นอนไม่หลับเป็นโรคนอนที่บางครั้งร่วมอยู่กับ โรควิตกกังวลทางสังคม (SAD) ในแง่ง่ายๆการนอนไม่หลับหมายถึงปัญหาในการหลับหรือการนอนหลับให้เพียงพอ
ในขณะที่คนส่วนใหญ่มีปัญหาในการนอนหลับเป็นครั้งคราวผู้ที่นอนไม่หลับเรื้อรังมีปัญหาในการนอนหลับมากกว่าสามคืนต่อสัปดาห์เป็นเวลาสามเดือนหรือมากกว่า บ่อยครั้งที่การนอนไม่หลับเกิดขึ้นในคนที่มี ความผิดปกติของสุขภาพจิตอีก
หากคุณกำลังรับมือกับโรควิตกกังวลทางสังคมคุณอาจตื่นนอนตอนกลางคืนกังวลเกี่ยวกับเหตุการณ์ในแต่ละวันอาจสงสัยว่าคุณอายที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน ในทางกลับกันคุณอาจคิดถึงวันรุ่งขึ้นและกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วยเช่นกันซึ่งทำให้ต้อง กลัวว่า จะต้องพูดคุยกับเพื่อนร่วมชั้นหรือเพื่อนร่วมงานที่อาจสังเกตเห็นความวิตกกังวลของคุณ
ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่ความคิดดังกล่าวจะวนเวียนอยู่กับหัวของคุณเช่นบันทึกที่ไม่สมบูรณ์และทำให้การนอนหลับเป็นเรื่องยาก หลังจากพลิกและพลิกกลับมาชั่วขณะหนึ่งคุณอาจหลับไปได้เพียงตื่นขึ้นมาอีกสองสามชั่วโมงต่อมาและจ้องมองไปที่นาฬิกาตลอดคืนจนกว่าสัญญาณเตือนจะดับลง
เสียงคำอธิบายข้างต้นเหมือนกับคุณหรือไม่? บุคคลที่มีปัญหา SAD มีแนวโน้มที่จะมีปัญหากับการนอนไม่หลับเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะต้องกังวลในเวลากลางคืน การนอนไม่หลับอาจทำให้เกิดปัญหากับการทำงานในเวลากลางวันและคุณภาพชีวิตที่เลวร้ายรวมถึงก่อให้เกิดปัญหากับคุณในการทำงานและความสัมพันธ์ทางสังคมของคุณ
ในที่สุด เช่นเดียวกับ โรคซึม เศร้า นอนไม่หลับมีแนวโน้มที่จะไปแจ้งและไม่ถูกรักษา ผู้ป่วยลืมบอกแพทย์เกี่ยวกับปัญหาการนอนหลับของพวกเขาและแพทย์ลืมถาม
คุณรู้ได้อย่างไรว่าคุณนอนไม่หลับ?
ผู้ที่นอนไม่หลับมีปัญหาในการนอนหลับเพียงพอและรู้สึกเหนื่อยล้าเป็นผล ปัญหาการนอนหลับที่เพียงพออาจเป็นผลมาจากข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:
- ใช้เวลานานเกินไปในการหลับ
- ตื่นขึ้นมาบ่อยๆตลอดทั้งคืน
- ตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนหรือเร็วเกินไปในตอนเช้าและไม่สามารถนอนหลับได้
หากปัญหาเหล่านี้เป็นปัญหาสำหรับคุณและคุณยังมีชีวิตอยู่ด้วยความวิตกกังวลทางสังคมเป็นไปได้ว่าปัญหาในการนอนหลับของคุณเกี่ยวข้องกับปัญหาของคุณด้วยความวิตกกังวล
Insomnia เป็นอย่างไรบ้าง?
