ประวัติความเป็นมาของภาวะซึมเศร้า

บัญชีการรักษาและความเชื่อตลอดหลายสมัย

ในขณะที่ไม่มีบุคคลคนใดคนหนึ่งที่สามารถให้เครดิตกับการค้นพบภาวะซึมเศร้าได้มีทั้งนักคิดที่ยิ่งใหญ่หลายคนที่มีส่วนร่วมและยังคงให้ความสำคัญกับความเข้าใจที่เพิ่มขึ้นของเราเกี่ยวกับความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นนี้จริงๆ นี่เป็นภาพรวมของประวัติความเป็นมาของภาวะซึมเศร้า

บัญชีแรกของภาวะซึมเศร้า

เรื่องราวที่เขียนว่าตอนที่เรารู้ว่าเป็นภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นในช่วงสองพันปีก่อนคริสต์ศักราช

ในเมโสโปเตเมีย ในงานเขียนเหล่านี้ภาวะซึมเศร้าได้รับการกล่าวถึงว่าเป็นเรื่องทางจิตวิญญาณมากกว่าสภาพร่างกายพร้อมกับโรคทางจิตอื่น ๆ ความคิดที่ว่าเกิดขึ้นจากการครอบครองของปีศาจ เช่นนี้มันถูกจัดการโดยนักบวชมากกว่าแพทย์

แนวคิดเรื่องภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากปีศาจและวิญญาณชั่วร้ายมีอยู่ในหลายวัฒนธรรมรวมถึงชาวกรีกโบราณชาวโรมันชาวบาบิโลนชาวจีนและชาวอียิปต์และมักถูกปฏิบัติด้วยวิธีการต่างๆเช่นการเฆี่ยนตีร่างกายการอดกลั้นและความอดอยากในความพยายาม ขับออกปีศาจออก ชาวกรีกโบราณและชาวโรมันมีความคิดสองเรื่องในเรื่องนี้โดยแพทย์หลายรายก็คิดว่านี่เป็นความเจ็บป่วยทางชีวภาพและจิตใจ แพทย์เหล่านี้ใช้วิธีการรักษาเช่นยิมนาสติกนวดอาหารเพลงน้ำและยาที่มีสารสกัดจากงาดำและนมลาเพื่อรักษาผู้ป่วยของพวกเขา

ความเชื่อโบราณในสาเหตุทางกายภาพของภาวะซึมเศร้า

สาเหตุทางกายภาพแพทย์ชาวกรีกชื่อว่า Hippocrates ให้เครดิตกับความคิดที่ว่าภาวะซึมเศร้าหรือความเศร้าหมองที่เป็นที่รู้จักกันแล้วเกิดจากความไม่สมดุลของของเหลวในร่างกายสี่ชนิดเรียกว่าอารมณ์ขัน: น้ำดีสีเหลืองน้ำดีสีดำเสมหะและเลือด .

โดยเฉพาะความเศร้าหมองเป็นส่วนเกินของน้ำดีสีดำในม้าม วิธีการรักษาของ Hippocrates ได้แก่ การเจาะเลือดการอาบน้ำการออกกำลังกายและการรับประทานอาหาร

นักปรัชญาชาวโรมันและรัฐบุรุษชื่อซิเซโรตรงกันข้ามเชื่อว่าความเศร้าใจเกิดจากสาเหตุทางจิตวิทยาเช่นความโกรธความกลัวและความเศร้าโศก

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาก่อนยุคทั่วไปความเชื่อที่พบมากในหมู่ชาวโรมันที่ได้รับการศึกษาคือภาวะซึมเศร้าและความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ ที่เกิดจากปีศาจและความโกรธของเหล่าทวยเทพ

สาเหตุและการรักษาอาการซึมเศร้าในยุคปกติ

คอร์เนเลียสเซลซา (25 BC-AD 50) ได้รับรายงานว่าแนะนำการรักษาที่รุนแรงมากของความอดอยาก, ห่วง, และตีในกรณีของความเจ็บป่วยทางจิต แพทย์ชาวเปอร์เซียชื่อ Rhazes (AD 865-925) ได้เห็นความเจ็บป่วยทางจิตที่เกิดขึ้นจากสมองและแนะนำการรักษาเช่นการอาบน้ำและการรักษาพฤติกรรมในช่วงเริ่มแรกซึ่งเป็นผลดีต่อพฤติกรรมที่เหมาะสม

ในช่วงยุคกลางศาสนาศาสนาคริสต์โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีอิทธิพลต่อความคิดในยุโรปเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตโดยมีคนอีกครั้งอ้างว่าเป็นปีศาจปีศาจหรือแม่มด การขับไล่จมน้ำและการเผาไหม้เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับความนิยมในยุคนั้น หลายคนถูกขังอยู่ใน "โรงพยาบาลโรคจิต" ในขณะที่หมอบางคนยังคงแสวงหาสาเหตุทางกายสำหรับภาวะซึมเศร้าและโรคทางจิตอื่น ๆ พวกเขาอยู่ในชนกลุ่มน้อย

