ความผิดปกติของการใช้กัญชา

รวมถึงการใช้กัญชาที่มีปัญหาและติดยาเสพติดกัญชา

ความผิดปกติของการใช้กัญชาคือการวินิจฉัยที่ได้รับสำหรับการใช้กัญชาที่มีปัญหา การวินิจฉัยถูกนำมาใช้ในคู่มือการ วินิจฉัยและข้อมูลทางสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5 หรือ DSM-5 ในฉบับก่อนหน้านี้ DSM-IV-TR มีปัญหาในการใช้กัญชาหรือกัญชาแยกออกเป็นสองประเภทคือ การเสพ กัญชาและการเสพกัญชา

นี้หมายความว่ากัญชาไม่เสพติด?

กับการหายตัวไปของการพึ่งพากัญชาบางคนอาจตีความการเปลี่ยนแปลงของชื่อโรคเพื่อความผิดปกติเดียวที่จะบ่งบอกว่ากัญชาไม่ได้เป็นเสพติดและกัญชาไม่ได้นำไปสู่การพึ่งพายาเสพติด หลังจากที่ทุกคนมีชื่อเสียงเป็น ยาอ่อน

ข้อควรพิจารณาใน DSM-5 คือการพิจารณาว่าควรใช้วิธีใดในการใช้ความผิดปกติของการใช้กัญชา ผู้ใช้กัญชาจำนวนมากปฏิเสธแง่มุมใด ๆ ที่เสพติดของยาเสพติด แต่ดูเหมือนว่าหลายคนดูเหมือนจะติดยาเสพติด โรคกัญชาใช้ความเป็นไปได้ที่คนเราจะได้รับผลกระทบจากการใช้กัญชาโดยไม่ต้องติดยาเสพติด อย่างไรก็ตามก็ยังมีห้องพักในการรับรู้การเสพติดเมื่อใดและถ้าเกิดขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญด้านการพึ่งพากัญชาดร. อลันบัดนีย์ได้ทบทวนการศึกษาเกี่ยวกับการถอนกัญชาและพบว่าการศึกษาในห้องปฏิบัติการของผู้ป่วยในและการศึกษาผู้ป่วยนอกอย่างสม่ำเสมอแสดงให้เห็นรูปแบบการถอนตัวทางกายภาพในผู้ใช้กัญชาที่เลิกยาที่ขนานไปกับยาอื่นที่เป็นที่รู้จักกันดี เสพติดเช่นโคเคนและเฮโรอีน

การถอนเริ่มต้นประมาณ 24 ชั่วโมงหลังจากหยุดการใช้กัญชาจุดสูงสุดหลังจาก 2-4 วันและลดลงหลังจาก 1-3 สัปดาห์

ดังนั้นเนื่องจากชื่อมีการเปลี่ยนแปลงและคำว่า "use" ได้ถูกแทนที่ "abuse" หรือ "dependence" ไม่ได้หมายความว่ากัญชาไม่เสพติด ในความเป็นจริงการวิจัยแสดงให้เห็นว่ากัญชาเป็นที่น่ารังเกียจ

เหตุใดความผิดปกติหนึ่งอย่างเพื่อแทนที่สอง?

DSM-5 ยังคงมุ่งเน้นไปที่การตัดสินใจว่าควรใช้ความผิดปกติของการใช้สารเสพติดโดยทั่วไปและความผิดปกติของการใช้กัญชาโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรจัดกลุ่มเป็นโรคหนึ่งหรือสองอย่าง ใน DSM-IV-TR การเสพกัญชาถือว่าเป็นความผิดปกติที่ร้ายแรงน้อยกว่าโดยมีปัญหาที่เกิดขึ้นจากการใช้กัญชา แต่ไม่พบอาการพึ่งพา ในทางตรงกันข้ามการพึ่งพากัญชามุ่งเน้นไปที่สัญญาณและอาการของการเสพติดโดยเฉพาะอย่างยิ่งความอดทนและการถอนตัว

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนใช้วิธีการวิเคราะห์ที่แตกต่างกันเพื่อตรวจสอบว่าปัญหาที่ผู้คนประสบมาจากการใช้ยาเสพติดได้รับการอธิบายโดยใช้มิติความผิดปกติของการใช้สารเสพติดหรือแยกออกจากกันสองประเภทคือการใช้สารเสพติดและการพึ่งพาสารเสพติด จากผลการวิเคราะห์พวกเขาพิจารณาแล้วว่ามุมมองมิติถูกต้องที่สุด แทนที่จะใช้ประเภทของการเสพกัญชาแยกต่างหากและการพึ่งพากัญชาโดยมีปัญหาประเภทต่างๆในแต่ละประเภทจะใช้มิติข้อมูลหนึ่งซึ่งรวมถึงปัญหาทั้งหมดที่เคยปรากฏในสองประเภทนี้ ความรุนแรงของปัญหาของบุคคลสามารถบันทึกได้โดยรวมตัวบ่งชี้เพิ่มเติม

อาการอ่อนเพลียจะใช้แสดงอาการ 2-3 อาการปานกลางบ่งบอกถึงอาการ 4-5 รายและอาการรุนแรงแสดงอาการ 6 หรือมากกว่า

อาการของความผิดปกติในการใช้งานกัญชา

อย่างน้อยสองอาการต่อไปนี้ภายในระยะเวลา 12 เดือนบ่งชี้ถึงความผิดปกติของการใช้กัญชา:

• ใช้กัญชามากกว่าที่ตั้งใจ
• การควบคุมหรือลดการใช้กัญชาได้ยาก
• ใช้เวลามากในการใช้กัญชา
• อยากกัญชา
• ปัญหาในที่ทำงานโรงเรียนและที่บ้านอันเป็นผลมาจากการใช้กัญชา
• ยังคงใช้กัญชาแม้จะมีปัญหาทางสังคมหรือความสัมพันธ์
• ให้หรือลดกิจกรรมอื่น ๆ เพื่อประโยชน์ของกัญชา
• กินกัญชาในสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูง

• ยังคงใช้กัญชาแม้จะมีปัญหาทางร่างกายหรือจิตใจ
• ความอดทนต่อกัญชา
• การถอนเมื่อเลิกสูบบุหรี่กัญชา

โปรดจำไว้ว่าวิธีการใหม่ในการอธิบายความผิดปกติของการใช้กัญชาหมายความว่าความรุนแรงของการเสพติดทางกายภาพของบุคคลนั้นไม่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของโรค มีรายชื่อ 11 อาการให้เลือกใครบางคนอาจมีความผิดปกติในการใช้กัญชารุนแรงโดยปราศจากความอดทนหรือการถอนตัวซึ่งเป็นจุดเด่นของการเสพติด ด้วยเหตุเดียวกันพวกเขาจึงสามารถบรรลุเกณฑ์สำหรับความผิดปกติของการใช้กัญชาได้โดยไม่รุนแรงแม้จะมีความอดทนและการถอนตัวที่รุนแรงก็ตาม

_{แหล่งที่มา:}

_{สมาคมจิตแพทย์แห่งอเมริกา, คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต, ฉบับที่ 5 DSM-5 American Psychiatric Association, 2013}

_{Helzer, J. , Van Den Brink, W. , & Guth, S. "ควรมีเกณฑ์ทั้งสองประเภทและเกณฑ์สำหรับความผิดปกติของการใช้สารเสพติดใน DSM-V" ติดยาเสพติด 101, s1: 17-22 2006}

_{Muthén, B. "ความผิดปกติของการใช้สารเสพติดควรพิจารณาเป็นประเภทหรือมิติ?" ติด 101, s1: 6-16 2006}