ยาความวิตกกังวลปลอดภัยสำหรับวัยรุ่นหรือไม่?

วัยรุ่น ทุกคน มีความวิตกกังวลเป็น บางครั้ง รู้สึกกังวลใจก่อนวันที่กังวลเกี่ยวกับการสอบและประสบความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นก่อนที่การนำเสนอใหญ่เป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งวัยรุ่นก็มีความวิตกกังวลมากจนทำให้การทำงานประจำวันของตนลดลง

บิดามารดาของวัยรุ่นที่กระวนกระวายใจ - ตลอดจนวัยรุ่นเอง - มักต้องการความช่วยเหลือ แต่หลายคนกังวลว่ายาความวิตกกังวลปลอดภัยสำหรับวัยรุ่นหรือไม่

ยาความวิตกกังวลสำหรับวัยรุ่น

ตัวยับยั้งการรับ serotonin selective serotonin หรือที่รู้จักกันในชื่อ SSRIs เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับความวิตกกังวลในเด็กและวัยรุ่น เหล่านี้อาจรวมถึงยาเช่น Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram), Zoloft (sertraline) และ Lexapro (escitalopram)

SSRIs เพิ่มระดับ serotonin ในสมอง Serotonin เป็นสารสื่อประสาทที่นำสัญญาณระหว่างเซลล์สมอง SSRIs ช่วยยับยั้งการดูดซึม serotonin ในสมองทำให้สามารถใช้ได้มากขึ้น

อาจเรียกได้ว่าเป็นยาปฏิชีวนะ serotonin norepinephrine reuptake inhibitors หรือที่เรียกว่า SNRIs สำหรับวัยรุ่นที่มีความวิตกกังวล SNRIs อาจรวมถึงยาเช่น Cymbalta (duloxetine) และ Effexor XR (venlafaxine)

เช่นเดียวกับ SSRIs SNRIs ส่งผลกระทบต่อ neurotransmitters ในสมอง SNRIs ช่วยยับยั้งการดูดซึมสารสื่อประสาทสองตัวในสมอง - ซีโรโทนินและ norepinephrine

ผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปของ SSRIs และ SNRIs

วัยรุ่นจำนวนมากไม่พบผลข้างเคียงใด ๆ เมื่อทาน SSRIs หรือ SNRIs

และผลข้างเคียงที่พวกเขาได้รับมักจะไม่รุนแรงและมักหายไปภายในสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา

ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุด ได้แก่ :

• ปากแห้ง
• ความเกลียดชัง
• เวียนหัว
• เหงื่อออกมากเกินไป
• อาการปวดหัว

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ อาจรวมถึง:

• สูญเสียความกระหาย
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• ท้องผูก
• โรคนอนไม่หลับ
• การเปลี่ยนแปลงทางเพศเช่นการลดความต้องการทางเพศการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือความยากลำบากในการสำเร็จความใคร่

สิ่งสำคัญคือต้องรายงานผลข้างเคียงใด ๆ ให้กับแพทย์วัยรุ่นของคุณ ถ้ายาตัวหนึ่งไม่ได้ผลหรือเป็นผลข้างเคียงที่รุนแรงวัยรุ่นของคุณอาจต้องเปลี่ยนยา

คำเตือนของ FDA เกี่ยวกับ SSRIs และ SNRIs

องค์การอาหารและยาได้ออกคำเตือนในปี 2547 ว่ายาลดความอ้วนเช่น SSRIs และ SNRIs ซึ่งมักใช้เพื่อรักษาความวิตกกังวลของวัยรุ่นอาจเพิ่มความคิดและพฤติกรรมการฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่นจำนวนน้อย

ไม่มีการฆ่าตัวตายในการศึกษาที่นำไปสู่คำเตือน แต่ในการทดลองทางคลินิกอัตราการคิดฆ่าตัวตายหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตายร้อยละ 4 ในผู้ป่วยที่ได้รับยากล่อมประสาทเทียบกับร้อยละ 2 ที่ได้รับยาหลอก

เพื่อแก้ไขปัญหานี้ได้มีการเพิ่มคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำลงในใบสั่งยา ผู้ปกครองและวัยรุ่นได้รับการศึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและวัยรุ่นได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดกับการนัดหมายเป็นประจำ

ผู้เชี่ยวชาญบางคนได้ให้ความสำคัญกับคำเตือนของกล่องดำของ FDA นักวิจารณ์เตือนคนบางคนอาจไม่ได้รับความช่วยเหลือที่พวกเขาต้องการเพราะกลัวว่ายาจะไม่ปลอดภัย ดังนั้นคำเตือนอาจยับยั้งพ่อแม่จากการช่วยเหลือเด็กของพวกเขา

ยาอื่น ๆ สำหรับวัยรุ่น

แม้ว่า SSRIs และ SNRIs มักถูกใช้เพื่อรักษาความวิตกกังวลในวัยรุ่น แต่อาจต้องมีการใช้ยาอื่น ๆ

เบนโซ อาจถูกกำหนดให้วัยรุ่นที่มีความวิตกกังวลอย่างรุนแรง พวกเขามักจะรักษาระยะสั้น

เบนโซมีน้อยกว่าปกติกำหนดเพราะพวกเขามีอันตรายที่เกี่ยวข้องบางอย่าง วัยรุ่นอาจเติบโตขึ้นอยู่กับพวกเขาและ benzodiazepines อาจถูกทารุณกรรม หยุดพวกเขาอย่างกระทันหันอาจนำไปสู่อาการถอนหรือแม้กระทั่งอาการชัก

บางครั้งแพทย์อาจกำหนดให้ยาอื่น ๆ เพื่อรักษาความวิตกกังวลเช่นยาแก้ปวดหรือยารักษาโรคจิตผิดปรกติ

