อะไรคือการรักษาเพื่อติดยาเสพติดเฮโรอีน?

การรวมการรักษาพฤติกรรมและเภสัชวิทยามีประสิทธิภาพมากที่สุด

การเลิกเสพเฮโรอีน อาจเป็นเรื่องยากมาก แต่สำหรับผู้ที่มีความปรารถนาอย่างจริงใจหรือแรงจูงใจในการเลิกสูบบุหรี่มีการรักษาที่หลากหลายและการกู้คืนก็เป็นไปได้อย่างแน่นอน ซึ่งรวมถึงการรักษาพฤติกรรมและการรักษาด้วยยา

ทั้งสองวิธีในการรักษาพฤติกรรมและเภสัชวิทยาสามารถมีประสิทธิภาพได้เป็นรายบุคคล แต่การวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าการบูรณาการการรักษาทั้งสองประเภทจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้ใช้เฮโรอีนบางคน

โปรแกรมการรักษาที่ครอบคลุมถือว่ามีประสิทธิภาพหากพวกเขาไม่เพียง แต่ช่วยให้ผู้เสพยาเสพติดกลายเป็น abstinent แต่ขึ้นอยู่กับแต่ละยังเรียกคืนระดับของ "normalcy" ในสมองและการทำงานพฤติกรรมเพิ่มอัตราการจ้างงานลด ความเสี่ยงของเอชไอวี และโรคอื่น ๆ และ ลดพฤติกรรมทางอาญา

การล้างพิษ

โดยปกติแล้วผู้ใช้เฮโรอีนจะต้องผ่าน โปรแกรมล้างสารพิษ ก่อนที่จะเริ่มโปรแกรมการรักษาระยะยาว ในระหว่างการล้างพิษผู้ป่วยบางครั้งได้รับยาเพื่อลด อาการถอน ซึ่งอาจรวมถึงอาการปวดท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียน

ถึงแม้ว่ากระบวนการล้างพิษจะไม่ใช่ การรักษาติดยาเสพติด แต่ก็อาจเป็นก้าวแรกที่มีประสิทธิภาพเมื่อปฏิบัติตาม พฤติกรรมบำบัด หรือ การรักษาด้วย ยาตามที่สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการวิจัยการใช้ยาเสพติด

การรักษาทางเภสัชวิทยา

ยาที่ได้รับการอนุมัติ สำหรับการบำบัดรักษายาเสพติดเฮโรอีน ผ่านตัวรับ opioid เดียวกันในสมองว่าเฮโรอีนทำงานได้ดี แต่ปลอดภัยกว่า

ยาเหล่านี้แบ่งออกเป็น 3 ประเภทคือตัวเร่งปฏิกิริยาซึ่งกระตุ้นตัวรับ opioid; ตัวเอกบางส่วนซึ่งเปิดรับตัวรับ opioid แต่ให้ผลตอบสนองน้อยกว่า และ antagonists ซึ่งเป็นตัวป้องกัน receptor ดังนั้นจึงเป็นผลคุ้มค่าของ opioids

ยาที่พบว่ามีประสิทธิภาพ ในการรักษาด้วยเฮโรอีน รวมถึง:

เมธาโดน (Dolophine หรือ Methadose) เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาที่เกี่ยวกับ opioid ซึ่งนำมารับประทานและเป็นสาเหตุช้า การทำงานของ ผู้เสพเฮโรอีน ทำให้ "ผู้สูงอายุ" มีส่วนร่วมในขณะเดียวกันก็ ช่วยป้องกัน อาการ ถอน ได้

เมธาโดนจะถูกจ่ายให้แก่ผู้ป่วยเป็นประจำทุกวันโดยผ่าน โปรแกรมการรักษาผู้ป่วยนอกที่ ได้รับอนุมัติแล้ว ยาเสพติดเฮโรอีนที่ เก่าแก่ที่สุดในบรรดายารักษาโรคเภสัชวิทยายังคงเป็น ตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพ สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาอื่น ๆ ตามที่ NIDA กล่าว

Buprenorphine (Subutex®) เป็นตัวเร่งปฏิกิริยา opioid บางส่วน การทำงานโดยการลดความอยากยาเสพติดเฮโรอีนโดยไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายหรือร้ายแรงของ opioids

Suboxone เป็นยาที่ประกอบด้วย buprenorphine และ naloxone ซึ่งนำมารับประทานหรือในลิ้น ได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันความพยายามของผู้ป่วย โดยการฉีดยา ถ้าฉีด Suboxone จะทำให้เกิดอาการถอนตัวที่ผู้ใช้ไม่ได้รับหากได้รับยาตามที่กำหนดไว้

Buprenorphine ได้รับการอนุมัติให้กำหนดโดยแพทย์ที่ได้รับการรับรองทำให้การเดินทางเป็นประจำทุกวันไปยังคลินิกไม่จำเป็นตามที่กำหนดด้วย methadone ทำให้สามารถเข้าถึงการรักษาได้มากกว่าเมธาโดน นอกจากนี้ยังมี Suboxone รุ่นทั่วไปทำให้เป็นตัวเลือกที่ราคาไม่แพง

Naltrexone (Depade หรือ Revia) เป็น ตัวต่อต้าน opioid มันทำงานโดยการปิดกั้นการกระทำของ opioids ในสมอง Naltrexone ไม่เสพติด sedating และไม่ทำให้เกิดการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพ

ข้อ จำกัด หนึ่งสำหรับ ประสิทธิภาพของ Naltrexone คือการปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ป่วย แต่การฉีดวัคซีนระยะยาว (Vivitrol) ซึ่งสามารถให้ยาได้ทุกเดือนมีการปรับปรุงการปฏิบัติตามผู้ป่วยด้วยการขจัดปริมาณรายวัน

พฤติกรรมบำบัดสำหรับการติดยาเสพติดเฮโรอีน

มีการรักษาพฤติกรรมหลายอย่างสำหรับการเสพติดเฮโรอีนที่ได้รับการค้นพบว่ามีประสิทธิภาพโดยการวิจัยของ NIDA พวกเขามีอยู่ในการตั้งค่าทั้งที่อยู่อาศัยและผู้ป่วยนอก

สองวิธีคือการจัดการเหตุการณ์และการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม

ในโปรแกรม การจัดการเหตุฉุกเฉิน ผู้ป่วยมักจะได้รับคะแนนในระบบตามบัตรกำนัลสำหรับการทดสอบยาเสพติดในเชิงลบแต่ละ คูปองนี้สามารถแลกเป็นของขวัญเพื่อสุขภาพที่ดี

ใน การรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม ผู้ป่วยจะได้รับการสอนทักษะการเผชิญความเครียดและเรียนรู้ที่จะปรับเปลี่ยนความคาดหวังและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการ ใช้ยา

การวิจัยของ NIDA พบว่าวิธีการบำบัดทั้งสองวิธีนี้มีประสิทธิภาพมากขึ้นหากรวมกับการรักษาทางเภสัชวิทยา

^{แหล่งที่มา:}

^{สถาบันยาเสพติดแห่งชาติ "เฮโรอีน" ซีรี่ส์รายงานการวิจัยฉบับ ปรับปรุงมกราคม 2014}

^{ความร่วมมือที่ DrugFree.org "เฮโรอีน" คู่มือยา}