ยาที่ได้รับการอนุมัติในปัจจุบันสำหรับการรักษาอาการคลื่นไส้ในผู้ป่วยโรคมะเร็งอาจช่วยให้ผู้ติดสุราที่ยากที่สุดในการรักษาลดการดื่มของพวกเขาโดยการลดความอยากดื่มแอลกอฮอล์ แต่ก็อาจไม่สามารถใช้ได้ในปริมาณที่เหมาะสมสำหรับการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง
หนึ่งใน กลุ่มผู้ ที่มีปัญหาเรื่องการ ดื่ม ที่ยากต่อการรักษาคือผู้ที่รู้จักการติดสุราในช่วงเริ่มต้นผู้ที่มี ความผิดปกติในการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ก่อนที่จะถึงอายุ 25 ปี
กลุ่มนี้เชื่อกันว่ามีความโน้มเอียงทางชีวภาพต่อโรคพิษสุราเรื้อรังที่มีประวัติครอบครัวที่รุนแรงเกี่ยวกับโรคพิษสุราเรื้อรัง
ผู้ที่ติดสุราในระยะเริ่มแรกมักทนต่อการรักษาพฤติกรรมอย่างเดียวอาจเป็นเพราะพวกเขามีความไม่สมดุลระหว่างสองสารเคมี "สาร" ในสมอง serotonin และ dopamine ความไม่สมดุลนี้เป็นที่เชื่อกันโดยนักวิทยาศาสตร์เพื่อสร้างความอยากดื่มแอลกอฮอล์
อัตราการกำเริบของโรคในผู้ป่วยติดสุราตั้งแต่เริ่มแรก
มีงานวิจัยที่แสดงถึงความผิดปกติของ serotonin ในกลุ่มผู้ติดสุราในระยะเริ่มแรก
สถาบันครอบครัวแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์และโรคพิษสุราเรื้อรังกล่าวว่าผู้ติดยาเสพย์ติดในช่วงเริ่มต้นมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคพิษสุราเรื้อรังในครอบครัวมากขึ้นส่งผลให้เกิดพฤติกรรมต่อต้านสังคมและมีความมั่นคงและรุนแรงกว่าผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังในช่วงปลายปี
การติดสุราในระยะเริ่มแรกไม่ได้รับความช่วยเหลือจากการให้คำปรึกษาแสดงพฤติกรรมต่อต้านสังคมและมี อัตราการกำเริบของโรคสูง เมื่อพวกเขาพยายามที่จะหยุดดื่ม
การหาทางออกทางเภสัชกรรม
เนื่องจากกลุ่มนี้ไม่ตอบสนองต่อ การรักษาด้วยพฤติกรรม เพียงอย่างเดียวนักวิจัยจึงแสวงหายาเพื่อรักษาความไม่สมดุลของสารเคมี
หนึ่งในยาที่ได้รับการค้นพบซ้ำ ๆ เพื่อลดความอยากในผู้ติดสุราซึ่งเป็นผู้มีแนวโน้มที่จะติดโรคพิษสุราเรื้อรังทางชีวภาพคือ ondansetron ซึ่งเป็นยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้ในผู้ป่วยโรคมะเร็ง
วางตลาดภายใต้ชื่อ Zofran
การศึกษาหลายกลุ่มที่มีผู้ติดแอลกอฮอล์ที่เข้ารับการรักษาในระยะเริ่มแรกที่ได้รับการรักษาด้วยกลุ่มหนึ่งด้วย ondansetron และกลุ่มควบคุมที่มียาหลอกพบว่ายาช่วยลดความอยากดื่มแอลกอฮอล์
Ondansetron ช่วยลด Cravings, Drinking Days
การศึกษาที่ศูนย์สุขภาพมหาวิทยาลัยเท็กซัสที่เมืองซานอันโตนิโอ (San Antonio) ซึ่งเป็นผู้ป่วยที่ติดสุราจำนวน 271 คนพบว่าปริมาณยา ondansetron ในช่วง 11 สัปดาห์ส่งผลให้เครื่องดื่มน้อยลงในแต่ละวันและไม่ต้องดื่มมากนัก กลุ่มควบคุม.