เมื่อต้องการขอความช่วยเหลือจากความวิตกกังวล

มีความวิตกกังวลหลายประเภทเช่น ความวิตกกังวลทางสังคม การแยกความวิตกกังวลความ ตื่นตระหนกความ วิตกกังวล และ ความผิดปกติของบาดแผล

นอกจากนี้ยังมีประเภทของ phobias ที่แตกต่างกันหลายประเภทที่อาจส่งผลต่อชีวิตประจำวันของวัยรุ่นของคุณ

ความวิตกกังวลกลายเป็นปัญหาเมื่อมีผลกระทบต่อการทำงานด้านสังคมการประกอบอาชีพหรือการศึกษาของวัยรุ่น ต่อไปนี้คือตัวอย่างบางส่วนของเวลาที่ความวิตกกังวลกลายเป็นปัญหา:

• วัยรุ่นคิดว่าทุกคนมักจ้องที่เธอ เธอปฏิเสธที่จะกินอาหารกลางวันในโรงอาหารและหลีกเลี่ยงการพูดในชั้นเรียน
• วัยรุ่นรอดชีวิตจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ที่ใกล้ถึงแก่กรรมในช่วงเย็นฝนตก หลายเดือนต่อมาเขายังคงมีฝันร้ายและย้อนหลัง เขาปฏิเสธที่จะเข้าไปในรถเมื่อฝนตก
• วัยรุ่นเริ่มมีอาการตกใจ เธอกังวลว่าพวกเขาจะเกิดขึ้นตอนที่เธออยู่โรงเรียน เธอเริ่มไม่ยอมไปโรงเรียน

ตามที่ Child Mind Institute กล่าวว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของเยาวชนที่มีความวิตกกังวลไม่ได้รับการรักษา น่าเสียดายเพราะความวิตกกังวลสามารถรักษาได้ และบางครั้งการรักษานั้นรวมถึงยา

เมื่อใช้ยาเพื่อความวิตกกังวล

สำหรับการบกพร่องทางการทำงานในระดับปานกลางถึงปานกลาง American Academy of Child and Adolescent Psychiatry แนะนำให้ชะลอการใช้ยา

วัยรุ่นและพ่อแม่มักได้รับการศึกษาเกี่ยวกับความวิตกกังวลและกลยุทธ์ที่ดีที่สุดในการจัดการอาการ พวกเขาอาจถูกเรียกสำหรับการรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม หากกลยุทธ์เหล่านั้นไม่ได้มีประสิทธิภาพในการลดความบกพร่องหรือถ้าวัยรุ่นมีความกังวลในระดับปานกลางถึงรุนแรงยาอาจใช้ในการจัดการกับอาการ

เช่นเดียวกับยาทั้งหมดใบสั่งยาที่ใช้ในการรักษาความวิตกกังวลมีความเสี่ยง อย่างไรก็ตามเมื่อแพทย์หรือจิตแพทย์คิดว่าผลประโยชน์เกินกว่าความเสี่ยงเหล่านั้น

วิธีการช่วยเหลือวัยรุ่นที่น่าเป็นห่วง

ถ้าวัยรุ่นของคุณกำลังดิ้นรนกับความวิตกกังวลพูดคุยกับแพทย์ อธิบายความกังวลของคุณและถามเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณ ในขณะที่แพทย์ปฐมภูมิและกุมารแพทย์บางคนรู้สึกว่ารู้สึกสบายในการกําหนดยาป้องกันความวิตกกังวลแก่วัยรุ่นคนอื่น ๆ อาจเรียกเด็ก ๆ มาหานักจิตแพทย์ได้ จิตแพทย์เป็นผู้เชี่ยวชาญที่รักษาความผิดปกติของสุขภาพจิต

หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับการวินิจฉัยหรือวางแผนการรักษาของวัยรุ่นโปรดปรึกษาความเห็นที่สอง การพูดคุยกับมืออาชีพคนอื่นจะช่วยให้คุณสามารถตัดสินใจได้ว่าควรดำเนินการอย่างไร

เสมอการให้ความรู้เกี่ยวกับยาที่บุตรของท่านกำลังรับ อ่านเอกสารรับรองถามคำถามและพูดคุยกับแพทย์และเภสัชกร ตรวจสอบการปฏิบัติตามข้อกำหนดของวัยรุ่นในการรับประทานยา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเธอใช้ตามที่กำหนดไว้ การเพิ่มปริมาณหรือเพิ่มปริมาณยาอาจเป็นอันตรายได้

เข้าร่วมการนัดหมายของวัยรุ่น พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับความกังวลใด ๆ ที่คุณมีและเรียนรู้เกี่ยวกับความคืบหน้าของวัยรุ่นของคุณ

แหล่งที่มา:

American Academy of Child & Adolescent Psychiatry: ยาจิตเวชสำหรับเด็กและวัยรุ่น: ส่วนที่ 2 - ประเภทของยา

ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าสมาคมแห่งอเมริกา: เด็กและวัยรุ่น

Child Mind Institute: รายงานสุขภาพจิตเด็ก

Garland JE, Kutcher S, Virani A, Elbe D. การปรับปรุงการใช้ SSRIs และ SNRIs กับเด็กและวัยรุ่นในการปฏิบัติทางคลินิก วารสารสถาบันจิตเวชเด็กและวัยรุ่นแคนาดา 2016; 25 (1): 4-10

Kodish I, Rockhill C, Varley C. เภสัชบำบัดสำหรับโรควิตกกังวลในเด็กและวัยรุ่น บทสนทนาในประสาทวิทยาคลินิก 2011; 13 (4): 439-452