การยอมรับและการบำบัดรักษาความวิตกกังวลทางสังคม

การทำความเข้าใจการยอมรับและการบำบัดด้วยความมุ่งมั่นสำหรับ SAD

การยอมรับและการรักษาด้วยความมุ่งมั่น (ACT) เป็นประเภทของการรักษาพฤติกรรมที่ใช้ในการรักษาโรค วิตกกังวลทางสังคม (SAD) ACT ได้รับการพัฒนาขึ้นในปี 1986 โดยศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยา Steven Hayes เป็นส่วนหนึ่งของคลื่นลูกที่สามของการบำบัดพฤติกรรมตามส้นเท้าของการรักษาด้วยคลื่นลูกที่สองเช่นการบำบัดด้วย ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม (CBT)

ACT ได้รับการพัฒนาขึ้นพร้อมกับโครงการวิจัยที่เรียกว่าทฤษฎีกรอบสัมพันธ์ (Relational Frame Theory)

การยอมรับและการรักษาด้วยความผูกพันยังมีคุณค่าทางปรัชญาของพุทธศาสนาด้วย เป้าหมายของ ACT คือการยอมรับความคิดเชิงลบแทนการกำจัดหรือการลดลงของพวกเขา

แม้ว่า CBT เป็นรูปแบบของการบำบัดที่มีประสิทธิภาพสำหรับ โรควิตกกังวลทางสังคม (SAD) แต่ทุกคนจะไม่ตอบสนองต่อ CBT การยอมรับและการรักษาด้วยความมุ่งมั่นแสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการใช้กับ SAD และสามารถนำมาใช้ในการบำบัดแบบกลุ่มบุคคลหรือคู่รักระยะสั้นหรือระยะยาว

หากคุณกำลังจะได้รับ ACT สำหรับ SAD สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่าการรักษาแบบนี้แตกต่างจากการรักษาพฤติกรรมแบบเดิม ๆ อย่างไร การรู้ว่าสิ่งที่คาดหวังจะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการยอมรับและการรักษาด้วยความมุ่งมั่น

ภาพรวม

การยอมรับและการบำบัดรักษาด้วยความมุ่งมั่นแตกต่างจากการรักษาแบบตะวันตกโดยไม่มีสมมติฐานว่า "สุขภาพ" เป็นเรื่องปกติ

แต่นักทฤษฎี ACT ระบุว่าความคิดและความเชื่อในชีวิตประจำวันของคุณเป็นแบบทำลายล้าง

นอกจากนี้ตามการยอมรับและการรักษาด้วยความมุ่งมั่นภาษาเป็นรากเหง้าของความทุกข์ทรมานของมนุษย์ เพราะนี่เป็นพื้นฐานของความคิดเชิงลบและอารมณ์เช่นการหลอกลวงอคติการครอบงำความกลัวและการติชมตนเอง

เป้าหมาย

เป้าหมายของการยอมรับและการรักษาด้วยความมุ่งมั่นไม่ใช่การกำจัด อาการวิตกกังวลทางสังคม ของคุณโดยสิ้นเชิง

ในความเป็นจริงตาม ACT พยายามที่จะควบคุมหรือลดอาการของคุณจริงจะทำให้แย่ลง

ในขณะที่ได้รับการยอมรับและการรักษาด้วยความมุ่งมั่นคุณจะได้รับการสนับสนุนให้มีความสุขกับชีวิตที่มีความหมายยอมรับว่าจะมีอาการปวดและความทุกข์ทรมานตลอดเวลาและคุณควรถอดออกจากร่างกายและดำเนินการตามค่านิยมของคุณ คาดว่าอาการของคุณจะลดน้อยลงเป็นผลพลอยได้จากการบำบัดด้วย ACT

เครื่องมือ

นักบำบัดโรค ACT จะใช้อุปมาอุปมัยในการถ่ายทอดข้อความถึงคุณในระหว่างการรักษา (การเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งที่คุณให้ความสำคัญในชีวิต) และ การ ฝึกทักษะ สติ (การตระหนักถึงช่วงเวลาปัจจุบัน)

หลักการ

มีหกหลักการหลักของการยอมรับและการรักษาด้วยความมุ่งมั่น ด้านล่างนี้เป็นคำอธิบายเกี่ยวกับหลักการเหล่านี้และวิธีการนำไปใช้กับการรักษาโรควิตกกังวลทางสังคม

