อาการปวดทรวงอกและความตื่นตระหนก

ความแตกต่างระหว่างความปวดทรวงอกที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและความผิดปกติของความตื่นตระหนกคืออะไร?

ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี ความตื่นตระหนก พบความเจ็บปวดในอก อาการปวดทรวงอกอยู่ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต DSM-5 ภายใต้อาการที่เกี่ยวข้องกับการ โจมตีเสียขวัญ ไม่ว่าคุณจะมีความตื่นตระหนกหรือไม่ก็ตามความเจ็บปวดในบริเวณหน้าอกก็ดังขึ้น ความคิดแรกและอย่างชอบธรรมคือคุณกำลังประสบกับอาการหัวใจวายที่เป็นไปได้หรือเหตุการณ์หัวใจอื่น ๆ

ความเป็นไปได้นี้จะส่งคนจำนวนมากไปยังห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดเพื่อขอความช่วยเหลือ แต่บ่อยครั้ง อาการเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับโรคตื่นตระหนก ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจและไม่โดยทั่วไปถือว่าร้ายแรง

อาการปวดทรวงอกทั่วไปและผิดปกติ

ผู้เชี่ยวชาญได้แบ่งอาการเจ็บหน้าอกใต้หัวข้อ "ปกติ" และ "ผิดปรกติ" อาการปวดทรวงอกทั่วไปมักคิดว่าเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์หัวใจ อาการปวดหน้าอกผิดปกติในมืออื่น ๆ ที่เป็นความคิดที่ลดลงโอกาสที่ความเจ็บปวดที่มีต้นกำเนิดหัวใจ แต่การกำหนดสิ่งที่ "ธรรมดา" และสิ่งที่ "ผิดปกติ" ไม่ได้ถูกกำหนดโดยขอบเขตที่ชัดเจน และแม้ว่าอาการเจ็บหน้าอกผิดปกติจะช่วยลดโอกาสในการเกิดปัญหาหัวใจ แต่บางคนอาจมีอาการเจ็บหน้าอกผิดปรกติด้วยอาการหัวใจวายหรืออาการหัวใจเต้นอื่น ๆ ซึ่งอาจพบได้บ่อยในผู้หญิงเนื่องจากโรคหัวใจในผู้หญิงมักมีอาการแตกต่างจากโรคหัวใจในผู้ชาย

ต่อไปนี้เป็นภาพรวมโดยทั่วไปของสิ่งที่มักจะถือว่าเป็นลักษณะของอาการปวดหน้าอกทั่วไปที่แสดงให้เห็นถึงปัญหาหัวใจและอาการผิดปกติทรวงอกที่ผิดปกติทรัยมักเกี่ยวข้องกับความตื่นตระหนก

มันไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทำหน้าที่เป็นเครื่องมือสำหรับการวินิจฉัยตนเอง อาการเจ็บหน้าอกทั้งหมดควรได้รับการประเมินโดยแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เก็บไว้ในใจแม้ว่าคุณจะมีอาการเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับความตื่นตระหนกในอดีตที่ผ่านมา ผู้ที่มีความตื่นตระหนกอาจมีโรคหัวใจเช่นเดียวกับผู้ที่ไม่ได้มีโรคตื่นตระหนกและตามที่ระบุไว้ในภายหลังอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจ

อาการปวดทรวงอกทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับปัญหาหัวใจ

อาการ "ปกติ" ของอาการเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวกับหัวใจ ได้แก่ :

• ปวดทรวงอกที่เพิ่มขึ้นถึงความรุนแรงสูงสุดหลังจากไม่กี่นาที
• ความเจ็บปวดความกดดันหรืออาการปวดอย่างต่อเนื่อง
• ปวดในบริเวณใต้ผิวหนัง (ใต้กระดูกหน้าอก) หรือบริเวณหน้าอกซ้าย
• อาการปวดที่เคลื่อนที่หรือแผ่กระจายออกจากหน้าอกไปยังพื้นที่อื่น ๆ เช่นแขนข้างหนึ่งทั้งสองข้างไหล่หรือกราม
• อาการปวดที่เกิดจากความพยายาม (แม้ว่าอาการเจ็บท้องไม่เสถียรอาจทำให้เกิดอาการปวดได้โดยไม่ต้องออกแรง)

ปวดทรวงอกผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความตื่นตระหนก

"ผิดปกติ" อาการเจ็บหน้าอกอาจรวมถึง:

• เจ็บหน้าอกเฉียบพลันหรือแทง (โปรดทราบว่าอาการเจ็บหน้าอกที่คมหรือแทงอาจเป็นอาการของโรคร้ายแรงเช่นปอดเส้นเลือดอุดตัน)
• ปวดทรวงอกที่เป็นประเดี๋ยวเดียว
• ปวดที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นไปยังพื้นที่เล็ก ๆ
• ปวดที่เกิดขึ้นโดยไม่ต้องออกแรง
• ปวดทรวงอกที่มาพร้อมกับความวิตกกังวลหรือการโจมตีด้วยความตื่นตระหนก
• ปวดที่โล่งใจหรือแย่ลงเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง
• อาการปวดที่สามารถทำซ้ำหรือแย่ลงได้โดยการกดบริเวณที่ปวด

อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral และความตื่นตระหนก

อาการห้อยยานของ Mitral (MVP) เป็นความผิดปกติที่พบโดยทั่วไปมีผลต่อประชากรประมาณ 4 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ โดยทั่วไป MVP เกี่ยวข้องกับวาล์วหัวใจผิดปกติที่ "prolapses" หรือ flop ย้อนกลับทำให้เลือดรั่วไหลผ่านการเปิดวาล์ว

หลายคนที่มี MVP ไม่มีอาการ บางคนอาจมีอาการปวดเมื่อยล้า, หัวใจสั่น, ปวดทรวงอก, ความวิตกกังวลและ อาการปวดหัวไมเกรน สำหรับคนส่วนใหญ่ MVP จะไม่ก่อให้เกิดผลเสียระยะยาวและไม่รบกวนการทำงานของชีวิตใด ๆ

การวิจัยแสดงหลักฐานบางอย่างเกี่ยวกับ ความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติของ MVP และความตื่นตระหนก มากของการวิจัยครั้งนี้แสดงให้เห็นว่า MVP เกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นในผู้ที่มีความตื่นตระหนกหรือ ความวิตกกังวล อื่น ๆ มีการถกเถียงกันอย่างไรว่าการเชื่อมต่อนี้มีอยู่จริงหรือไม่ การศึกษาในอนาคตหวังว่าจะให้คำตอบที่ชัดเจนมากขึ้น

โรคหัวใจและความตื่นตระหนก

มีการศึกษาหลายอย่างที่พยายามจะแสดงความสัมพันธ์ระหว่างโรควิตกกังวลกับโรคหัวใจ ผลการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้โดย Women's Health Initiative ของสตรีวัยหมดประจำเดือนชี้ว่าผู้ที่รายงานว่ามีการตื่นตระหนกภายใน 6 เดือนหลังจากได้รับการสัมภาษณ์มีความเสี่ยงที่จะมีอาการหัวใจวายหัวใจวายตายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้ถึงสามเท่า ห้าปี. การศึกษานี้ยังพบว่าผู้ที่รายงานการโจมตีด้วยความหวาดกลัวเกือบสองเท่าจะตายจากสาเหตุใด ๆ ในช่วงห้าปีหลังจากการศึกษา

แต่การศึกษานี้เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ที่พยายามจะแสดงความสัมพันธ์ระหว่างโรคตื่นตระหนกและโรคหัวใจไม่ได้ให้คำตอบสุดท้าย ผู้เข้าร่วมการศึกษาครั้งนี้ตอบคำถามเกี่ยวกับการฉายภาพว่า "การโจมตีอย่างกะทันหันของความรู้สึกหวาดกลัววิตกหรืออึดอัดมาก" และ "ตอนที่ฉับพลันของการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือผิดปกติ" สิ่งนี้ทำให้ผู้สัมภาษณ์ถามคำถามเหล่านี้เกี่ยวกับ อาการโจมตี 12 ครั้ง ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา

อาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีแบบตื่นตระหนกมีความคล้ายคลึงกับปัญหาหัวใจ แต่ไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของหัวใจ ผู้เข้าร่วมการศึกษาครั้งนี้รายงานว่าอาการ "ตื่นตระหนก" ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมาไม่แตกต่างกันระหว่างการโจมตีแบบตื่นตระหนกเพียงครั้งเดียวการโจมตีด้วยความตื่นตระหนกเพียงครั้งเดียวหรือการโจมตีแบบตื่นตระหนกซึ่งบ่งบอกถึงความตื่นตระหนก เป็นไปได้ว่าบางคนที่ตอบคำถามในเชิงบวกเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองเกี่ยวกับการโจมตีด้วยความหวาดกลัวอาจประสบปัญหาหัวใจไม่ได้รับการวินิจฉัย

มันเป็นเรื่องยากที่ดีที่สุดในการพิสูจน์ความสัมพันธ์ระหว่างโรคหัวใจและการโจมตีเสียขวัญ สถิติผู้คนที่มีความตื่นตระหนกมีอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของการสูบบุหรี่การ ใช้แอลกอฮอล์การ ขาดการออกกำลังกายความอ้วนความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น เหล่านี้เป็นที่รู้จักกันเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ ไม่ว่าคุณจะมีโรคตื่นตระหนกผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่จะยอมรับหรือไม่: ลดปัจจัยเสี่ยงที่คุณรู้จักและลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ

บรรทัดล่างของอาการปวดทรวงอกในคนที่มีภาวะตื่นตระหนก

เป็นที่ชัดเจนว่าโรคตื่นตระหนกเกี่ยวข้องกับอาการเจ็บหน้าอก แต่ไม่ชัดเจนว่าผู้ที่มีภาวะตื่นตระหนกมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจหรือไม่ อาการของอาการเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีเสียขวัญเมื่อเทียบกับอาการหัวใจวายอาจแตกต่างกันโดยทั่วไป แต่ในแต่ละบุคคลมีความทับซ้อนกันมาก ในเวลาเดียวกันเรารู้ว่าการแสวงหาการรักษาพยาบาลทันทีสามารถสร้างความแตกต่างสำหรับผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ

จนกว่าเราจะรู้มากขึ้นผู้ที่อาศัยอยู่กับโรคตื่นตระหนกควรไปพบแพทย์ทันทีสำหรับอาการเจ็บหน้าอก นี้อาจนำไปสู่การเข้าชมห้องฉุกเฉินที่ไม่จำเป็นในบางครั้ง แต่ pales เมื่อเทียบกับความเสี่ยงของอาการปวดหัวใจที่ขาดหายไปที่เกี่ยวข้องโดยการยกฟ้องมันเป็นความหวาดกลัวการโจมตี การดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้ที่มีอาการหัวใจวายได้รับการปรับปรุงอย่างมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แต่ต้องพึ่งพาคนที่ได้รับความห่วงใยในเวลานั้น ไม่ว่าคุณจะมีโรคตื่นตระหนกหรือไม่ลองดูเคล็ดลับเหล่านี้เพื่อหาวิธีแก้อาการหัวใจวายในชั่วโมงแรก ๆ

_{แหล่งที่มา:}

_{Foldes-Busque, G. , Fleet, R. , Denis, I. และคณะ การโจมตีแบบตื่นตระหนกแบบไม่ตกใจในผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอก Noncardiac จิตบำบัด 2015. 56 (5): 513-20}

_{Foldes-Busque, G. , Hamel, S. , Belleville, G. และอื่น ๆ ปัจจัยที่สัมพันธ์กับระดับความเจ็บปวดในผู้ป่วยปวดหน้าอกที่ไม่ใช่โรคหัวใจด้วยความตื่นตระหนกในโรค Cormorbid Panic Disorder การแพทย์ทางชีวเคมี 2016. 10:30 น.}

_{Tully, P. , Wittert, G. , Turnbull, D. et al โรคตื่นตระหนกและอุบัติการณ์โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: การทบทวนอย่างเป็นระบบและพิธีสาร Meta-Analysis รีวิวระบบ 2015. 4:33}