กรณีศึกษาเกี่ยวกับการบังคับใช้ความคิดครอบงำ: แคลลี่

การเปลี่ยนชีวิตอาจเรียกกลับมาของอาการ OCD

ภาพรวม

แคลลี่เป็นหญิงวัย 32 ปีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค OCD เมื่ออายุได้ 7 ขวบเธอสามารถรักษาสภาพนี้ได้อย่างประสบความสำเร็จด้วยยาตลอดชีวิต เมื่อไม่นานมานี้แคลลี่เริ่มมีอาการ OCD เกิดขึ้นอีกครั้ง เธอรายงานว่าเธอยังคงใช้ยาตามที่กำหนด แต่เธอมีประสบการณ์ การเปลี่ยนภาพที่สำคัญ ในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา

แคลลี่หาวิธีบำบัดเพื่อช่วยให้เธอสามารถจัดเรียงสิ่งที่เกิดขึ้นในชีวิตของเธอและเข้าควบคุม OCD ได้

แคลลี่เพิ่งถูกแยกจากสามีของเธอเป็นเวลา 8 ปี พวกเขามีการเลี้ยงดูร่วมกันของลูกสองคนของพวกเขาอายุ 5 และ 7 แคลลี่และสามีของเธอตัดสินใจที่จะเก็บที่อยู่อาศัยหลักเพื่อป้องกันไม่ให้เด็กย้ายระหว่างสองบ้านทุกสัปดาห์ แต่กลับไปบ้านของพ่อแม่ในสัปดาห์หน้าขณะที่สามีอยู่กับลูก ๆ ที่บ้าน เธอกลับมาในตอนท้ายของสัปดาห์จากนั้นย้ายกลับไปที่บ้านของพ่อแม่ในตอนท้ายของสัปดาห์นั้น

ในขณะที่ข้อตกลงนี้ดูเหมือนจะทำงานได้ดีสำหรับเด็ก ๆ แต่ก็เป็นเรื่องที่ส่งผลต่อความรู้สึกใน Callie เธอกำลังมีปัญหาในการนอนหลับอารมณ์แปรปรวนความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นและอาการ OCD ใหม่ Callie รายงานปัญหาเกี่ยวกับการทำงานในที่ทำงานซึ่งส่งผลให้เกิดปัญหากับการกำหนดเวลาและภาระงาน

ส่งผลให้เกิดความรู้สึกไม่มั่นคงความกลัวและความอัปยศที่ถูกปลุกให้ฟื้นคืนชีพจากการต่อสู้เก่า ๆ ด้วยความรู้สึกว่า "ไม่ดีพอ"

แคลลี่ยังรายงานว่าการใช้เวลาห่างจากลูก ๆ และบ้านของเธอทำให้เกิดความกลัวและความสงสัยว่าพวกเขาจะได้รับการเอาใจใส่ดีแค่ไหนเมื่อไม่มีเธอ เธอได้พัฒนากิจวัตรประจำวันสำหรับเด็กและเชื่อว่าโครงสร้างและความสม่ำเสมอเป็นข้อกำหนดสำหรับการเลี้ยงดูที่ดี

แคลลี่รู้ดีว่าสามีของเธอไม่ค่อยมีการจัดการและอดทนมากกว่าเธอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการเลี้ยงดูและการจัดการในครัวเรือนปัญหาใหญ่ที่สุดสองข้อของพวกเขาในฐานะคู่สามีภรรยา

เมื่อเธออยู่ห่างจากเด็กและที่บ้านแคลลี่ถูกทิ้งระเบิดด้วยความคิดที่ล่วงล้ำเกี่ยวกับความเป็นอยู่ของพวกเขา เธอเรียกสามีของเธอหลายครั้งในระหว่างวันเพื่อเตือนเขาในสิ่งที่เธอกลัวว่าเขาจะลืม ในตอนเย็นเธอเรียกไม่กี่ครั้งทุกชั่วโมงเพื่อดูว่าสิ่งที่จะไปและได้รับการรับรองจากสามีของเธอว่าเขาเป็นไปตามแผนของเธอได้ทิ้งให้เขาอยู่ในรายละเอียดที่ขุ่นเคือง

ประวัติศาสตร์

แคลลี่รายงานว่าได้เริ่มแสดงอาการของ OCD ในฐานะเด็กเล็ก เธอต้องการระดับการสั่งการสูงในสภาพแวดล้อมของเธอเพื่อให้รู้สึกปลอดภัย พ่อแม่ของแคลลี่ได้รับการประเมินตามคำแนะนำของครูอนุบาลเนื่องจากความต้องการของเธอในการให้ความมั่นใจอย่างต่อเนื่องและจัดระเบียบและจัดสิ่งต่างๆในห้องเรียน รายงานว่าการเปลี่ยนแปลงในกิจวัตรประจำวันของเธอที่บ้านหรือที่โรงเรียนส่งผลให้เกิดความวิตกกังวลและกระวนกระวายมาก

นักจิตวิทยาที่ทำแบตเตอรีทดสอบลังเลที่จะวินิจฉัยว่าแคลลี่อายุสี่ขวบ เขาให้การวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับ 'OCD ที่เป็นไปได้' และทำงานใกล้ชิดกับแคลลี่พ่อแม่และครูของเธอในช่วงสี่ปีแรกของโรงเรียน

ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 แคลลี่เปลี่ยนโรงเรียนและนักจิตวิทยา การเปลี่ยนแปลงนี้เป็นเรื่องยากสำหรับเธอเช่นเดียวกับการสูญเสียการควบคุมสภาพแวดล้อมของเธอ เธอได้รับการวินิจฉัยโรค OCD อย่างแน่นหนาและเริ่มใช้ยา เธอได้รับการปรับเปลี่ยนยาตลอดหลายปีที่ผ่านมา แต่ยังไม่ได้รับยายกเว้นในระหว่างตั้งครรภ์เวลาที่เธออธิบายว่า "คลั่งไคล้"

การแทรกแซง

แคลลี่มาช่วยบำบัดด้วยความคิดครอบงำของเธอ ("เด็ก ๆ ไม่โอเค / ปลอดภัย / ดี - เรากำลังทำลายชีวิตของพวกเขาด้วยความไม่สอดคล้องกันของเรา") และการกระทำที่บีบบังคับ (เรียกสามีของเธอ, โรงเรียน, พี่เลี้ยงนับสิบครั้ง วันเพื่อให้มั่นใจว่าเด็กได้รับสิ่งที่พวกเขาต้องการในขณะนั้น)

แคลลี่ยังเห็นจิตแพทย์ของเธอในการ ประเมินผล ด้วย ยา เขาปรับยา Prozac และ Trazadone และเพิ่ม Lorazepam PRN ในระหว่างวัน

การบำบัด ด้วย CBT (Cognitive-behavioral therapy) ซึ่งประกอบด้วยการตอบสนอง / การป้องกันพิธีการ แคลลี่กลายเป็นคนที่สามารถทนต่อ 'not know' ได้หากเด็ก ๆ ไม่เป็นไรตลอดเวลา ในขั้นแรกเราได้กำหนดเวลาที่กำหนดไว้สำหรับสามีและพี่เลี้ยงในการเช็คอินกับเธอในฐานะพ่อแม่ส่วนใหญ่เมื่ออยู่ห่างจากบุตรหลานของตน (ก่อนโรงเรียนหลังเลิกเรียนและก่อนนอน) แคลลี่พูดกับเด็ก ๆ ทุกเช้าก่อนที่พวกเขาจะออกจากโรงเรียนเพื่อขอให้พวกเขามีวันที่ดีและบอกพวกเขาว่าเธอรักพวกเขา หลังเลิกเรียนพวกเขาได้แตะฐานเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับวันและวางแผนสำหรับตอนเย็น ก่อนนอนพวกเขาเรียกเธอว่าจะพูดคืนที่ดี เธอไม่ได้เรียกพวกเขาหรือผู้ใหญ่ที่เป็นผู้รับผิดชอบพวกเขา

ด้วยเวลาที่เธอรู้สึกไม่ค่อยกังวลระหว่างการเช็คอินโทรส่วนใหญ่ของการบำบัดของเธอเกี่ยวข้องกับความเชื่อที่ไร้เหตุผลและการพูดเชิงลบด้วยตัวเอง เมื่อเธอเริ่มรู้สึกกังวลเธอพูดถึง "โกงแผ่น" ที่ระบุคำถามเพื่อท้าทายความคิดครอบงำของเธอและเตือนให้เธอทราบว่าลูก ๆ ของเธอดีขึ้นโดยไม่มี "โครงสร้างที่สมบูรณ์แบบ" ในอดีต

เธอยังได้เข้าร่วมกลุ่ม ช่วยเหลือตนเอง สำหรับผู้หญิงที่มี OCD ที่นั่นเธอได้เรียนรู้วิธีที่จะหันเหความสนใจของตัวเองเมื่อรู้สึกว่าจำเป็นต้องติดต่อทางโทรศัพท์ แคลลี่ก็เริ่มฝึกสมาธิ ด้วยการฝึกสติสามครั้งต่อวันเป็นเวลา 5-10 นาทีเธอได้เรียนรู้ที่จะตระหนักถึงสภาพแวดล้อมของเธอปรับแต่งความรู้สึกและปล่อยความคิดที่ไม่พึงประสงค์ออกไป

ผล

ภายในหกเดือนแคลลี่นอนหลับได้ดีโดยไม่ต้องใช้ยา เธอใช้ยาลดความวิตกกังวลในเวลากลางวันของเธอมากและยังคงใช้ Prozac เป็นประจำทุกวัน ผลงานของเธอกลับมาเป็นปกติ เธอเริ่มสร้างชีวิตร่วมกับเพื่อน ๆ และสนุกกับการ "สัปดาห์นอกบ้าน" จากการเลี้ยงดูแบบเต็มเวลาเป็นผล

เธอยังคง ฝึกสติ ทุกวันซึ่งเธอเชื่อว่าเป็นเทคนิคที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ OCD สายการเช็คอินได้รับการติดต่อกันสามครั้งต่อวันและพวกเขาได้ติดต่อกับพ่อของเด็ก ๆ ในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมาเพื่อให้เขามีส่วนร่วม

การสะท้อน

คุณมีปัญหาในการปล่อยตัวหรือไม่? คุณเป็นห่วงเกี่ยวกับบุตรหลานของคุณหรือไม่เมื่อพวกเขาไม่ได้ใกล้เคียง? คุณได้ต่อสู้กับความคิดของการเป็นพ่อแม่ไม่สมบูรณ์? หรืออนุญาตให้ผู้อื่นในชีวิตของเด็ก ๆ ทำในส่วนของตนโดยไม่รบกวน? ถ้ามีให้แบ่งปันความคิดของคุณที่นี่ - บอกเราว่าอะไรที่ช่วยคุณแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้