ยาแบบผสมผสานมีประโยชน์มากกว่าการรักษาด้วยยาเมธาโดน
การเสพยาเสพติดเป็นปัญหาที่เพิ่มมากขึ้นในสหรัฐฯโดยมีหลักฐานจากการระบาดของเชื้อเอชไอวีในปีพ. ศ. 2558 ในมลรัฐอินดีแอนาซึ่งเป็นผลมาจากการใช้ยา Oxycontin ที่ ไม่เหมาะสม ในการเผชิญหน้ากับการแพร่ระบาดของโรคที่กว้างขึ้นยาเสพติดที่เรียกว่า Suboxone (buprenorphine + naloxone) มีการใช้ยาเสพติด opioid มากขึ้น
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับสารปนเปื้อน
ยาเสพติดเป็นครอบครัวของยาเสพติดที่ได้มาจากธรรมชาติหรือสังเคราะห์จากเมล็ดพืชฝิ่น ( Papaver somniferum )
พวกเขาทำหน้าที่เป็น sedatives เพื่อกดดันกิจกรรมในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งจะช่วยลดอาการปวดและทำให้เกิดการนอนหลับ
การใช้ยาเสพติดในระยะยาวอาจส่งผลให้ความอดทนต่อยาเพิ่มขึ้น เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ผู้ใช้จะต้องเพิ่มปริมาณเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน นี้อาจทำให้เกิดการพึ่งพาที่เพิ่มขึ้นซึ่งเราได้มารู้จักกับการ ติดยาเสพติด ในบางกรณีอาจนำไปสู่การให้ยาเกินขนาดและเสียชีวิตได้โดยไม่ได้ตั้งใจ
บางส่วนของยาเสพติดที่ถูกทำร้ายโดยทั่วไป ได้แก่ :
- ผงขาว
- fentanyl
- ธาตุมอร์ฟีน
- Vicodin (Hydrocodone)
- OxyContin
- oxycodone
- โคดีน
- เมทาโดน
การรักษายาเสพติด Opioid ด้วย Suboxone
Suboxone เป็นยาตามใบสั่งทางช่องปากที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกาในปี 2545 เพื่อรักษายาเสพติด opioid กำหนดให้เป็นยาเม็ดหรือฟิล์มใต้ลิ้นก็มียาที่ใช้งานอยู่สองชนิด:
- buprenorphine ซึ่งเป็นตัวต่อต้าน opioid บางส่วนซึ่งช่วยบรรเทาความอยากและอาการถอนโดยการปิดกั้นตัวรับยาเสพติดในสมอง
- naloxone เป็นยาขับ ปัสสาวะ ซึ่งเป็นตัวขัดขวางผลกระทบของยาเสพติดยาเสพติดเอง
การใช้งานร่วมกันจะเอาชนะข้อบกพร่องบางอย่างของยาแต่ละชนิด ตัวอย่างเช่น Buprenorphine มีศักยภาพในการเสพติดได้ แต่ก็น้อยเช่นกันเนื่องจาก naloxone ระงับอาการของยาเสพติด
Naloxone ตรงกันข้ามทำงานในพื้นหลังเป็นตัวยับยั้งเฉพาะการมีผลเมื่อ opiates ถูกฉีดเข้าไปในระบบ
เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ naloxone สามารถทำให้เกิด อาการถอนตัวได้ เช่นอาการคลื่นไส้ปวดศีรษะเหงื่อกระวนกระวายใจอาเจียนและตัวสั่น
ประสิทธิผลของการบำบัดด้วย Suboxone
Suboxone พบว่ามีประสิทธิภาพในการลดความอยากที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติดในระยะยาวในขณะที่ให้การยับยั้งการใช้งานในปัจจุบัน เมื่อเทียบกับ เมธาโดน Suboxone จะเสพติดน้อยลงและทำหน้าที่ได้เร็วขึ้น (ใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์เพื่อล้างพิษเมื่อเทียบกับสัปดาห์หรือเดือนที่มีเมธาโดน)
Suboxone ยังดูเหมือนจะทำงานได้ดีขึ้นเมื่อใช้เป็นระยะเวลานาน การศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าเยาวชนที่พึ่งพายาเสพติดที่ใช้ Suboxone เป็นเวลา 12 สัปดาห์มีแนวโน้มที่จะยังคงอยู่ในภาวะ คุมขัง เมื่อเทียบกับคนที่ได้รับการบำบัดดีท็อกซ์เพียงสองสัปดาห์