ในช่วงยุคฟื้นฟูศิลปวิทยาซึ่งเริ่มขึ้นในศตวรรษที่ 14 ของอิตาลีและแพร่กระจายไปทั่วยุโรปในช่วงศตวรรษที่ 16 และ 17 การล่าแม่มดและการประหารชีวิตของผู้ป่วยจิตแพทย์ยังคงเป็นเรื่องปกติ แม้กระนั้นหมอบางคนกำลังทบทวนความคิดเรื่องความเจ็บป่วยทางจิตที่มีต่อธรรมชาติไม่ใช่สาเหตุเหนือธรรมชาติ

ในปี ค.ศ. 1621 โรเบิร์ตเบอร์ตันได้ตีพิมพ์หนังสือชื่อ Anatomy of Melancholy ซึ่งระบุถึงสาเหตุทางสังคมและจิตใจของภาวะซึมเศร้าเช่นความยากจนความกลัวความเหงา ในเล่มนี้เขาให้คำแนะนำเช่นอาหารการออกกำลังกายการเดินทางการล้างข้อมูล (เพื่อล้างสารพิษออกจากร่างกาย) การเผาผลาญสมุนไพรและการบำบัดด้วยดนตรีในการรักษาภาวะซึมเศร้า

ศตวรรษที่ 18 และ 19

ในช่วงศตวรรษที่ 18 และ 19 เรียกว่ายุคแห่งการตรัสรู้ภาวะซึมเศร้าจะถูกมองว่าเป็นจุดอ่อนในอารมณ์ที่สืบทอดและไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ด้วยความคิดที่เป็นผลให้คนที่มีภาวะนี้ควรถูกรังเกียจหรือถูกขังอยู่

ในช่วงหลังของยุคแห่งการตรัสรู้แพทย์เริ่มคิดว่าความก้าวร้าวนั้นเป็นรากฐานของอาการนี้ การรักษาเช่นการออกกำลังกายอาหารเพลงและยาเสพติดได้รับการสนับสนุนในขณะนี้แล้วและแพทย์แนะนำว่าการพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาของคุณกับเพื่อนหรือแพทย์เป็นเรื่องสำคัญ แพทย์คนอื่น ๆ พูดถึงภาวะซึมเศร้าเนื่องจากความขัดแย้งภายในระหว่างสิ่งที่คุณต้องการและสิ่งที่คุณรู้ว่าถูกต้อง และยังมีคนอื่นพยายามที่จะระบุสาเหตุทางกายภาพของภาวะนี้

การรักษาภาวะซึมเศร้าในช่วงอายุของการตรัสรู้ ได้แก่ การแช่น้ำ (คนถูกเก็บไว้ใต้น้ำให้นานที่สุดโดยไม่ต้องจมน้ำ) และเก้าอี้ปั่นเพื่อทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะซึ่งเชื่อว่าจะนำเนื้อหาของสมองกลับเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องของพวกเขา เบนจามินแฟรงคลินยังรายงานว่าได้มีการพัฒนารูปแบบของการบำบัดด้วยไฟฟ้ากระแสตรงในช่วงเวลานี้ นอกจากนี้ยังมีการแนะนำให้ใช้การขี่ม้าอาหาร enemas และอาเจียน

ความเชื่อล่าสุดเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า

ในปี ค.ศ. 1895 จิตแพทย์ชาวเยอรมัน Emil Kraepelin ได้กลายเป็นคนแรกที่แยกแยะ ภาวะซึมเศร้าที่เกิดจาก ความ คลั่งไคล้ ซึ่งตอนนี้เรารู้ว่าเป็นโรคสองขั้วเป็นความเจ็บป่วยที่แยกจากโรคจิตเภทในสมัยนั้น ในช่วงเวลาใกล้เคียงกันนี้ได้มีการพัฒนาทฤษฎีเกี่ยวกับ จิตวิทยา และการ วิเคราะห์ทางจิต - ประเภทของจิตบำบัดตามทฤษฎีนี้

ในปีพศ. 2460 ซิกมุนด์ฟรอยด์ ได้เขียนเกี่ยวกับการไว้ทุกข์และความเศร้าหมองซึ่งทำให้เขารู้สึกท้อแท้เกี่ยวกับความเศร้าหมองว่าเป็นการตอบสนองต่อความสูญเสียทั้งที่เป็นจริง (เช่นความตาย) หรือสัญลักษณ์ (ความล้มเหลวในการบรรลุเป้าหมายที่ต้องการ) ฟรอยด์ยังเชื่ออีกว่าความโกรธที่ไม่ได้สติของคนที่สูญเสียไปทำให้ตัวเองเกลียดและพฤติกรรมการทำลายตนเอง เขารู้สึกว่าจิตวิเคราะห์สามารถช่วยคนแก้ปัญหาความขัดแย้งเหล่านี้หมดสติลดความคิดและพฤติกรรมที่ทำลายตนเองได้ อย่างไรก็ตามแพทย์คนอื่น ๆ ในช่วงเวลานี้เห็นภาวะซึมเศร้าเป็นโรคสมองเสื่อม

