ภาวะซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตายสามารถจัดการได้อย่างไร
ถ้าคุณกำลังดิ้นรนกับความคิดฆ่าตัวตายคุณจะไม่ได้อยู่คนเดียว มีความคิดที่ต้องการจะใช้ชีวิตของคุณเองเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นระหว่างผู้ที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า แต่สิ่งที่คุณรู้สึกไม่จำเป็นต้องแปลสู่การปฏิบัติ
สถานการณ์ในชีวิตของคุณมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาและความรู้สึกของคุณจะเปลี่ยนไปไม่ว่าจะเป็นเรื่องที่สิ้นหวังในตอนนี้ก็ตาม แม้ว่ามันจะยากที่จะเห็นมันเมื่อคุณรู้สึก หดหู่ลึก มีหวังสำหรับคุณ
อาการซึมเศร้าเป็นความเจ็บป่วยที่สามารถรักษาได้และมีตัวเลือกมากมายที่อาจช่วยคุณได้ แม้ว่าการรักษาแบบนี้จะไม่สามารถช่วยได้ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าการรักษาอื่นจะไม่ได้ผล ในระหว่างนี้มีขั้นตอนที่คุณสามารถปฏิบัติตามเพื่อรับมือกับความรู้สึกของคุณจนกว่าจะผ่านไป
1 - ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
ถ้าคุณยังไม่ได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้าของคุณขั้นตอนนี้อาจเกี่ยวข้องกับการนัดหมายกับแพทย์ประจำครอบครัวหรือจิตแพทย์ที่จะได้รับการประเมินและรักษา หากคุณกำลังอยู่ในระหว่างการรักษา แต่กำลังดิ้นรนแพทย์ของคุณจะสามารถช่วยคุณได้โดยการทำงานร่วมกับคุณเพื่อทำการเปลี่ยนแปลงแผนการรักษาของคุณหรือช่วยให้คุณเข้ารับการรักษาตัวใน โรงพยาบาล จนกว่าวิกฤติจะผ่านไป
จิตบำบัดหรือที่เรียกว่า "การบำบัดด้วยการพูดคุย" เป็นวิธีการรักษาอันดับแรกที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ภาวะซึมเศร้าของคุณเช่นเดียวหรือใช้ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้า ในการศึกษาเปรียบเทียบสองจิตบำบัดดูเหมือนจะทำงานเกี่ยวกับเช่นเดียวกับยาแก้ซึมเศร้าที่ช่วยในการบรรเทาอาการแม้ว่าถ้าคุณรู้สึกฆ่าตัวตายและต้องการการบรรเทาได้อย่างรวดเร็วจิตบำบัดเพียงอย่างเดียวอาจจะไม่เลือกที่ดีที่สุดของคุณ
น่าจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่าเนื่องจากการรักษาทั้งสองแบบนี้ให้ผลดีกว่าการรักษาเพียงอย่างเดียว ภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์ยาแก้ซึมเศร้าสามารถแก้ไขความไม่สมดุลของสารเคมีที่เป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าของคุณในขณะที่จิตบำบัดสามารถให้เครื่องมือที่จำเป็นในการรับมือกับภาวะซึมเศร้าในปัจจุบันของคุณและช่วยป้องกันภาวะซึมเศร้าในอนาคต
2 - ยา
ยาต้านอาการซึมเศร้าโดยทั่วไปคือการรักษาครั้งแรกที่แพทย์ของคุณจะพยายาม ถ้าคุณได้ลองยากล่อมประสาทโดยไม่ประสบความสำเร็จแล้วสิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าคุณควรจะเลิกสูบบุหรี่ บางครั้งก็เป็นเรื่องของการพยายามที่แตกต่างกันยากล่อมประสาทหรือหาผสมที่เหมาะสมของยาซึมเศร้า
ในการศึกษา STAR * D ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อหาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดเมื่อเริ่มใช้ยากล่อมประสาทชนิดไม่ได้ผลพบว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยทั้งหมดได้รับการบรรเทาอาการจากอาการซึมเศร้าครั้งแรก นอกจากนี้อีก 10-15 เปอร์เซ็นต์ได้รับการปรับปรุงอย่างน้อยร้อยละ 50 ในอาการของพวกเขา
ข้อมูลเหล่านี้อาจดูเหมือนเป็นสถิติที่ค่อนข้างกลุ้มใจ แต่ถ้ามีการเพิ่มระดับการรักษา - ไม่ว่าจะเป็นการเปลี่ยนยาหรือเพิ่มข้อมูลเพิ่มเติม - อัตราการฟื้นตัวดีขึ้น ในความเป็นจริงร้อยละ 70 ของผู้ป่วยประสบอาการบรรเทาอาการอย่างสมบูรณ์เมื่อถึงระดับที่ 4 ของการรักษา ดังนั้นอย่ายอมแพ้ในการรักษาเร็วเกินไป
3 - เรียกสายด่วนการฆ่าตัวตาย
สายด่วนฆ่าตัวตาย เป็นทรัพยากรที่สำคัญ พวกเขาเป็นอิสระและสามารถเชื่อมต่อคุณกับที่ปรึกษาซึ่งจะช่วยให้คุณพูดถึงความรู้สึกของคุณในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย
4 - หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด
แม้ว่าการเสพยาเสพติดหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจเป็นเรื่องที่ไม่ดีก็ตาม แอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความรู้สึกของความเศร้าและความสิ้นหวัง นอกจากนี้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดอาจลดการยับยั้งของคุณทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะปฏิบัติตามความรู้สึกของคุณ
5 - การแก้ปัญหา
หากภาวะซึมเศร้าของคุณสัมพันธ์กับสถานการณ์ในชีวิตของคุณการใช้เวลาในการแก้ปัญหาอาจเป็นประโยชน์ หากปัญหาของคุณรู้สึกโดยเฉพาะอย่างยิ่งใหญ่หรือยากให้โฟกัสไปที่ "ขั้นตอนทารก" ที่คุณสามารถใช้เพื่อนำคุณไปสู่แนวทางแก้ไข ในฐานะนักปรัชญาชาวจีน Lao Tzu เคยกล่าวไว้ว่า "การเดินทางเป็นพันไมล์เริ่มต้นด้วยขั้นตอนเดียว"
6 - ทำให้สภาพแวดล้อมของคุณปลอดภัย
นี้อาจเกี่ยวข้องกับการลบรายการจากบ้านของคุณที่คุณอาจรู้สึกอยากจะใช้ในการทำร้ายตัวเองเช่นยาหรือปืน หากนำรายการเหล่านี้ออกจากบ้านไม่สามารถทำได้ให้นำตัวเองออกจากสถานการณ์โดยไปที่อื่นสักครู่
7 - ไปผ่านเหตุผลของคุณสำหรับการใช้ชีวิต
เมื่อคุณรู้สึกไม่ดีก็ง่ายมากที่จะลืมทุกสิ่งที่เป็นบวกที่คุณยังมีอยู่ในชีวิตของคุณ มีคนในชีวิตของคุณที่จะได้รับบาดเจ็บจากการตายของคุณหรือไม่?
สัตว์เลี้ยงอันเป็นที่รักที่ต้องการการดูแลของคุณ? บางทีคุณอาจมีเป้าหมายที่คุณยังไม่ประสบความสำเร็จ? ไม่ว่าเหตุผลของคุณใช้เวลาสักครู่เพื่อคิดถึงพวกเขาและยอมรับว่าบางทีชีวิตของคุณมีความหมายมากกว่าที่คุณคิด
8 - แสวงหาที่ติดต่อกับมนุษย์
แม้ว่าความชอบครั้งแรกของคุณอาจเป็นการแยกตัวเองในบ้านของคุณและหลีกเลี่ยงการติดต่อกับคนอื่น ๆ แต่ก็อาจเป็นประโยชน์ในการทำสิ่งที่ตรงกันข้ามได้ง่าย ๆ : ออกไปเดินเล่น ไปซื้อของ; แสวงหาการติดต่อของมนุษย์
จะช่วยให้คุณหันเหความสนใจไปจากความคิดของคุณและโดยการอยู่ในสถานการณ์ที่คุณไม่สามารถกระทำตามความรู้สึกของคุณได้จะทำให้คุณไม่ทำร้ายตัวเอง
9 - พูดคุยกับคนที่คุณไว้วางใจ
มักจะสามารถช่วยใหญ่เพียงมีคนที่คุณสามารถแสดงความรู้สึกของคุณ บุคคลนี้อาจเป็นคนที่คุณไว้วางใจเช่นเพื่อนญาตินักบวชหรือนักบำบัดโรค
10 - กวนใจตัวเอง
บ่อยครั้งการรับมือกับ ความรู้สึกที่ฆ่าตัวตาย ของคุณเป็นเรื่องของการรอจนกว่ายาจะเข้ามาหรือสถานการณ์ของคุณเปลี่ยนไป แม้ว่าคุณกำลังรอคอยอยู่ แต่ก็สามารถช่วยให้คุณสามารถหาวิธีที่จะหันเหความสนใจจาก ความเจ็บปวดทางอารมณ์ ได้
ทำข้อตกลงกับตัวเองว่าจะใช้เวลาสักครู่ (ตราบเท่าที่ใช้ในการชมภาพยนตร์เรียกเพื่อนหรืออาจจะไปทำงาน) คุณจะไม่เน้นความคิดที่เข้มขึ้นของคุณ ขณะที่คุณสตริงร่วมกันในช่วงเวลาสั้น ๆ เหล่านี้ทำให้ไขว้เขวเวลาที่มากพอจะทำให้คุณรู้สึกดีขึ้น
11 - เตือนตัวเองในประสบการณ์ที่ผ่านมา
คุณเคยผ่านตอนอื่น ๆ ของภาวะซึมเศร้า? ลองนึกถึงขั้นตอนที่คุณใช้เพื่อช่วยคุณและทำซ้ำ ที่สำคัญที่สุดคือเตือนตัวเองว่าความรู้สึกเจ็บปวดในที่สุดก็ผ่านไป
12 - การ บำบัดด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการกระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็ก Transcranial
หากคุณตกอยู่ในอันตรายต่อการทำร้ายตัวคุณเองคุณจะไม่ตอบสนองต่อยากล่อมประสาทหรือมีเหตุผลทางการแพทย์ว่าทำไมยาซึมเศร้าจึงไม่ใช่ความคิดที่ดีสำหรับคุณแพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะสั่งการบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) ECT ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ชีพจรไฟฟ้าไปยังหนังศีรษะเพื่อชักนำให้เกิดอาการชักทำงานได้รวดเร็วและจะช่วยบรรเทาอาการประมาณร้อยละ 80 ของผู้ป่วย แม้ว่าขั้นตอนอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นการสูญเสียความทรงจำอาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณหากคุณต้องการรู้สึกดีขึ้นอย่างรวดเร็ว
การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นพื้นที่เฉพาะของสมองด้วยพัลส์แม่เหล็ก แต่มีการแพร่กระจายน้อยกว่า ECT และมีผลข้างเคียงน้อยลง เช่นเดียวกับ ECT จะมุ่งเน้นไปที่บุคคลที่ไม่ตอบสนองต่อยาต้านอาการซึมเศร้า
ในการศึกษาเปรียบเทียบการรักษาด้วย Neurostar TMS กับการรักษาแบบ Sham พบว่าผู้ที่ได้รับ TMS มีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญยิ่งขึ้น และในการศึกษาอื่นซึ่งในผู้ป่วยทุกคนได้รับการรักษา TMS ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในอาการของพวกเขาหลังจากหกสัปดาห์ของการรักษาในขณะที่หนึ่งในสามประสบความสำเร็จบรรเทา
แม้ว่าหนึ่งในสามอาจดูเหมือนเป็นตัวเลขที่ต่ำโปรดจำไว้ว่าผู้ป่วยที่ได้รับคัดเลือกสำหรับการศึกษาเหล่านี้คือบุคคลที่ได้รับการพิจารณาว่าไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาซึมเศร้า ดังนั้นนี่ควรเป็นเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อยาซึมเศร้าที่อาจตอบสนองต่อยาซึมเศร้าได้หากไม่เลิกให้เร็วก่อนที่จะได้รับการบรรเทาอาการอย่างสมบูรณ์
13 - กระตุ้นประสาท Vagus
การกระตุ้นเส้นประสาท Vagus (VNS) ซึ่งบางครั้งเรียกว่า "เครื่องกระตุ้นหัวใจสำหรับสมอง" เป็นขั้นตอนการบุกรุกมากกว่า ECT หรือ TMS - เครื่องกำเนิดสัญญาณชีพจรต้องถูกฝังอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอก
ตามการศึกษาหนึ่งใน 1 ใน 3 คนที่ได้รับการบำบัดเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปีมีประสบการณ์การปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในภาวะซึมเศร้าของพวกเขา ผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดได้รับการพิจารณาว่ามีความทนทานต่อการรักษาอื่น ๆ
แหล่งที่มา:
เครือข่ายการป้องกันการฆ่าตัวตาย การใช้สารเสพติดและการป้องกันการฆ่าตัวตาย: หลักฐานและความหมาย เรียกใช้ 8 กุมภาพันธ์ 2012 จากเว็บไซต์การดูแลเรื่องการใช้สารเสพติดและเว็บไซต์บริการสุขภาพจิต
Casacalenda N, Perry JC, Looper K. การปันส่วนในโรคซึมเศร้าที่สำคัญ: การเปรียบเทียบการรักษาด้วยยา, จิตบำบัดและภาวะควบคุม วารสารจิตเวชศาสตร์อเมริกัน 159.8 (2002): 1354-1360
Demitrack, MA, Thase, ME ความสำคัญทางคลินิกของการกระตุ้นแม่เหล็ก transcranial (TMS) ในการรักษาภาวะซึมเศร้าทางเภสัชวิทยา: การสังเคราะห์ข้อมูลล่าสุด Psychopharm Bull 42.2 (2009): 5-38
George MS, Rush AJ, Marangell LB, และอื่น ๆ การเปรียบเทียบหนึ่งของการกระตุ้นประสาท vagus กับการรักษาตามปกติสำหรับภาวะซึมเศร้าทนการรักษา จิตเวชศาสตร์ชีวภาพ 58 (2005): 364-373
Moore, David P. และ James W. Jefferson คู่มือการแพทย์จิตเวชศาสตร์ 2nd ed. Mosby, Inc. : 2004
O'Reardon, JP, HB Solvason, et al. "ประสิทธิผลและความปลอดภัยในการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กผ่านทาง Transcranial ในการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบเฉียบพลันอย่างมีนัยสำคัญ: การทดลองแบบสุ่มควบคุมแบบหลายกลุ่ม." Biol Psychiatry 62.11 (2007): 1208-1216
Rush AJ, et.al. "ผลเฉียบพลันและระยะยาวในผู้ป่วยนอกที่มีอาการซึมเศร้าที่ต้องการขั้นตอนการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายขั้นตอน: รายงาน STAR * D" วารสารจิตเวชศาสตร์แห่ง อเมริกา 163.11 (2549): 1905-17