1. ความบกพร่องทางสติปัญญา

"ประสบการณ์ส่วนตัว" เช่นความคิดความรู้สึกภาพความทรงจำความคะยั้นคะยอและความรู้สึก

คุณจะมีประสบการณ์เหล่านี้เสมอ แต่เป้าหมายของ ACT คือการลดอิทธิพลที่มีต่อคุณ

ในขณะที่ปฏิกิริยาตามธรรมชาติของคุณคือการต่อสู้กับประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์การทำเช่นนั้นจะทำให้พวกเขาแย่ลงเท่านั้น

นักบำบัดโรคของคุณอาจชี้ว่าการดิ้นรนต่อสู้กับความคิดเชิงลบก็เหมือนกับการพยายามปีนออกจากบริเวณทรายดูด ยิ่งคุณพยายามมากเท่าใดคุณยิ่งทำให้สถานการณ์แย่ลง การใช้คำอุปมาอุปมัยในการอธิบายประสบการณ์เป็นเครื่องมือหนึ่งที่นักบำบัดโรคด้านการยอมรับและการผูกมัดของคุณจะใช้

ในกรณีของ SAD นักบำบัดโรคของคุณอาจชี้ให้เห็นถึงกลยุทธ์ในการควบคุมอารมณ์ที่คุณใช้ในอดีตซึ่งทำให้ความกังวลของคุณเพิ่มมากขึ้นเช่นการหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือการผ่อนคลาย

นักบำบัดโรคของคุณต้องการให้คุณเข้าใจว่าการควบคุมความวิตกกังวลของคุณเป็นส่วนหนึ่งของปัญหาแทนการแก้ปัญหา

มีกลยุทธ์มากมายที่นักบำบัดโรคของคุณอาจแนะนำเพื่อช่วยให้คุณได้รับความรู้ความเข้าใจ ด้านล่างนี้เป็นไปได้บาง:

• หากคุณมักมีความคิดเช่น "ฉันไม่มีอะไรจะพูด" หรือ "ทุกคนคิดว่าฉันน่าเบื่อ" นักบำบัดโรคของคุณจะขอให้คุณเพิ่มคำว่า "ฉันคิดว่า ... " ในตอนต้นของประโยคนี้ .
• ประโยคใหม่ "ฉันมีความคิดว่าฉันไม่มีอะไรจะพูด" และ "ฉันคิดว่าทุกคนคิดว่าฉันน่าเบื่อ" ให้ระยะทางและลดผลกระทบจากความคิดของคุณเพื่อให้คุณเห็นว่าเป็นแค่คำพูด .
  
• นักบำบัดโรคของคุณอาจขอให้คุณนึกภาพว่าความคิดความรู้สึกและภาพของคุณเป็นทหารในขบวนพาเหรดโดยผ่าน แต่มีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อคุณ
  
• นักบำบัดโรคของคุณอาจขอให้คุณนึกภาพว่าความคิดของคุณเป็นคำพูดบนหน้าจอคาราโอเกะที่มีลูกใหญ่อยู่ข้างใต้ ความคิด "ฉันเป็นผู้แพ้" มีผลกระทบน้อยลงเมื่อมาพร้อมกับลูกใหญ่

2. การยอมรับ

การยอมรับหมายถึงการอนุญาตให้ประสบการณ์ภายในของคุณไม่พึงประสงค์มาและไปโดยไม่พยายามควบคุม การทำเช่นนี้จะทำให้พวกเขาดูน่ากลัวน้อยลงและจะลดผลกระทบต่อชีวิตของคุณ

นักบำบัดโรคของคุณจะขอให้คุณยอมรับประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณแทนที่จะต่อสู้กับพวกเขา เมื่อพูดถึงการยอมรับนักบำบัดโรคของคุณอาจใช้คำว่า "รู้สึกไม่สบายอย่างหมดจด" และ "ความรู้สึกไม่สบายสกปรก"

ในกรณีของโรควิตกกังวลทางสังคมความไม่สบายที่ไม่สะอาดหมายถึงความรู้สึกปกติของความวิตกกังวลในสถานการณ์ทางสังคมและการปฏิบัติงาน ความรู้สึกไม่สบายสกปรกหมายถึง อารมณ์ทุติยภูมิ เช่นปฏิกิริยากังวลต่อความวิตกกังวลของคุณเอง

เพื่อช่วยให้คุณได้รับการยอมรับนักบำบัดโรคของคุณอาจขอให้คุณนึกภาพว่ามีสวิทช์อยู่ที่ด้านหลังของสมอง เมื่อสวิตช์นั้นเปิดอยู่ "ON" คุณจะต่อสู้กับประสบการณ์ส่วนตัวอันไม่พึงประสงค์ทำให้แย่ลง

