว่ามีโรค OCD ที่ล่าช้า
น่าสนใจอาจมีความแตกต่างกันในอาการการตอบสนองต่อการ รักษา โรคซ้อนทับกันโครงสร้างสมองและรูปแบบการคิดของผู้ที่มี OCD ตั้งแต่เริ่มต้น
ความแตกต่างระหว่างเพศ
หนึ่งในความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่าง OCD ที่เริ่มมีอาการและช่วงปลายปีคือสัดส่วนของเพศชายกับเพศหญิง การศึกษาพบว่าผู้ชายมักมีแนวโน้มที่จะพัฒนา OCD ที่เริ่มมีอาการดีกว่าตัวเมีย ความแตกต่างทางเพศนี้ดูเหมือนจะสมดุลระหว่างคนที่พัฒนา OCD ต่อไปในชีวิตกับเพศชายและเพศหญิงเท่าเทียมกันเป็นแนวโน้มที่จะพัฒนาความผิดปกติ
ความรุนแรงของอาการและการตอบสนองต่อการรักษา
นอกจากนี้ยังมีข้อสังเกตอีกว่าอาการของโรคที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้มีความรุนแรงมากขึ้น การวิจัยบางอย่างชี้ให้เห็นว่าอาการของโรคในช่วงเริ่มต้นของคุณนั้นยากกว่าที่จะสามารถรักษาได้ทั้ง ทางด้านจิตใจ และการ รักษาพยาบาล กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้ที่มีอาการ OCD เริ่มต้นอาจต้องลองยาเพิ่มเติมก่อนที่จะหาอาการบรรเทาจากอาการของพวกเขาและอาจจำเป็นต้องใช้การทดลองมากกว่า จิตบำบัด มากกว่าคนที่ OCD เริ่มเกิดขึ้นในภายหลัง
อย่างไรก็ตามการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่ตรวจสอบเด็กกว่า 300 คนที่มี OCD ที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรกและ OCD ที่เริ่มมีอาการในช่วงปลายปี (อายุ 10 ปีขึ้นไป) พบว่าในขณะที่มีความแตกต่างของอาการระหว่างทั้ง 2 ประเภทนี้ OCD ไม่มีความแตกต่างในการตอบสนองของเด็กต่อการรักษา
กล่าวอีกนัยหนึ่งอายุของเด็กในการศึกษาเฉพาะเรื่องนี้ไม่มีผลต่อการตอบสนองต่อการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ปรับให้เข้ากับวัยโดยมีหรือไม่มียา
ดูเหมือนว่าคณะลูกขุนยังคงออกมาเมื่อพูดถึงการตอบสนองต่อการรักษาและความรุนแรงของอาการในโรคที่เริ่มมีอาการเริ่มแรกเมื่อเทียบกับโรคครอบงำ - ตอนปลาย จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในหัวข้อนี้
การพัฒนาอาการ
อีกความแตกต่างก็คือคนที่มีอาการเริ่มแรก OCD มักจะมีลักษณะอาการที่ค่อยๆเกิดขึ้นในขณะที่คนที่พัฒนา OCD ต่อไปในชีวิตมักจะมีอาการที่เกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากมักถูกผูกติดกับการกระตุ้นบางอย่างเช่นเหตุการณ์ในชีวิตที่เครียด เช่นการเสียชีวิตของคนที่คุณรักการสูญเสียงานหรือความล้มเหลวในการออกจากโรงเรียน
ข้อยกเว้นของกฎข้อนี้คือ ความผิดปกติของระบบประสาทและภูมิแพ้ในเด็กที่ เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส (PANDAS) ซึ่งเป็นรูปแบบ ภูมิคุ้มกันในร่างกาย ของโรคที่มีผลต่อเด็กซึ่งมีอาการเพียงอย่างเดียว
โรค OCD และ Comorbid
โรคกระวนกระวายใจมักเกิดขึ้นกับโรคอื่น ๆ ซึ่งเรียกว่าอาการเจ็บป่วยร่วม ชนิดของโรค comorbid ที่เกิดขึ้นกับ OCD ดูเหมือนจะได้รับอิทธิพลเมื่ออาการ OCD เริ่มต้น
ตัวอย่างเช่นในขณะที่คนที่มีอาการ OCD เริ่มมีแนวโน้มที่จะมีอัตราความผิดปกติของ tic สูงและ โรค Tourette's syndrome OCD ในช่วงปลายเดือนจะสัมพันธ์กับ ภาวะซึมเศร้า และ โรควิตกกังวล อื่น ๆ เช่น โรควิตกกังวลโดยทั่วไป หรือ โรคตื่นตระหนก
ความแตกต่างของสมอง
สมองของคนที่มีอาการเริ่มต้นเมื่อเทียบกับ OCD ที่เริ่มมีอาการปลายอาจแตกต่างจากกันเช่นกัน การศึกษาเกี่ยวกับภาพสมองแนะนำให้คนที่มีอาการ OCD เริ่มมีอาการลดขนาดของบริเวณสมองบางอย่างที่ไม่ปรากฏชัดในคนที่มี OCD เกิดขึ้นภายหลัง
อย่างไรก็ตามสิ่งที่น่าสนใจก็คือการศึกษาได้แสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าผู้ที่มีคะแนน OCD ที่เริ่มมีอาการช้าจะไม่สามารถวัดความสามารถในการคิด (คิด) มากกว่าคนที่มีอาการ OCD เริ่มแรกได้
ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าเหตุใดจึงเป็นเช่นนี้และมีผลกระทบต่อการรักษาหรือไม่
> แหล่งที่มา:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM การเปรียบเทียบทางคลินิกและการรักษาระหว่างผู้ใหญ่ที่มีโรคซึมเศร้าในช่วงต้นและปลาย การวิจัยพฤติกรรมและการบำบัด 2009 กุมภาพันธ์ 47 (2): 99-104
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. เด็ก ๆ ที่มีอาการซึมเศร้าเริ่มต้นมาก: ลักษณะทางคลินิกและผลการรักษา วารสารจิตวิทยาและจิตเวชเด็ก 2011 ธ.ค. 52 (12): 1261-8