นอนไม่หลับอาจได้รับการประเมินโดยใช้แบบสอบถามการนอนหลับคะแนนด้วยตนเอง แบบสอบถามที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและมีการตรวจสอบเพื่อวัตถุประสงค์นี้คือดัชนีคุณภาพการนอนหลับของพิตส์เบิร์ก ในแบบสอบถามนี้คุณจะได้รับคำถามเกี่ยวกับคุณภาพการนอนหลับปัญหาการนอนหลับและอื่น ๆ ในเดือนที่ผ่านมา
อีกเครื่องมือหนึ่งในการประเมินอาการนอนไม่หลับคือบันทึกการนอนหลับหรือไดอารี่ การเสร็จสิ้นหนึ่งในเครื่องมือเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ของคุณวิเคราะห์รูปแบบการนอนหลับทุกคืนเช่นเมื่อคุณนอนหลับหลับและตื่นขึ้นมา โดยปกติคุณจะต้องกรอกบันทึกเป็นระยะเวลาสองสัปดาห์
หากคุณมีปัญหาเรื่องการนอนหลับที่รุนแรงอาจมีการแนะนำให้ส่งต่อไปยังห้องนอนเพื่อประเมินผล
การรักษาอาการนอนไม่หลับ
นอนไม่หลับสามารถรักษาด้วยยารักษาโรคหรือการรวมกันของทั้งสอง
การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมการนอนไม่หลับ (CBT-I) มีประสิทธิภาพสูง นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับยารักษาอาการนอนไม่หลับเรื้อรังระยะสั้น
อย่างไรก็ตามเพียง 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการนอนไม่หลับเรื้อรังได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้
ในกรณีศึกษาได้มีการประเมินการรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจสั้น ๆ สำหรับอาการนอนไม่หลับ (CBT-I)
- มีการประชุมห้าครั้งต่อสัปดาห์
- (ลดเวลาที่ใช้ในการนอนหลับ) การควบคุมแรงกระตุ้น (เชื่อมโยงห้องนอนกับการนอนหลับ) และการปรับโครงสร้างทางปัญญา (การพัฒนาความคิดที่เป็นประโยชน์มากขึ้นเกี่ยวกับการนอนหลับ)
- พารามิเตอร์การนอนหลับที่กำหนดเป้าหมายทั้งหมดแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุง
- เมื่อรักษาเสร็จ 9 เดือน
- ความวิตกกังวลเกี่ยวกับการนอนหลับและความเชื่อที่ผิดปกติ / เจตคติเกี่ยวกับการนอนหลับลดลง
- ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่า CBT-I สั้น ๆ สามารถนำไปใช้ในการรักษา SAD สำหรับผู้ที่มีปัญหาในการนอนไม่หลับ
อย่างไรก็ตามยาโดยทั่วไปคือการรักษาหลักสำหรับการนอนไม่หลับเพราะทำงานได้อย่างรวดเร็วโดยปกติภายในไม่กี่วันต่อสัปดาห์ มีหลายประเภทของยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาโรคนอนไม่หลับ ต่อไปนี้เป็นประเภททั่วไป:
- nonbenzodiazepines (เช่น eszopiclone)
- เบนโซ (เช่น estazolam)
- Tricylic antidepressant (เช่นยาในขนาดต่ำ)
- เมลาโทนินตัวเอก (ramelteon)
ในขณะที่การรักษาทางเลือกสำหรับการนอนไม่หลับเช่นแสงสว่างการฝังเข็มและโยคะอาจมีการอุทธรณ์บางส่วนไม่ได้มีหลักฐานที่สอดคล้องกันเพื่อสนับสนุนประสิทธิภาพของพวกเขา
มีความสัมพันธ์ระหว่างความวิตกกังวลทางสังคมและการนอนไม่หลับหรือไม่?