ตัวอย่างเช่นเมื่อเป็นสัญญาณแรกของความวิตกกังวลทางสังคมคุณอาจกลายเป็นโกรธเศร้าและกังวลเกี่ยวกับความวิตกกังวลของคุณ อารมณ์ทุติยภูมิเหล่านี้สร้างวงจรวิตกกังวลทางสังคม นักบำบัดโรคของคุณจะขอให้คุณเปลี่ยนสวิทช์ "OFF" และสังเกตเห็นว่าอารมณ์ทุติยภูมิหายไปได้อย่างไร

3. ติดต่อกับช่วงเวลาปัจจุบัน

สติคือหมายถึงการมีชีวิตอยู่ในที่นี่และตอนนี้ นักบำบัดโรคของคุณจะขอให้คุณฝึกปฏิบัติในช่วงเวลาปัจจุบันแทนการสูญเสียความคิดของคุณเอง

ในกรณีของความวิตกกังวลทางสังคมสติสามารถช่วยให้คุณสามารถอยู่ในสถานการณ์ทางสังคมและประสบการณ์พวกเขาในขอบเขตอย่างเต็มที่

4. การสังเกตการณ์ตนเอง

นักบำบัดโรคของคุณจะขอให้คุณสังเกตเห็นว่าคุณสามารถสังเกตความคิดของคุณได้ คุณอยู่ในการควบคุมของความคิดของคุณ; ไม่เป็นอันตรายหรือขู่เข็ญ

5. ค่านิยม

นักบำบัดโรคของคุณจะช่วยให้คุณสามารถระบุสิ่งที่คุณยืนได้สิ่งที่สำคัญต่อคุณและสิ่งที่มีความหมายในชีวิตของคุณ

หากคุณประสบปัญหา SAD สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงค่านิยมเช่นการสร้างความสัมพันธ์หรือการเป็นของแท้กับผู้อื่น

6. การกระทำที่มุ่งมั่น

นักบำบัดโรคของคุณจะขอร้องให้คุณกระทำการที่สอดคล้องกับค่านิยมของคุณแม้ว่าจะทำให้คุณรู้สึกลำบากก็ตาม

ตัวอย่างเช่นคนที่มีความวิตกกังวลทางสังคมอาจตั้งเป้าหมายที่จะได้ร่วมงานกับเพื่อนสัปดาห์ละครั้งและแชร์สิ่งที่เป็นส่วนตัวเกี่ยวกับตัวเอง

การดำเนินการที่มุ่งมั่นเกี่ยวข้องกับเป้าหมายการตั้งค่าตามค่านิยมของคุณและการดำเนินการเพื่อบรรลุเป้าหมาย

หลายกลยุทธ์แนะนำโดยนักบำบัดโรคของคุณจะมีผลรองจากการลดอาการวิตกกังวลทางสังคมของคุณ การมีอยู่อย่างเต็มที่ในสถานการณ์ทางสังคมเป็นรูปแบบของการรักษาด้วยการสัมผัสและเมื่อเวลาผ่านไปจะช่วยลดความวิตกกังวลของคุณได้ การดำเนินการแม้จะมีความกังวลเป็นอีกหนึ่งรูปแบบของการรักษาด้วยการสัมผัส

กลยุทธ์ที่นักบำบัดโรค ACT ใช้กันแตกต่างจากนักบำบัดโรค CBT ที่ใช้ นอกจากนี้อาจมีความแตกต่างบางอย่างในการเน้นความสัมพันธ์ของคุณกับนักบำบัดโรค

นักบำบัดโรค CBT อาจมีบทบาทในการเป็นครูมากขึ้นในขณะที่นักบำบัดโรค ACT อาจเห็นตัวเองในบทบาทของคำแนะนำมากขึ้น นักบำบัดโรคของคุณอาจอธิบายให้คุณใช้คำอุปมานี้:

"ฉันไม่ได้คิดทุกอย่างออกมาเหมือนว่าคุณอยู่บนภูเขาและฉันก็เป็นเช่นนั้นและฉันก็มีจุดได้เปรียบที่ฉันสามารถมองเห็นอุปสรรคในเส้นทางของคุณที่คุณไม่สามารถมองเห็นได้ทั้งหมด ต้องการทำคือช่วยให้เส้นทางง่ายขึ้นสำหรับคุณ "

