การรักษา Naltrexone สำหรับโรคพิษสุราเรื้อรังและติดยาเสพติด

วิธีการสกัดกั้นผลกระทบของ opioids และลดความอยากดื่มแอลกอฮอล์

Naltrexone เป็นตัวรับ opioid receptor antagonist ที่ใช้เป็นหลักในการจัดการกับการติดเหล้าและการติดยาเสพติด opioid Naltrexone hydrochloride จำหน่ายภายใต้ชื่อ Revia และ Depade รูปแบบการขยายตัวของ Naltrexone จะวางตลาด ภายใต้ชื่อทางการค้า Vivitrol

การใช้ประโยชน์

สำหรับคนที่เลิกดื่ม Naltrexone ช่วยลด ความอยากดื่มแอลกอฮอล์ ที่ผู้ป่วยที่ ติดแอลกอฮอล์ หลายคนประสบเมื่อเลิกดื่ม

ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีว่า Naltrexone ช่วยลดความอยากดื่มแอลกอฮอล์ได้อย่างไร แต่นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าการทำงานของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางเดินประสาทในสมองลดลง กลไกนี้เกี่ยวข้องกับ neurotransmitter dopamine

Naltrexone ทำงานโดยการปิดกั้นผลกระทบของยาเสพติดเช่นเฮโรอีนและโคเคนในสมองด้วย ในฐานะที่เป็นตัวรับตัวรับ opioid Naltrexone เพียงแค่ปิดกั้นปฏิกิริยาปกติของสมองส่วนที่ก่อให้เกิดความรู้สึกพึงพอใจที่ opioids ผลิตขึ้น

ปริมาณ

ในรูปแบบของยา Naltrexone มักถูกกำหนดให้กินวันละครั้ง การศึกษาได้ศึกษาการใช้ Naltrexone ในช่วง 12 สัปดาห์เพื่อช่วยคนที่หยุดดื่มเพื่อลดความอยากดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงแรก ๆ ของการงดเว้นเมื่อความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคเป็นสิ่งที่ยิ่งใหญ่ที่สุดแม้ว่าอาจใช้เวลานาน ในการปฏิบัติทางคลินิก เนื่องจาก Naltrexone ขัดขวางผลกระทบของ opioids บางครั้งก็มีการกำหนดไว้สำหรับคนที่พยายามจะควบคุม การพึ่งพายาเสพติดเป็นระยะ ๆ

ในเดือนเมษายนปี 2549 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติ รูปแบบการฉีด Naltrexone แบบเดือนต่อหนึ่งเดือน ซึ่งวางตลาดในชื่อ Vivitrol สำหรับการรักษาอาการติดสุรา การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่ารูปแบบการฉีด Naltrexone รายเดือนมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษาความอดทนในรูปแบบของยาเนื่องจากลดปัญหาในการปฏิบัติตามข้อกำหนดของยา

ทันตกรรมล้างพิษอย่างรวดเร็ว

รูปแบบของเทียม Naltrexone ใช้ในกระบวนการที่เรียกว่าการล้างพิษอย่างรวดเร็วสำหรับการพึ่งพายาเสพติด opioid ในการดีท๊อกซ์อย่างรวดเร็วคุณจะอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปและการฝังเทียม Naltrexone จะถูกวางไว้ในช่องท้องด้านล่างหรือด้านหลัง ขั้นตอนนี้มักจะตามด้วยปริมาณ Naltrexone รายวันนานถึง 12 เดือน

FDA ยังไม่ได้อนุมัติรูปแบบการปลูกถ่ายของ Naltrexone แม้ว่าขั้นตอนการดีท็อกซ์อย่างรวดเร็วจะได้รับการยกย่องว่าเป็น "การรักษา" แบบติดยาเสพติดครั้งเดียวการวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นในฐานะขั้นตอนแรกในการฟื้นฟูสมรรถภาพระยะยาว

ผลข้างเคียง

Naltrexone อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องกระวนกระวายใจความวิตกกังวลหรือกล้ามเนื้อและอาการปวดข้อ โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้จะไม่รุนแรงและชั่วคราว แต่สำหรับบางคนอาจมีอาการรุนแรงและยาวนานขึ้น

ในกรณีที่ไม่ค่อยพบ Naltrexone จะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นเช่นความสับสนง่วงนอนภาพหลอนอาเจียน ปวดท้อง ผื่นผิวหนังท้องร่วงหรือตาพร่ามัว ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้

ขนาดใหญ่ของ Naltrexone อาจทำให้เกิดความล้มเหลวของตับ คุณควรหยุด รับประทาน Naltrexone ทันทีหากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้: อ่อนเพลียมากเลือดออกผิดปกติหรือช้ำการสูญเสียความกระหายความเจ็บปวดในส่วนบนขวาของกระเพาะอาหารปัสสาวะสีเข้มหรือสีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา

อ่านรายชื่ออาการทั้งหมดในคำเตือนที่เผยแพร่บนบรรจุภัณฑ์ Naltrexone

ตัวชี้วัด

ควรให้ยา Naltrexone เฉพาะหลังจากที่คุณหยุดดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยา opioids นาน 7-10 วันเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการถอนอย่างรุนแรงหากได้รับยาขณะที่คุณยังคงใช้ยาอยู่

ผู้ที่มีโรคตับอักเสบเฉียบพลันตับหรือไตไม่ควรรับประทาน Naltrexone ผู้ป่วยที่ใช้ยาแก้ปวดยาเสพติดไม่ควรรับประทานและไม่ควรให้ผู้ที่แพ้ยาอื่น สตรีที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรไม่ควรรับประทาน Naltrexone

Naltrexone ไม่ได้ช่วยคนเลิกดื่มหรือทำยาเสพติด - มันถูกใช้เพื่อช่วยให้ผู้ที่ได้หยุดการรักษาแล้ว abstinence ของพวกเขา

ไม่ได้รักษา อาการถอน แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด

ประสิทธิผล

การวิจัยแสดงให้เห็นว่ายา Naltrexone สามารถลดความอยากดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดสำหรับคนบางคนได้ แต่ก็ไม่ได้ผลสำหรับทุกคน เช่นเดียวกับการบำบัดทางเภสัชกรรมส่วนใหญ่สำหรับการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และ ยาเสพติด จะใช้งานได้ดีที่สุดหากใช้ในการเชื่อมโยงกับระบอบการปกครองโดยรวมเช่นการบำบัดทางจิตสังคมการให้คำปรึกษาหรือการมีส่วนร่วมในกลุ่มผู้สนับสนุน

Naltrexone ไม่ได้ "รักษา" ยาเสพติด แต่ก็ช่วยให้หลายคนที่ประสบปัญหาจากการเสพติดแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดเพื่อรักษาความอดทนโดยการลดความอยากของพวกเขาสำหรับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด

> แหล่งที่มา:
หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา
สำนักหักบัญชีแห่งชาติเกี่ยวกับข้อมูลด้านแอลกอฮอล์และยาเสพติด
สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์และโรคพิษสุราเรื้อรัง