ในการสำรวจแบบ cross-sectional พบว่าบุคคลที่มี อาการ comorbid (มีความหมายว่าพวกเขาทั้งสอง) อารมณ์และความวิตกกังวลผิดปกติหรืออารมณ์หรือความวิตกกังวลผิดปกติเพียงอย่างเดียวมีอัตราการนอนไม่หลับที่รุนแรงอย่างมีนัยสำคัญที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับสามกลุ่มอื่น ๆ
สำหรับผู้ที่มีปัญหาทั้งอารมณ์และความวิตกกังวลรายงานเกี่ยวกับการนอนไม่หลับอย่างรุนแรงในปีที่ผ่านมาเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของวันที่มีการด้อยค่าหรือเพียงแค่วันที่ไม่ทำงานได้ดี
ในการศึกษาอื่นโดยใช้ตัวอย่างระดับปริญญาตรีเกือบ 200 คน (บางคนถูกจัดกลุ่มเป็นอาการวิตกกังวลทางคลินิก) แสดงให้เห็นว่าความวิตกกังวลทางสังคมเกี่ยวข้องกับอาการนอนไม่หลับที่เพิ่มขึ้น
คนที่มีอาการเศร้าไม่พอใจกับการนอนหลับของพวกเขามีประสบการณ์การด้อยค่ามากขึ้นเนื่องจากปัญหาการนอนหลับของพวกเขาและมีความสุขกับปัญหาการนอนหลับของพวกเขา
อย่างไรก็ตามยังแสดงให้เห็นว่า ภาวะซึมเศร้า อาจมีบทบาทในการสื่อความสัมพันธ์ระหว่างความห่วงใยทางสังคมและการนอนไม่หลับ กล่าวอีกนัยหนึ่งดูเหมือนว่าจะมีการเชื่อมโยงระหว่างโรคจิตและนอนไม่หลับ แต่อาจเป็นไปได้ว่าการเกิดภาวะซึมเศร้าร่วมอาจเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับ
ในที่สุดในการศึกษาของ 30 คนที่มี SAD ทั่วไปและ 30 ตรงกับการควบคุมสุขภาพก็พบว่าผู้ป่วยที่มี SAD ทั่วไปแสดงให้เห็นถึงคุณภาพการนอนหลับที่ต่ำกว่าแฝงนอนหลับนานขึ้น (เวลาหลับ) นอนหลับบ่อยมากขึ้นและความผิดปกติท วัน.
ผู้ที่มีประวัติความเป็นมาของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญในชีวิตไม่ได้แสดงผลแตกต่างกันเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีการวินิจฉัยนี้ ผลการศึกษาเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่ารูปแบบของ SAD โดยทั่วไปอาจเกี่ยวข้องกับการนอนหลับไม่ว่าภาวะซึมเศร้าจะเป็นปัญหาก็ตาม
สาเหตุอื่นของการนอนไม่หลับ
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการมีโรควิตกกังวล แพทย์จะต้องออกกฎก่อนที่จะเริ่มการรักษา ด้านล่างเป็นรายการของสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ หรือผู้ร่วมให้การนอนไม่หลับ:
- หยุดหายใจขณะหลับ (ปัญหาที่คุณหยุดหายใจเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ซ้ำ ๆ )
- โรคกระสับกระส่าย
- ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด (เช่นโรคหัวใจล้มเหลว)
- ความผิดปกติของปอด (เช่นภาวะอวัยวะ)
- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (เช่นกรดไหลย้อน)
- ความผิดปกติของระบบประสาท (เช่นอาการปวด)