ความแตกต่างจาก CBT

ทั้ง ACT และ CBT เกี่ยวข้องกับการรับรู้ถึงความคิดของคุณ อย่างไรก็ตามเป้าหมายของการยอมรับและการรักษาด้วยความมุ่งมั่นคือการยอมรับความคิดเชิงลบในขณะที่เป้าหมายของ CBT คือการลดหรือกำจัดความคิดเชิงลบ

ตัวอย่างเช่นในขณะที่นักบำบัดโรค CBT จะยืนยันว่าความคิดเชิงลบก่อให้เกิดความวิตกกังวลทางสังคมของคุณนักบำบัดโรค ACT จะยืนยันว่าเป็นการต่อสู้กับความคิดเชิงลบซึ่งสร้างความวิตกกังวลทางสังคมของคุณ

การสนับสนุนด้านการวิจัย

แม้ว่าจะมีข้อมูลเชิงประจักษ์จำนวนมากเพื่อสนับสนุนการยอมรับและการรักษาด้วยความมุ่งมั่นสำหรับความผิดปกติต่างๆการวิจัยเกี่ยวกับการใช้ ACT สำหรับ SAD อยู่ในวัยเด็ก

ในการศึกษาความวิตกกังวลในการพูดในที่สาธารณะของนักศึกษามหาวิทยาลัยในปีการศึกษา 2545 ผู้เข้าร่วมกิจกรรมแสดงอาการวิตกกังวลทางสังคมและลดการหลีกเลี่ยงหลังจากได้รับ ACT ในการศึกษานำร่องเกี่ยวกับการรักษาด้วย ACT กับบุคคลที่วินิจฉัยว่าเป็น SAD โดยรวมมีผู้เข้าร่วมการศึกษาแสดงอาการวิตกกังวลทางสังคมทักษะทางสังคมและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและลดการหลีกเลี่ยงได้

ในการศึกษา 2013 ของสติและการรักษาด้วยกลุ่มที่ยอมรับเมื่อเทียบกับการรักษากลุ่มความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมแบบดั้งเดิมก็แสดงให้เห็นว่าสติอาจจะเป็นสิ่งสำคัญที่สุดของการรักษาด้วย ACT ในแง่ของการเปลี่ยนแปลงความผิดปกติของความวิตกกังวลทางสังคมของคุณในขณะที่มี CBT เปลี่ยน กระบวนการคิดของคุณอาจสำคัญที่สุด

ในที่สุดการศึกษาอื่นในปี 2013 ยืนยันว่าการมุ่งมั่นในการดำเนินชีวิตช่วยบรรเทาความวิตกกังวลทางสังคม เนื่องจากเป็นหนึ่งในผู้เช่าขั้นพื้นฐานของ ACT การให้การสนับสนุนสำหรับการบำบัดแบบนี้

โดยรวมแล้วถ้าคุณเป็นคนประเภทที่ชอบฝึกสมาธิในการตรวจสอบและเปลี่ยนกระบวนการคิดของคุณการยอมรับและการรักษาด้วยความผูกพันอาจเหมาะสมกับคุณ

_{แหล่งที่มา:}

> Dalrymple KL, เฮอร์เบิร์ JD การยอมรับและการบำบัดด้วยความห่วงใยในความวิตกกังวลทางสังคมโดยรวม: การศึกษานำร่อง Behav Mod 2007; 31 (5): 543-68

_{Harris R. Embracing Demons: ภาพรวมของการยอมรับและการบำบัดด้วยความมุ่งมั่น จิตบำบัดในออสเตรเลีย 2006 12 (4): 2-7}

> Kashdan TB, McKnight PE ความผูกพันกับชีวิต: การระงับความเดือดร้อนต่อความทุกข์ทรมานโดยบุคคลที่มีความวิตกกังวลเกี่ยวกับความวิตกกังวลทางสังคม อารมณ์ (วอชิงตันดีซี) 2013; 13 (6): 1150-1159 ดอย: 10.1037 / a0033278

_{Kocovski, N et al การรับรู้ความเข้าใจและการยอมรับตามกลุ่มบำบัดเทียบกับการบำบัดกลุ่มความรู้ความเข้าใจทางพฤติกรรมแบบดั้งเดิมสำหรับความผิดปกติทางสังคม: การทดลองควบคุมแบบสุ่ม Behav Res Ther 2013; 51 (12): 889-98}

> Norton AR, Abbott MJ, Norber MM, Hunt C. การทบทวนระบบการยึดถือและการยอมรับตามความผิดปกติทางสังคม J Clin Psychol 2015; 71 (4): 283-301