วิทยาศาสตร์ Scarce หลัง Blocker ช่องแคลเซียมนี้
Verapamil นักกีดขวางช่องทางแคลเซียมชนิดหนึ่งได้รับการศึกษาเมื่อหลายปีก่อนในฐานะบำบัดโรคนิ่วในผู้ที่มีโรคสองขั้ว ที่ถูกกล่าวว่าข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังมันเป็นที่ขาดแคลนและการโต้เถียงซึ่งหมายความว่าการศึกษาบางส่วนได้พบประโยชน์และอื่น ๆ ไม่ได้ ไม่ว่าจะเป็นยาทั่วไปหรือมาตรฐานที่ใช้โดยนักจิตแพทย์ในการรักษา โรคสองขั้ว
ลองตรวจสอบประวัติทางวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังการใช้ verapamil และตัวป้องกันช่องแคลเซียมอื่น ๆ ในโรคสองขั้ว
ตัวบล็อกแคลเซียมคืออะไร?
ตัวบล็อกสัญญาณแคลเซียมมีผลต่อการเคลื่อนไหวของแคลเซียมเข้าสู่เซลล์ของหัวใจและหลอดเลือดทำให้หลอดเลือดตีบและเพิ่มปริมาณเลือดและออกซิเจนไปสู่หัวใจ โดยทั่วไปมักใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจเต้นผิดปรกติ
ช่องทางการปิดกั้นช่องทางแคลเซียมหลักที่ได้รับการตรวจสอบว่าเป็นวิธีบำบัดที่มีศักยภาพสำหรับโรคสองขั้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนที่มีอาการขาดนิสัย ได้แก่
- Verapamil - แบรนด์ Calan, Isoptin SR
- Nimodipine - ชื่อแบรนด์ Nimotop
- Diltiazem - แบรนด์ Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
verapamil
เกี่ยวกับผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นหนึ่งการศึกษา 2002 ใน จิตเวชทางชีวภาพ ตรวจสอบ 11 ผู้หญิงที่มีอาการบ้าหรืออาการผสมของภาวะซึมเศร้าและความบ้าคลั่ง
จาก 11 คนเหล่านี้ 9 คนแสดงการตอบสนองในเชิงบวกหรือมีการปรับปรุงความบ้าคลั่งหลังจากได้รับการรักษาด้วย verapamil
ในการศึกษาเกี่ยวกับ โรคสองขั้ว ในปีพ. ศ. 2551 verapamil คนเดียวไม่ได้ปรับปรุงอาการชาญฉลาด แต่เมื่อรวมกับลิเธียมแล้ว ที่มีการกล่าวว่าการศึกษายังคงมีขนาดเล็กที่มีเพียง 10 ผู้ป่วยที่ใช้การรวมกันของ verapamil และลิเธียม
ผู้เขียนได้ทราบด้วยเช่นกันว่าบุคคลใดก็ตามที่นำมารวมกันของ verapamil และ lithium ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่น
- เลวลงของผลข้างเคียงลิเธียม
- choreoathetosis - การเคลื่อนไหวไม่ได้ตั้งใจ
- อัตราการเต้นของหัวใจช้าและหัวใจวายที่เป็นไปได้
- ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงาน
Nimodipine
กรณีศึกษาปีหนึ่งใน วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของอเมริกาฉบับ หนึ่งปี พ.ศ. 2545 ได้รายงานเกี่ยวกับการใช้ยา nimodipine ที่ประสบความสำเร็จในสตรีที่ตั้งครรภ์ เธอไม่สามารถทนต่อสภาพอารมณ์แบบเดิม ๆ ของลิเธียม
นอกจากนี้ตามการศึกษาที่เก่ากว่าใน โรคไบโพลาร์ , nimodipine อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีโรคสองขั้วที่ไม่ตอบสนองต่อยาแบบดั้งเดิมโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีการลัดเลnghệอย่างรวดเร็วและอาการซึมเศร้าสั้น ๆ ที่เกิดขึ้นอีก
diltiazem
ในการศึกษาปี 2000 ใน วารสารจิตเวชและประสาทวิทยา ของผู้ป่วย 8 รายที่เป็นโรคสองขั้วที่รักษาได้มีอาการลดลงทั้งความ คลั่งไคล้ และซึมเศร้าหลังจากรับประทานยา diltiazem ที่ถูกกล่าวว่ามีปัญหาบางอย่างกับการออกแบบของการศึกษา ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยได้รับยาอื่น ๆ นอกเหนือจาก diltiazem และมันมีขนาดเล็ก
ทั้งหมดนี้หมายความว่าอย่างไร?
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าตัวบล็อกสัญญาณแคลเซียมไม่ใช่ยาทั่วไปสำหรับอาการคลุ้มคลั่ง - โดยหลักฐานที่แสดงว่ามีการศึกษาน้อยมาก
ด้วยเหตุนี้ในขณะนี้จึงไม่ชัดเจนว่าบทบาทในอนาคตของตัวบล็อกแคลเซียมในอนาคตจะเป็นอย่างไรในการรักษาความผิดปกติของโรคสองขั้ว อาจเป็นไปได้ว่ายานี้ใช้ร่วมกับยาแก้ท้องร่วงอื่น ๆ เมื่อคนไม่ตอบสนองต่อยารักษาอารมณ์ความรู้สึกเพียงอย่างเดียวหรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยา
แหล่งที่มา:
Dubovsky SL, Franks RD, Allen S, และ Murphy J. Psychiatry Res. 1986 สิงหาคม; 18 (4): 309-20
Goodnick PJ การใช้ nimodipine ในการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์ Bipolar Disord 2000 ก.ย. 2 (3 Pt 1): 165-73
Mallinger AG et al. Verapamil augmentatin ของการรักษาด้วยลิเทียมช่วยเพิ่มผลลัพธ์ในการคลุ้มคลั่งที่ไม่ตอบสนองต่อลิเธียมเพียงอย่างเดียว: ผลเบื้องต้นและการอภิปรายเกี่ยวกับกลไกการรักษา Bipolar Disord 2008 ธ.ค. 10 (8): 856-66
Silverstone PH & L. Birkett Diltiazem เป็นการบำบัดเสริมในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของขั้วสองข้างที่รักษา: การศึกษาย้อนหลัง จิตเวชศาสตร์จิตเวช J 2000 พฤษภาคม; 25 (3): 276-80
Wisner KL et al. การรักษาด้วยยา Verapamil สำหรับผู้หญิงที่มีโรค bipolar disorder จิตเวชศาสตร์ Biol 2002 1 พฤษภาคม; 51 (9): 745-52
Yingling DR, Utter G, Vengalil S และ Mason B. ตัวป้องกันช่องแคลเซียม nimodipine ในการรักษาโรค bipolar ในระหว่างตั้งครรภ์ Am J สูติ Gynecol 2002 ธ.ค. 187 (6): 1711-2