- ยาสำหรับความผิดปกติทางการแพทย์และจิตเวช (เช่น SSRIs สำหรับความวิตกกังวล / ภาวะซึมเศร้า, ยาบ้าสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น, ยาแก้ปวด)
- (เช่นยาอีเฟดรีนในยาเย็น)
- ยาขยายหลอดลม
- คาเฟอีนหรือ แอลกอฮอล์
เคล็ดลับการรับมือกับอาการนอนไม่หลับเมื่อคุณมีความรู้สึกไม่สบาย
นอกเหนือจากการได้รับ การรักษา ความวิตกกังวลทางสังคมแล้วมีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเองเพื่อช่วยในการปรับปรุงอาการนอนไม่หลับของคุณ การตรวจสอบสุขอนามัยในการนอนหลับของคุณเป็นสิ่งที่ทุกคนสามารถทำได้ สุขอนามัยการนอนหลับที่ดีอาจเกี่ยวข้องกับการทำดังต่อไปนี้:
- จำกัด งีบหลับในเวลากลางวัน
- จำกัด อาหารว่างยามค่ำคืนหรือมื้ออาหาร
- หลีกเลี่ยงการ ออกกำลังกาย อย่างเคร่งครัดก่อนนอน
- หลีกเลี่ยงการดูทีวีบนเตียง
- ลดแสงและเสียงรบกวนในห้องนอน
- ไปนอนที่เวลาปกติทุกคืน
- ตื่นขึ้นในเวลาที่กำหนดทุกเช้า
- ทำตามขั้นตอนก่อนนอนซึ่งจะช่วยให้คุณผ่อนคลาย
- อย่านอนบนเตียงตื่นมานานกว่า 5 ถึง 10 นาที ลุกขึ้นและกังวล (ถ้าคุณต้องนึกคิดจัดการกับความกังวลของคุณด้วย) ที่อื่นจนกว่าคุณจะรู้สึกง่วง นี้ จำกัด การเชื่อมโยงของคุณนอนตื่นตื่นตระหนกกับห้องนอนของคุณ ..
- จำกัด คาเฟอีนและแอลกอฮอล์
- ตั้งอุณหภูมิห้องนอนของคุณให้อยู่ในระดับที่สะดวกสบายโดยเฉพาะที่ด้านเย็น
- ซื้อที่นอนที่สะดวกสบายถ้าคุณยังไม่มี
- ซ่อนนาฬิกาถ้าคุณต้องการดู
คำจาก
หากคุณประสบกับโรคนอนไม่หลับทั้งสองและโรควิตกกังวลทางสังคมการรักษาที่ประสบความสำเร็จจากการนอนไม่หลับของคุณอาจทำให้ความวิตกกังวลความวุ่นวายของคุณมากขึ้นตอบสนองต่อการรักษาเช่นกัน อย่าลืมพูดถึงปัญหาในการนอนกับแพทย์ของคุณเพื่อให้สามารถแยกปัญหานี้ออกได้โดยตรง
> แหล่งที่มา:
> Buckner JD, Bernert RA, Cromer KR, ช่างไม้ TE, Schmidt NB ความกังวลทางสังคมและการนอนไม่หลับ: บทบาทของอาการซึมเศร้า mediating กดดันความวิตกกังวล 2008; 25 (2): 124-130 ดอย: 10.1002 / da.20282
> เวลาจิตเวช การรักษาอาการนอนไม่หลับในความผิดปกติของความวิตกกังวล
Raffray T, Bond TLY, Pelissolo A. ความสัมพันธ์ระหว่างการนอนไม่หลับกับผู้ป่วยที่มีความหวาดกลัวทางสังคม: บทบาทของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล จิตเวชศาสตร์ Res . 2011; 189 (2): 315-317 ดอย: 10.1016 / j.psychres.2011.03.004
> Soehner AM, Harvey AG ความชุกและผลที่ตามมาของอาการนอนไม่หลับอย่างรุนแรงในความผิดปกติของอารมณ์และความวิตกกังวล: ผลจากตัวอย่างที่เป็นตัวแทนในระดับชาติ นอนหลับ 2012; 35 (10): 1367-1375 ดอย: 10.5665 / sleep.2116
> Tang NKY บทสรุป CBT-I สำหรับโรคนอนไม่หลับร่วมกับความหวาดกลัวทางสังคม: กรณีศึกษา Behav Cogn Psychother . 2010; 38 (1): 113-122 ดอย: 10.1017 / S1352465809990488