วิธีการกำหนด Suboxone
Suboxone ถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการขจัดสารพิษที่มีโครงสร้างและสำหรับการบำบัดรักษาเมื่อมีความจำเป็น มันมีอยู่ทั่วไป (ภายใต้ชื่อ Bunavail และ Zubsolve) และนำเสนอในรูปแบบต่าง ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าค่อย ๆ ลดการใช้:
- 12 mg buprenorphine กับ naloxone ขนาด 3 มก
- 8 mg buprenorphine กับ 2 mg naloxone
- 4 mg buprenorphine กับ 1 mg naloxone
- 2 mg buprenorphine กับ 0.5 mg naloxone
แผนการบำบัด Suboxone
ในขณะที่ วิธีการต่างๆอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับศูนย์บำบัดโดยปกติแล้วจะมีขั้นตอนสี่ขั้นตอนสำหรับแผนการรักษา Suboxone:
- การบริโภค ซึ่งรวมถึงการประเมินผลทางการแพทย์และทางจิตสังคมการปัสสาวะยาจอและการตรวจเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถใช้ยาเสพติดโดยไม่เป็นอันตราย
- induction เพื่อเปลี่ยนคุณจาก opiates คุณอยู่ในขณะนี้เพื่อ Suboxone โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลด "ไก่งวงเย็น" ถอนอาการ
- การรักษาเสถียรภาพ ซึ่ง Suboxone จะได้รับการปรับให้อยู่ในระดับต่ำสุดเพื่อลดอาการการถอนเพื่อให้สามารถลดและหยุดการรักษาได้ในที่สุด
- การบำรุงรักษา สำหรับผู้ที่ติดยาเสพติดอย่างรุนแรงซึ่งอาจต้องการการรักษาและการสนับสนุนที่ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง (รวมทั้งการเข้ารับการรักษาในกลุ่มสนับสนุนที่ ไม่ระบุชื่อ หรือ ไม่ ใช้ ยาเสพติด )
ข้อควรพิจารณาในการใช้ Suboxone
ไม่ควรใช้ Suboxone ในผู้ที่มีความผิดปกติของตับปานกลางถึงรุนแรงเนื่องจากอาจทำให้อาการแย่ลงได้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนเหงื่อออกมากท้องผูกอาการถอนตัวอาการนอนไม่หลับความเจ็บปวดและการสะสมของของเหลวในขา (อาการบวมน้ำ)
Suboxone มีศักยภาพในการใช้ผิดประเภทถ้าฉีด ในกรณีเช่นนี้ปริมาณยา naloxone ที่ค่อนข้างต่ำจะไม่ลดทอนความ "สูง" ที่ได้จากส่วนประกอบของบีบูรีฟิน ดังนั้น Suboxone สามารถกำหนดได้เฉพาะภายใต้การดูแลโดยแพทย์หรือโปรแกรมการบำรุงรักษา
เนื่องจากการติดยาเสพติด opioid เป็นทั้งความเจ็บป่วยทางร่างกายและจิตใจจึงต้องใช้ทีมสหสาขาวิชาชีพเพื่อตอบสนองความต้องการเหล่านั้นทั้งสองอย่าง ถ้าคุณรู้สึกว่าคุณได้รับประโยชน์จาก Suboxone โปรดติดต่อโรงพยาบาลหรือหน่วยงานด้านสุขภาพจิตในพื้นที่ของคุณเพื่อขอการอ้างอิงไปยังศูนย์บำบัดยาเสพติดในบริเวณใกล้เคียง
> แหล่งที่มา
- > Reuters "อินเดียนาเอชไอวีระบาด 100 กรณี: เจ้าหน้าที่สาธารณสุขรัฐ" วันที่ออก 11 เมษายน 2015
- > สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา "จุดเด่นของข้อมูลการกําหนด: ฟิล์มย่อย SUBOXONE (buprenorphine และ naloxone) สำหรับการใช้งานใต้ลิ้นหรือช่องปาก CIII" Silver Spring, Maryland; 8 ตุลาคม 2545; ปรับปรุงกุมภาพันธ์ 2017
- > Woody, G ;; Poole, S; Subramaniam, G; et al "Extended vs Buprenorphine-Naloxone ระยะสั้นสำหรับการรักษาเยาวชนที่ติดยาเสพติด Opioid: การทดลองแบบสุ่ม" JAMA 2008 300: 2003-2011