จากความว้าวุ่นใจไปสู่ความสับสน
บางคนแย้งว่าการคิดเป็นสาระสำคัญของสิ่งที่ทำให้เราเป็นมนุษย์ ในความหมายเฉพาะความคิดหมายถึงความสามารถของแต่ละบุคคลในการตัดสินใจและแก้ปัญหา ในความหมายกว้างขึ้นความคิดหมายถึงจำนวนทั้งสิ้นของประสบการณ์ที่เกิดขึ้นภายในใจของผู้คน ซึ่งรวมถึงความคิด แต่ยังรวมถึงอารมณ์ความรู้สึกความทรงจำและจินตนาการซึ่งเป็นส่วนสำคัญของการคิด "ฟังก์ชัน" ความคิด "มีเหตุผล" มักจะหมายถึงการสร้างบล็อกความคิดที่มีความสัมพันธ์ที่เข้าใจได้ง่ายกับโลกภายนอกนั่นเอง
เนื้อหาความคิดกับกระบวนการคิด
ความคิดอยู่ไกลจากการเป็นผลรวมที่เรียบง่ายและคงที่ขององค์ประกอบเหล่านี้ ในความเป็นจริงความคิดเป็นกระบวนการที่เชื่อมโยงกันทั้งหมด "บล็อกคิด" ที่แตกต่างกันในลักษณะที่เหมาะสมกับทั้งบุคคลและทั่วโลก ในขณะที่จำเป็นการสร้างกลุ่มที่สมเหตุสมผลไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิด "การคิดอย่างมีวิจารณญาณ" ซึ่งหมายความว่าบล็อกการคิดพื้นฐานอยู่ในแนวร่วมซึ่งมักกำหนดโดยแอตทริบิวต์เช่น "ตรรกะ" และ "เป้าหมายที่กำหนดเป้าหมาย"
จากนั้นจะทำให้รู้สึกถึงความพยายามที่จะเข้าใจความคิดจากสองมุมมอง:
- เนื้อหาความคิด
- กระบวนการคิด
บทความอื่น ๆ กล่าวถึงความผิดปกติของเนื้อหาในความคิดในโรคจิตเภทซึ่งโดยทั่วไปจะรวมถึงการรับรู้ความรู้สึกผิดปกติเช่น อาการประสาทหลอนในหู (การได้ยินเสียงและเสียงที่ไม่ได้อยู่ในความเป็นจริง) หรือ ภาพลวงตา (ถาวร, เข้มงวด, ชุดเหตุผลที่ชอบธรรมซึ่งขัดแย้งกันเอง กับความเป็นจริง)
บทความนี้เน้นที่ความผิดปกติของกระบวนการคิดในโรคจิตเภท
กระบวนการคิดคืออะไร?
กระบวนการคิดหมายถึงวิธีการสร้างอิฐในการคิด (ความคิดอารมณ์ความรู้สึกความรู้สึกรวมถึงความรู้สึกของตัวเองความทรงจำและจินตนาการ) มีการเชื่อมโยงกันและกัน จากมุมมองของกระบวนการการคิดตามปกติเป็นไปอย่างสมเหตุสมผลและตรงเป้าหมาย
ใส่เพียงแค่มันทำให้รู้สึก แต่น่าเสียดายที่ภาวะปกตินี้มักพบในผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภท ในความเป็นจริงโรคจิตเภทมักถูกเรียกว่า "ความผิดปกติทางความคิดอย่างเป็นทางการ" เพราะความผิดปกติหรือไม่คิดเหตุผลคืออาการที่พบได้บ่อยๆ
ความเข้าใจผิดและความคิดแบบทวน
สำหรับผู้ป่วยบางรายระดับของ "ความผิดปกติทางความคิด" ไม่รุนแรงส่งผลให้เกิดความวิตก กังวล:
"แล้วฉันก็จากซานฟรานซิสโกและย้ายไปที่นั่น ... คุณได้อะไรกันเนี่ย?" (Andreasen 1986)
อีกทางเลือกหนึ่งการเชื่อมต่ออาจรวมถึงการรวมกันซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกที่ว่าความคิดของแต่ละคนกำลังดำเนินไปในแวดวงก่อนที่จะมาถึงขั้นตอนสุดท้ายซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าความ คิดโดยปริยาย Andreasen ให้ตัวอย่างของผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการเริ่มต้นถามว่า "ชื่อของคุณคืออะไร" ระบุ:
"ดีบางครั้งเมื่อคนถามฉันฉันต้องคิดหรือไม่ว่าฉันจะตอบเพราะบางคนคิดว่ามันเป็นชื่อแปลก ๆ แม้ว่าฉันไม่ได้จริงๆเพราะแม่ของฉันให้มันกับฉันและฉันคิดว่าพ่อของฉันช่วย แต่ก็เป็น ดีชื่อเป็นใด ๆ ในความคิดของฉัน แต่ใช่มันทอม "(Andreasen 1986)
ความคิดที่ไม่เป็นระเบียบปานกลางยังรวมถึงการ คิดสัมผัสคิด เมื่อความคิดยังคงมีการเชื่อมต่อค่อนข้าง แต่ในทางค่อนข้างผิวเผินหรือสัมผัส:
"ฉันโกรธมากขณะกำลังรออยู่ที่ร้านขายของชำ ฉันยืนไม่ได้ รอและรอ ฉันรอเป็นเวลานานในการขอใบอนุญาตขับรถของฉัน การขับรถในวันนี้เป็นเพียงแค่บ้า. "
สมาคมการหลุดผลและสมาคมอัญเชิญ
ในกรณีของความคิดที่ผิดปกติอย่างรุนแรงความคิดสูญเสียการเชื่อมต่อเกือบทั้งหมดกับอีกคนหนึ่งพวกเขากลายเป็นขาดการเชื่อมต่อและไม่ปะติดปะต่อนำไปสู่สิ่งที่แพทย์เรียกว่าการ ตกราง หรือ สมาคมหลวม คำที่อธิบายได้ด้วยตัวเอง: กระบวนการคิดมักถูกทำให้ตกรางโดยมีความสัมพันธ์ที่อ่อนแอหรือหลวมมาก:
ฉันเคยชอบภูมิศาสตร์ครูคนสุดท้ายของฉันในเรื่องนั้นคือ Professor August A. เขาเป็นคนที่มีดวงตาสีดำฉันยังชอบดวงตาสีดำนอกจากนี้ยังมีดวงตาสีฟ้าและสีเทาและอีกหลายชนิดด้วย ... "(Bleuler 1911/1950 )
กรณีเฉพาะของสมาคมหลวมคือเมื่อบุคคลแต่ละคนเชื่อมโยงแนวความคิดที่ไม่เกี่ยวข้องกันขึ้นอยู่กับความเป็นจริงที่พวกเขาคล้องจองความผิดปกติของกระบวนการคิดที่อธิบายว่าเป็น ความสัมพันธ์ กัน ในบางครั้งถ้อยคำที่ทำขึ้นหรือ neologisms มักมีอยู่:
"ฉันโกรธมากฉันหยิบจานขึ้นมาและโยนมันลงที่ร้าน เหล้า " (Andreasen 1986)
ความไม่ติดต่อกัน
ในกรณีที่รุนแรงมากโครงสร้างคำเท่านั้นที่ได้รับการเก็บรักษาไว้ แต่ไม่มีการเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างคำ เป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจความคิดของแต่ละคน ชนิดของความผิดปกติของกระบวนการคิดนี้เรียกว่า ไม่สอดคล้องกัน หรือ คำสลัด :
คำถาม "ทำไมคนหวีผม?" Andreasen รายงานว่าผู้ป่วยระบุ:
"เพราะมันทำให้เกลียวในชีวิตกล่องของฉันเสียช่วยช้างสีน้ำเงินไม่ผักกาดหอมกล้าได้กล้าเสียหรือไม่ฉันชอบอิเล็กตรอนสวัสดีสวย" (Andreasen 1986)
ในโรคจิตเภทความคิดที่ไม่เป็นระเบียบถือเป็น อาการบวกอย่าง หนึ่ง
ในขณะที่ระดับความผิดปกติของกระบวนการคิดในผู้ป่วยจิตเภทหลายคนความผิดปกติของความคิดยังพบได้ในบุคคลที่มีปัญหาทางจิตเวชอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งบุคคลที่มีความหมกหมุ่นรุนแรงคลุ้มคลั่งรุนแรงและภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง
> แหล่งที่มา:
> Andreasen NC ความคิดภาษาและความผิดปกติในการสื่อสาร I. การประเมินทางคลินิกคำจำกัดความข้อกำหนดและการประเมินความน่าเชื่อถือ หอจดหมายเหตุทั่วไปจิตเวชศาสตร์ 1979; 36 (12): 1315-21 PMID 496551
> Bleuler, E. 1911/93 Dementia Praecox หรือกลุ่ม Schizophrenias นิวยอร์ก: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยนานาชาติ