ภาวะซึมเศร้าสามารถรักษาได้และคนส่วนใหญ่เห็นการปรับปรุงในอาการของพวกเขาเมื่อรับการรักษาด้วยยา จิตบำบัด หรือการรวมกันของทั้งสอง
แต่การรักษาควรเป็นรายบุคคล สิ่งที่ได้ผลสำหรับคนคนหนึ่งอาจไม่จำเป็นต้องทำงานกับคนอื่น เป็นสิ่งสำคัญที่คุณควรปรึกษาแพทย์และทีมรักษาของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกใดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการลดภาวะซึมเศร้าของคุณ
7 ประเภทของจิตบำบัดที่มีผลต่ออาการซึมเศร้า
คำว่า "บำบัด" ใช้ในการอธิบายการรักษาหลายประเภท นักจิตอายุรเวทมักใช้วิธีบำบัดแบบเฉพาะเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้า บางคนใช้วิธีการผสมผสานตามความต้องการของลูกค้า
ในขณะที่มีหลายประเภทของการบำบัดการศึกษาในปี 2013 ตรวจสอบว่าการรักษามีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับภาวะซึมเศร้า นักวิจัยพบว่าการรักษาต่อไปนี้มีประสิทธิภาพอย่างเท่าเทียมกันในการลดภาวะซึมเศร้า:
- การบำบัดระหว่างบุคคล ค่อนข้างสั้นในระยะเวลา เซสชันมีโครงสร้างสูง มันขึ้นอยู่กับความคิดที่ว่าความสัมพันธ์ของคุณอยู่ในระดับแนวหน้าของภาวะซึมเศร้า เป้าหมายของการรักษาคือการช่วยให้ผู้ป่วยพัฒนาทักษะเช่นทักษะการสื่อสารและทักษะในการแก้ปัญหาความขัดแย้ง
- การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ จะเน้นที่การช่วยเหลือผู้คนในการระบุและแทนที่ความบิดเบือนความรู้ความเข้าใจและรูปแบบพฤติกรรมที่เสริมสร้างความรู้สึกซึมเศร้า โดยปกติจะเป็นระยะสั้นและมุ่งเน้นไปที่ปัญหาปัจจุบันและการสอนทักษะ
- การบำบัดทักษะทางสังคม สอนผู้ป่วยเกี่ยวกับการสร้างความสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพ เป้าหมายคือเพื่อให้ผู้ป่วยปรับปรุงการสื่อสารและเรียนรู้วิธีการสร้างเครือข่ายทางสังคมที่แข็งแกร่งกับแต่ละบุคคลโดยยึดถือความซื่อสัตย์และความเคารพ
- จิตบำบัด มักเป็นจุดเด่นในภาพยนตร์หรือวัฒนธรรมป๊อป มันเกี่ยวข้องกับการช่วยให้ผู้ป่วยสำรวจบาดแผลทางอารมณ์ที่ไม่ได้รับสติและไม่ได้รับการปล่อยใจจากอดีต เป้าหมายคือเพื่อช่วยให้ผู้คนได้เรียนรู้ว่าภาวะซึมเศร้าของพวกเขาเกี่ยวข้องกับประสบการณ์ในอดีตและความขัดแย้งที่ยังไม่ได้รับการแก้ไขอย่างไร นักบำบัดโรคช่วยให้ผู้ป่วยแก้ไขปัญหาดังกล่าวเพื่อให้พวกเขาก้าวไปข้างหน้าอย่างมีประสิทธิผล
- การให้คำปรึกษาเชิงสนับสนุน ไม่มีโครงสร้างและเน้นการฟังผู้ป่วย ผู้ป่วยได้รับเชิญให้ตอบคำถามต่างๆที่ต้องการพูดคุยและนักบำบัดโรคใช้การเอาใจใส่เพื่อให้เกิดความเข้าใจและการสนับสนุน
- การกระตุ้นพฤติกรรม ช่วยเพิ่มความตระหนักในกิจกรรมที่น่าพอใจ นักบำบัดโรคพยายามที่จะเพิ่มปฏิสัมพันธ์ในเชิงบวกระหว่างผู้ป่วยกับสิ่งแวดล้อม โดยการใช้งานและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่น่าพอใจมากขึ้นอาการของภาวะซึมเศร้าอาจลดลง
- การแก้ปัญหาการบำบัด มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดปัญหาของผู้ป่วย จากนั้นจะมีโซลูชันหลายตัว นักบำบัดโรคช่วยให้ผู้ป่วยประเมินตัวเลือกและเลือกวิธีแก้ปัญหา
ครอบครัวหรือคู่รักบำบัด
การบำบัดด้วยครอบครัวหรือคู่สมรสอาจได้รับการพิจารณาเมื่อภาวะซึมเศร้ามีผลต่อผู้อื่นในครัวเรือน การบำบัดที่เกี่ยวข้องกับสมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ มุ่งเน้นไปที่ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล
อาจมีการตรวจสอบบทบาทที่สมาชิกในครอบครัวต่าง ๆ ในภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วย การศึกษาเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าโดยทั่วไปอาจเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดครอบครัว
รักษาในโรงพยาบาล
การเข้ารับการรักษา อาจมีความจำเป็นเมื่อถือว่าผู้ป่วยเป็นอันตรายต่อตัวเองหรือผู้อื่น ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่พิจารณาการฆ่าตัวตายอย่างจริงจังอาจต้องการการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยใน
การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจเกี่ยวข้องกับการบำบัดบุคคลบำบัดครอบครัวและกลุ่มบำบัด ผู้ป่วยอาจถูกกำหนดด้วยยา
เมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลได้อย่างปลอดภัยอาจแนะนำให้ใช้โปรแกรมผู้ป่วยนอกอย่างเข้มข้นเช่นโรงพยาบาลบางแห่ง บริการเหล่านี้ใช้เวลาหลายชั่วโมงในแต่ละวันเพื่อช่วยสนับสนุนการฟื้นตัวของบุคคลจากภาวะซึมเศร้า
ยา
มียาหลายชนิดที่สามารถช่วยลดอาการซึมเศร้าได้ การศึกษาส่วนใหญ่พบว่ายามีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาด้วย ต่อไปนี้เป็นชั้นเรียนของยาที่มักใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า:
- Tricyclic antidepressants (TCAs) - เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่พัฒนาขึ้นเป็นครั้งแรก พวกเขามีผลข้างเคียงมากกว่ายาซึมเศร้าที่ใหม่กว่า แต่สามารถมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยบางราย เหล่านี้รวมถึง Elavil (amitriptyline), Tofranil (imipramine) และ Pamelor (nortriptyline)
- สารยับยั้ง Monoamine oxidase (MAOIs) เป็นอีกหนึ่งชนิดของยากล่อมประสาท หากคุณรับประทาน MAOI คุณจะต้องปฏิบัติตาม ข้อกำหนดทางโภชนาการ บางอย่างเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาที่อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูง นอกจากนี้คุณยังจะต้องระมัดระวังเกี่ยวกับการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ บางอย่าง เช่นเดียวกับ tricyclics เหล่านี้มักไม่ใช้บรรทัดแรก แต่บางครั้งอาจเป็นประโยชน์สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าได้ยากขึ้น MAOIs ได้แก่ Marplan (isocarboxazid), Nardil (phenelzine) และ Parnate (tranylcypromine)
- ซีริโรนินรีฟูเอเตอร์ซีรีน (SSRIs) เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดในปัจจุบัน Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline) Celexa (citalopram) และ Luvox (fluvoxamine) เป็นชื่อแบรนด์ที่กำหนดโดยทั่วไป เมื่อเทียบกับชนิดอื่น ๆ ยากล่อมประสาทชนิด SSRIs มีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงน้อยลง ไม่ควรกำหนดให้ SSRIs ร่วมกับ MAOIs ที่มีอายุมากเนื่องจากอาจทำให้ระดับ serotonin ในระดับสูงขึ้นซึ่งอาจเป็นสาเหตุของ serotonin syndrome
- serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าแบบใหม่ที่ทำหน้าที่คล้ายคลึงกับ SSRIs เท่านั้นนอกจากนี้ยังป้องกันการกลับมารับยา norepinephrine ควบคู่กับ serotonin อีกด้วย ยาสามัญในกลุ่มนี้คือ Effexor (venlafaxine), Cymbalta (duloxetine) และ Pristiq (deslavenfaxine)
- Norepinephrine และ dopamine reuptake inhibitors (NDRIs) - Wellbutrin (bupropion) อยู่ในชั้นเรียนทั้งหมดด้วยตัวเอง Wellbutrin มีโอกาสน้อยที่จะมีผลข้างเคียงทางเพศที่พบได้บ่อยในยาซึมเศร้าอื่น ๆ
กลยุทธ์การช่วยตนเอง
วิธีการช่วยเหลือตนเองในการรักษาภาวะซึมเศร้าอาจเป็นประโยชน์สำหรับคนที่ไม่สามารถเข้าถึงแหล่งข้อมูลมืออาชีพหรือคนที่มีอาการไม่รุนแรง กลยุทธ์การช่วยตนเองอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- กลุ่มสนับสนุน - ช่วยให้คุณสามารถพูดคุยกับคนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาและอาการที่คุณพบได้ หลายคนรายงานว่ากลุ่มสนับสนุนช่วยให้มั่นใจว่าพวกเขาไม่ใช่คนเดียวและให้ความคิดและทรัพยากรแก่พวกเขา
- แหล่งข้อมูลออนไลน์ - มีเว็บไซต์จดหมายข่าวและโปรแกรมออนไลน์จำนวนมากที่ช่วยเฉพาะบุคคลที่มีภาวะซึมเศร้า
- หนังสือช่วยตนเอง - หนังสือสามารถนำเสนอทักษะที่เหมือนกันหลายอย่างที่ผู้คนได้รับในการบำบัด แต่ต้องมีผู้อ่านสามารถนำข้อมูลไปใช้ในชีวิตของตนเองได้ หนังสือช่วยเหลือตนเองจำนวนมากมีให้บริการฟรีผ่านห้องสมุดท้องถิ่น
> แหล่งที่มา:
> Arroll B, Elley CR, Fishman T, Goodyear-Smith FA, Kenealy T, Blashki G และคณะ ยาซึมเศร้าและยาหลอกสำหรับภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยปฐมภูมิ ฐานข้อมูล Cochrane Syst Rev 2009; (3)
> Barth JCBC, Munder T, Gerger H, et al. ประสิทธิภาพเปรียบเทียบของการแทรกแซงทางจิตอายุรเวท 7 รายสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้า: การวิเคราะห์เครือข่าย Plos 2013; 14 (2): 229-243