การรักษาภาวะซึมเศร้าในอดีตที่ผ่านมา

ในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 และช่วงต้นศตวรรษที่ 20 การรักษาภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงโดยทั่วไปไม่เพียงพอที่จะช่วยให้ผู้ป่วยทำให้หลาย ๆ คนรู้สึกหดหู่ใจที่จะมี lobotomies ซึ่งเป็นการผ่าตัดเพื่อทำลายส่วนหน้าผากของสมอง การผ่าตัดเหล่านี้มีชื่อเสียงว่ามีอาการ "สงบ" แต่น่าเสียดายที่ lobotomies มักจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพการสูญเสียความสามารถในการตัดสินใจการตัดสินที่ไม่ดีและบางครั้งก็นำไปสู่ความตายของผู้ป่วย การรักษาด้วย Electroconvulive ซึ่งเป็นไฟฟ้าช็อตที่ใช้กับหนังศีรษะเพื่อกระตุ้นการจับกุมบางครั้งก็ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า

ในช่วงทศวรรษที่ 1950 และ 60 แพทย์ได้แบ่งภาวะซึมเศร้าออกเป็น subtypes ของ " endogenous " (เกิดจากร่างกาย) และ "neurotic" หรือ "reactive" (เกิดจากการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมบางส่วน) ภาวะซึมเศร้าภายในถูกคิดว่าเป็นผลมาจากพันธุกรรมหรือความบกพร่องทางกายภาพบางอย่างในขณะที่อาการทางระบบประสาทหรือปฏิกิริยาของภาวะซึมเศร้าเชื่อว่าเป็นผลมาจากปัญหาภายนอกเช่นการเสียชีวิตหรือการสูญเสียงาน

ทศวรรษที่ 1950 เป็นทศวรรษที่สำคัญในการรักษาภาวะซึมเศร้าเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าแพทย์สังเกตเห็นว่ายาวัณโรคที่เรียกว่า isoniazid ดูเหมือนจะเป็นประโยชน์ในการรักษาภาวะซึมเศร้าในคนบางคน ในกรณีที่การรักษาภาวะซึมเศร้าได้รับก่อนหน้านี้เน้นเฉพาะในด้านจิตบำบัดแล้วการบำบัดด้วยยาก็เริ่มได้รับการพัฒนาและเพิ่มเข้าไปในส่วนผสม นอกจากนี้โรงเรียนแห่งความคิดใหม่ ๆ เช่นทฤษฎี เกี่ยว กับ ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม และครอบครัวได้กลายเป็นทางเลือกให้กับทฤษฎีทางจิตพลศาสตร์ในการรักษาภาวะซึมเศร้า

ความเข้าใจเรื่องภาวะซึมเศร้าในปัจจุบัน

ในปัจจุบันความซึมเศร้าเกิดจากการรวมกันของหลายสาเหตุรวมทั้งปัจจัยทางชีววิทยาจิตวิทยาและสังคม จิตบำบัดและยาที่กำหนดเป้าหมายโมเลกุลที่เรียกว่าสารสื่อประสาท (neurotransmitters) มักเป็นวิธีที่ต้องการแม้ว่าการบำบัดแบบ electroconvulveive อาจใช้ในบางกรณีเช่นในภาวะซึมเศร้าที่ทนต่อการรักษาหรือกรณีที่รุนแรงซึ่งจำเป็นต้องมีการบรรเทาทุกข์ทันที

นอกจากนี้ยังมีการพัฒนาวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่ใหม่กว่ารวมถึง การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial และ การกระตุ้น เส้นประสาทในช่องปาก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาด้วยความพยายามที่จะช่วยเหลือผู้ที่ล้มเหลวในการตอบสนองต่อการบำบัดและยาเพราะโชคไม่ดีที่สาเหตุของภาวะซึมเศร้ามีความซับซ้อนกว่า เรายังเข้าใจได้โดยไม่มีการรักษาเพียงครั้งเดียวให้ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจสำหรับทุกคน

_{แหล่งที่มา:}

_{นักเศรษฐศาสตร์. ภาวะซึมเศร้าในยุค: การเดินทางเศร้า เผยแพร่เมื่อวันที่ 26 พฤษภาคม 2555 The Economist Newspaper Limited}

_{สุขภาพ. Hysteria, Demons และอื่น ๆ : ภาวะซึมเศร้าตลอดประวัติศาสตร์ กิจการร่วมค้าเพื่อสุขภาพ Media Ventures อิงค์}

_{Nemade R, Reiss NS, Dombeck M. "ภาวะซึมเศร้าและความหดหู่ใจที่สำคัญอื่น ๆ MentalHelp.net CenterSite, LLC Sober Media Group อัปเดต 5 มิถุนายน 2017}