การศึกษาอื่นเปรียบเทียบว่า ondansetron ลดความอยากในการติดสุราในช่วงเริ่มต้นกับสิ่งที่เป็นที่รู้จักกันในชื่อว่าผู้ที่ติดสุราในช่วงปลายปีผู้ที่พัฒนาความผิดปกติของการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หลังจากอายุ 25 ปี Ondansetron ได้ลดความอยากในกลุ่มที่ตั้งครรภ์ได้เร็ว แต่ไม่ใช่ ผู้ที่ติดสุราในช่วงปลาย
ยาเสพติดที่ปรับระบบ Dopamine
ยาเสพติดที่ปรับกิจกรรมของระบบ dopamine ของสมองโดยมีผลต่อกระบวนการทางเดินประสาทได้รับการแสดงในการศึกษาก่อนหน้านี้เพื่อเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการดื่ม ยาเหล่านี้ ได้แก่ ondansetron, naltrexone , topiramate และ baclofen
ผลการศึกษาหนึ่งสัปดาห์ใน 8 สัปดาห์พบว่าการใช้ ondansetron และ naltrexone ลดการบริโภคแอลกอฮอล์ในกลุ่มยาอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการใช้ยาหลอก
ผลข้างเคียงน้อยด้วย Ondansetron
การศึกษาทั้งหมดของ ondansetron พบว่าผลข้างเคียงใด ๆ ของยาไม่รุนแรง อาการไม่พึงประสงค์ที่พบมากที่สุด ได้แก่ ท้องผูกอาการปวดหัวและยาระงับประสาท
อย่างไรก็ตามปัญหาหนึ่งในการรักษาผู้ติดสุราด้วย ondansetron ก็คือปริมาณของยาที่ใช้ในการศึกษาทางคลินิกทั้งหมดนั้นน้อยกว่าปริมาณที่ใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้ในผู้ป่วยโรคมะเร็ง
ไม่สามารถใช้ได้ในเชิงพาณิชย์สำหรับการรักษาพิษสุราเรื้อรัง
ยานี้ไม่สามารถใช้ได้ในเชิงพาณิชย์ที่ปริมาณการรักษาด้วยโรคพิษสุราเรื้อรัง แต่มีเฉพาะในการตั้งค่าการรักษาทางการวิจัยภายนอกในปริมาณที่สูงขึ้นในการรักษาอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากเคมีบำบัด
หนึ่งการศึกษาพยายามที่จะตรวจสอบว่าปริมาณที่ใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้จะใช้สำหรับรักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง แต่ไม่ประสบความสำเร็จ นักวิจัยสรุปว่า "ดูเหมือนว่าปริมาณยาที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังยังไม่ได้รับการพิจารณา"
ในขณะที่องค์การอาหารและยาอนุมัติ Campral
แม้ว่าการวิจัยแสดงให้เห็นว่า ondansetron เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ติดยาเสพติดที่เริ่มมีอาการมานานหลายปี แต่ก็ยังขาดการอนุมัติจาก FDA สำหรับข้อบ่งชี้นี้ ในขณะเดียวกันยา Campral ได้รับการอนุมัติ โดย FDA เพื่อรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังโดยการลดความกระหาย
ด้วย ondansetron ที่มีอยู่ในตลาดนานพอที่จะมีอยู่ในรูปแบบทั่วไปอาจเป็นไปไม่ได้ที่ทางการเงินจะเป็นไปได้สำหรับผู้ผลิตในการขออนุมัติสำหรับรุ่นที่ต่ำกว่าสำหรับการรักษาความผิดปกติของการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
Ait-Daaoud, N. et al. "การรวม ondansetron และ naltrexone ช่วยลดความอยากในหมู่ผู้ติดสุราที่ติดใจทางชีววิทยา: หลักฐานทางคลินิกเบื้องต้น" Psychopharmacology กุมภาพันธ์ 2544
Bankle, AJ, et al "การรักษาด้วยยาในรูปแบบต่างๆของโรคพิษสุราเรื้อรัง" วารสารจิตเวชอเมริกัน ประจำเดือนมิถุนายน 2553
Caorrea Filho, JM, et al "การศึกษานำร่องเกี่ยวกับ ondansetron แบบเต็มรูปแบบเพื่อให้คนที่ดื่มสุราถอนตัวจากแอลกอฮอล์ในบราซิล" พฤติกรรมเสพติด เมษายน 2013
Johnson, BA, et al. "Ondansetron ช่วยลดความอยากของผู้เสพติดแอลกอฮอล์ที่มีใจรักในทางชีววิทยา" Psychopharmacology เมษายน 2545